复旦大学江一舟团队发表重要综述：饮食干预对癌症等人类疾病的影响

　　3月11日，复旦大学附属肿瘤医院江一舟研究团队在期刊《 Signal Transduction and Targeted Therapy》上发表了题为“Effects of dietary intervention on human diseases: molecular mechanisms and therapeutic potential”的重要综述，在这篇综述中，研究人员阐明了各种饮食干预措施，包括热量限制、禁食模拟饮食 (FMD)、生酮饮食、限制蛋白质饮食、高盐饮食、高脂肪饮食和高纤维饮食，对癌症和上述疾病的潜在影响。

　　研究背景

　　营养物质在调节各种生理过程中起着至关重要的作用。营养物质的主要来源通常被认为是饮食。所摄入食物的数量、质量和组成，以及用餐的时间，通过影响摄入的营养物质，直接影响人类健康。尽管近年来在了解饮食与疾病之间的联系方面取得了进展，但关于特定饮食成分如何影响疾病风险和预防，仍有很多需要学习的地方。

　　流行病学研究将各种饮食模式与癌症和其他疾病联系起来。虽然许多癌症患者对使用饮食干预来改善癌症治疗结果或甚至将其作为治疗过程的关键组成部分感兴趣，但目前没有确凿的证据表明任何与营养相关的疗法都可以成为癌症的主要治疗方法。然而，临床前研究表明，热量和能量限制可以阻碍肿瘤生长和进展，并增强化疗和放疗的疗效。越来越多的临床试验正在探索饮食干预或营养补充剂与标准抗肿瘤疗法相结合的影响，其中一些显示出临床受益。

　　饮食干预与疾病关系的概述

　　饮食因素在癌症治疗中的潜在作用

　　免疫疗法

　　研究人员已进行了广泛的研究，以确定各种膳食物质和模式对肿瘤生长、转移和TME重编程的影响，这致使人们考虑将营养干预作为一种可能的策略来提高肿瘤治疗的疗效。摄入FMD已被证明可以通过影响TME来增强免疫治疗对低免疫原性三阴性乳腺癌的有效性。具体而言，摄入FMD已被证明可以重新激活早期耗竭的Teff细胞，将癌症代谢从糖酵解转向OXPHOS，并降低胶原沉积率。这些影响提高了抗PD-L1和抗OX40免疫疗法的疗效。这些结果表明，将免疫治疗与饮食限制结合可能产生深远的协同效应。

　　化疗

　　除了减缓肿瘤生长，生酮饮食（KD）还使肿瘤细胞对经典化疗敏感。例如，KD与节律环磷酰胺联合使用可显著增强抗肿瘤作用，使神经母细胞瘤肿瘤消退。同样，在胰腺癌中，与KD和细胞毒性化疗联合治疗可显著提高肿瘤NADH水平，协同抑制肿瘤生长，使生存获益比单独化疗增加两倍。

　　放射疗法

　　饮食干预已成为增强放疗在癌症治疗中疗效的有前途的策略。例如，热量限制（CR）联合放疗已被证明可通过减少肿瘤内Treg数量、增加CD8+细胞：Treg比例和上调CD8+ T细胞上PD-1的表达来调节三阴性乳腺癌模型中的TME。此外，与单独接受放疗的患者相比，接受CR联合放疗的乳腺癌患者血清免疫抑制细胞因子水平显著降低，这表明CR在减轻放射性免疫抑制方面具有潜在的好处。

　　总之，这些发现强调了饮食干预在调节癌症治疗前景方面的潜力，增强了药物的有效性，并有可能克服耐药机制。

　　研究结论

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　　总之，饮食干预作为一种新型的疾病管理方法，具有很大的潜力。然而，为了充分发挥其潜力，必须继续对它们的作用机制、安全性和在不同患者人群中的疗效进行严格的科学研究。随着进一步的研究，饮食干预可能成为个性化医学的重要组成部分，为预防和治疗多种疾病提供新的途径。