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妊娠期心脏病心力衰竭的诊治

心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天,是心脏病患者最危险的时期,极易发生心力衰竭。 (1)早期诊断 心脏代偿功能的分级亦即心力衰竭的分度:心功能Ⅱ级=轻度心力衰竭,心功能Ⅲ级=中度心力衰竭,心功能Ⅳ级=重度心力衰竭。心力衰竭的早期症状为:无其他原因可解释的倦怠,轻微活动后即感胸闷、气急,睡眠中气短、憋醒和(或)头部须垫高,肝区胀痛,下肢水肿。早期体征有:休息时,心率>120次/分,呼吸>24次/分,颈静脉搏动增强,肺底湿啰音,交替脉,舒张期奔马律,尿量减少及体重增加。心电图V1P波终末向量阳性。胸部连续摄片(立位)显示两肺中上野的肺静脉纹理增粗。 (2)治疗原则 妊娠合并心力衰竭与非妊娠者心力衰竭的治疗原则类同。①强心 应用快速洋地黄制剂,以改善心肌状况。奏效后改服排泄较快的地高辛维持。孕妇对洋地黄类强心药的耐受性较差,需密......阅读全文

妊娠期心脏病心力衰竭的诊治

  心脏病是心力衰竭的发生基础。从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天,是心脏病患者最危险的时期,极易发生心力衰竭。  (1)早期诊断 心脏代偿功能的分级亦即心力衰竭的分度:心功能Ⅱ级=轻度心力衰竭,心功能Ⅲ级=中度心力衰竭,心功能Ⅳ级=重度心

心力衰竭伴高血压心脏病糖尿病诊治病例分析

【一般资料】女性,81岁,农民【主诉】间断心前区不适10余年,加重伴活动后气短1周入院。【现病史】于入院前10余年无明显诱因出现间断心前区不适,位于胸骨段,呈间断性,持续约10min后缓解,平素口服阿替洛尔,近半年来出现双下肢水肿,呈指凹性,近1周来上述症状加重,伴有活动后气短,夜不能平卧,不伴有咳

妊娠期心脏病的简介

  妊娠期心脏病可分为两大类,第一类为妊娠之前就存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见;第二类是妊娠诱发的心脏病,如妊娠期高血压疾病心脏病、围生期心脏病。

老年难治性心力衰竭的诊治

  目前多数心衰患者在急诊科接受治疗即可出院,因此收治至病房的患者多为难治性患者,其中老年难治性心衰最难以处理。难治性心衰是指心功能III——IV级者经充分治疗后心衰症状未能得到改善甚至进行性恶化,多为收缩功能降低性心衰。其临床特征是左右心衰、快速室率(洋地黄过量中度)、顽固性水肿伴继发性醛固酮

慢性阻塞性肺病伴心脏病心力衰竭肺结核诊治病例分析

【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】间断咳喘10余年,加重伴喘息、气短6天入院。【现病史】患者缘于10余年前无明显诱因每于着凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,口服药物治疗可好转。随时间推移病情逐渐加重,发作时出现喘息、气短,每年持续3个月以上,平时般情况可,于6天前患者喘息、气短加重,活动后尤甚

怎样预防妊娠期心脏病?

  1.未孕时有器质性心脏病的育龄妇女,如有以下情况则不宜妊娠  (1)心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上,严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压,或有较明显发绀的先天性心脏病,应先行修复手术,如不愿手术或不能手术者。  (2)风湿性心脏病伴有心房颤动者或心率快难以控制者。  (3)心脏明显扩大(提示有心肌损害或严重瓣膜

妊娠期心脏病的检查诊断介绍

  检查编辑 播报  1.常规心电图检查有助诊断。  2.超声心动图有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。  诊断编辑 播报  若发现下列异常,应考虑存在器质性心脏病。  1.Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。  2.舒张期杂音。  3.严重的心律失常,如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。  4.X

慢性支气管炎急性发作伴心脏病心力衰竭诊治病例分析

【一般资料】69岁,农民,女性。【主诉】间断咳喘5年,加重伴心悸、气短半月余入院。【现病史】患者缘于入院前5年,每遇季节交替上呼吸道感染后可出现喘息,咳白色粘痰且不易咳出,每年持续2个月以上伴胸闷、气短,活动后加重,偶有纳差,伴恶心,无呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,无发热。近半月来,咳喘加重,轻微活动

冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭诊治病例分析

【一般资料】女性,61岁,国家公务员【主诉】间断心前区憋闷气短4年、加重伴活动后气短2天【现病史】患者缘于入院前4年无诱因出现心前区胸闷、气短,休息后可逐渐缓解,无胸痛,在当地医院检查诊断为“冠心病,此后规律口服药物治疗于入院前2天患者自感活动后气短,休息后可逐渐缓解,夜间不能平卧,在当地未行特殊治

妊娠期急性脂肪肝的诊治体会

妊娠期急性脂肪肝,是女性妊娠期特有的一种疾病,病理表现特征为肝细胞小泡型脂肪浸润。人们对妊娠期急性脂肪肝的认识比较晚,最早关于该病的报道是在1940年,当初认为这种病会致命。随着人们对本病认识的提高,早期诊断并尽早结束分娩,大大改善了本病的预后。 一、妊娠期急性脂肪肝的临床表现本病多发于妊娠晚期,但