FBG与中风的关系中可能存在类似的性别差异

　　空腹血糖（FBG）升高是糖代谢异常严重程度和糖尿病控制的标志，与心血管疾病（包括中风IS）的风险增加有关，尽管这种关系可能是非线性的，而且关于这种关系是否因性别而变化的数据存在冲突。

　　有研究表明，女性的临床糖尿病诊断与中风事件之间的联系比男性强，这表明在FBG与中风的关系中可能存在类似的性别差异。也缺乏与糖尿病或FBG相关的卒中风险绝对值的性别差异的数据。

　　尽管人们对糖尿病和中风之间的关系知之甚少，但来自中风地理和种族差异的原因（REGARDS）研究的数据表明，在白人参与者中，与糖尿病相关的中风风险因性别而异，但黑人则不然。导致这种基于种族的差异的因素尚不清楚，但在糖尿病治疗、未控制的FBG流行率以及整体中风风险和死亡率方面的差异是一种可能性。

　　此外，评估与糖尿病相关的中风风险的性别和种族差异的研究，并没有一致性地考虑到糖尿病药物的使用，也没有证明中风风险的差异是否在不同的FBG水平上持续存在。

　　藉此，美国布朗大学的Tracy E. Madsen等人，探究了：

　　1）种族/性别亚组的高血糖严重程度；

　　2）种族和性别亚组之间的FBG水平增加时发生IS的风险差异，同时考虑到糖尿病药物的使用以及其他中风风险因素。

　　他们利用前瞻性纵向队列（REGARDS）研究包括基线年龄≥45岁的成人，在中风的地理和种族差异的原因研究中，随访时间中位数为11.4年。是基线FBG（mg/dL）；疑似IS事件每6个月通过电话确定一次，由医生判断。

　　用Cox模型评估FBG与IS事件之间，调整后的性别/种族特异性关联。

　　他们发现，在20338名参与者中，平均年龄为64.5（SD 9.3）岁，38.7%为黑人，55.4%为女性，16.2%使用糖尿病药物，发生954例IS事件。与

　　FBG<100相比，FBG≥150与IS的危险性高出59%（95%CI 1.21-2.08），在使用糖尿病药物的人群中，IS的危险性高出61%（95%CI 1.12-2.31）。

　　FBG和IS之间的关系因种族/性别而异（HR，FBG≥150与FBG<100：白人女性2.05，黑人女性1.71，黑人男性1.24，白人男性1.46。性别是造成种族/性别亚组差异的主要因素。

　　这个研究的重要意义在于发现了：在FBG和IS之间关联的强度和变化轨迹上的性别差异，可能是驱动FBG和IS之间关联在种族/性别亚组中的显著差异的原因。这些发现应进一步探讨，或许能为个性化的卒中预防指南提供参考。