这一药物组合有望降低老年痴呆风险

　　阿尔茨海默症（AD），俗称老年性痴呆，是一种神经退行性疾病，病人可从轻度记忆与认知障碍发展到最后的植物状态。目前，全球阿尔茨海默症患者达5200多万人，且呈爆发性增长，每3秒新增一个患者。

　　老年痴呆症被称为“21世纪的瘟疫”。随着人口老龄化日益严峻，其影响不容小觑。据统计，在65岁~75岁的老年人中，发病率为2.5%~4%，75岁以上的老人中则达15%。

　　近年来，有越来越多的研究表明，老年痴呆症和心血管疾病之间有着密切联系，这与心脏病导致大脑供血不足的倾向有关。随着每一次心跳，大约25%的血液被输送到大脑，带来必需的碳水化合物、脂肪、维生素、激素和氨基酸，以提供记忆信息和清晰思考所需的能量。

　　尽管年龄、遗传学和其他危险因素在阿尔茨海默病的发展中起着重要作用，但越来越多的研究者认为，对心脏有益的药物对大脑同样有益。

　　近日，一项发表在《公共科学图书馆·综合》杂志上的新研究显示，他汀类药物和抗高血压药物的特定组合有可能降低患阿尔茨海默症（老年痴呆症）的风险。

　　美国南加州大学（USC）的研究人员调查了近70万名67岁及以上的老年医保参保人的医疗和药物理赔数据。研究人员将医疗保险A部分(住院医疗)、B部分(门诊医疗)和D部分(处方药)的理赔数据与参保人的种族、性别等特征的信息联系起来。

　　被纳入分析的参保人必须满足相关条件，即在前两年同时使用抗高血压药物和他汀类药物，并且没有被诊断为阿尔茨海默症，也没有服用过针对阿尔茨海默症的特定药物。

　　相较其他药物组合，使用降胆固醇药物普伐他汀和瑞舒伐他汀，与血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)等降压药结合，可降低痴呆风险。

　　对于将普伐他汀和瑞舒伐他汀与ARB联合使用的人群而言，这种风险尤其低。在这点上男性比女性更明显。

　　这种风险降幅的预估是有意义的，例如，与使用其他药物组合的患者相比，使用ARBs联合普拉伐他汀可使痴呆诊断的出现率降低21%。

　　南加州大学伦纳德·谢菲尔卫生政策与经济中心老年与认知项目主任Julie Zissimopoulos说：“目前尚无被证明有效的阿尔茨海默症治疗药物，但即使是稍微延迟发病时间，也可极大地减轻患者、医护人员和整个卫生系统的负担。”

　　由于没有有效的治疗方法，全球越来越重视预防和降低阿尔茨海默症的风险，包括保持健康的生活方式和管控风险因素，如高血压和高胆固醇。

　　目前大约1/4的65岁以上人群同时服用抗高血压药和他汀类药物。而这项研究证明了这些药物组合可能为阿尔茨海默症患者带来额外益处。

　　接下来，还有待进一步的研究来证实这一发现。若被证实，他汀类药物和抗高血压药物组合疗法有望被推荐为降低阿尔茨海默症风险的预防性疗法。