心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天，是心脏病患者最危险的时期，极易发生心力衰竭。
（1）早期诊断 心脏代偿功能的分级亦即心力衰竭的分度：心功能Ⅱ级=轻度心力衰竭，心功能Ⅲ级=中度心力衰竭，心功能Ⅳ级=重度心力衰竭。心力衰竭的早期症状为：无其他原因可解释的倦怠，轻微活动后即感胸闷、气急，睡眠中气短、憋醒和（或）头部须垫高，肝区胀痛，下肢水肿。早期体征有：休息时，心率>120次/分，呼吸>24次/分，颈静脉搏动增强，肺底湿啰音，交替脉，舒张期奔马律，尿量减少及体重增加。心电图V1P波终末向量阳性。胸部连续摄片（立位）显示两肺中上野的肺静脉纹理增粗。
（2）治疗原则 妊娠合并心力衰竭与非妊娠者心力衰竭的治疗原则类同。①强心 应用快速洋地黄制剂，以改善心肌状况。奏效后改服排泄较快的地高辛维持。孕妇对洋地黄类强心药的耐受性较差，需密切观察有无毒性症状出现。②利尿 作用是降低循环血容量及减轻肺水肿。可重复使用，但需注意电解质平衡。③扩血管 心力衰竭时，多有外周血管收缩增强，致心脏后负荷增加。应用扩血管药可起“内放血”作用。④镇静 小剂量吗啡稀释后静脉注射，不仅有镇静、止痛、抑制过度兴奋的呼吸中枢及扩张外周血管，减轻心脏前后负荷的作用，而且可抗心律失常。常用于急性左心衰竭、肺水肿抢救。⑤减少回心静脉血量 用止血带加压四肢，每隔5分钟轮流松解一个肢体。半卧位且双足下垂可起相同作用。⑥抗心律失常 心律失常可由心力衰竭所致，亦可诱发或加重心力衰竭，严重者应及时纠正。
