根据一项 meta 分析显示，对 140/90-160/99 mmHg
范围内的血压进行治疗能够降低卒中和死亡风险。牛津大学乔治国际卫生研究中心的 Kazem Rahimi 博士及其同事发现，在过去 5
年中，与安慰剂组或低强度降压方案相比，服用抗高血压药物或采用高强度降压方案治疗轻度高血压，能使卒中事件显著降低 28%.
同时研究显示该策略还降低了该期间全因死亡风险和心血管疾病所致死亡风险。研究小组在 Annals of Internal Medicine
杂志上在线报道，其他的终点也呈现同样的趋势，尽管没有达到统计学意义。抗高血压药物或高强度治疗方案 vs
无治疗或低强度治疗方案的比值比为：心血管总事件 0.86、冠脉事件 0.91、心脏衰竭 0.80.
既往对无糖尿病患者进行的三项研究的 meta 分析表明，治疗轻度高血压并没有显著获益。Jackson T. Wright Jr.
博士在一篇随刊述评中指出，这里的区别可能源于更具统计学效力的数据。Rahimi 进行的 meta 分析包括来自 10 项研究中 15,266
例患者，大多数患者伴有糖尿病，以及包括无糖尿病患者的 3 项试验，仅汇总数据可用。平均血压降幅为 3.6/2.4mmHg,患者平均随访约 4-5
年。
研究人员指出：“研究结果表明，降压可能为 I 级高血压患者提供可能的获益，这些益处可能是巨大的，尤其是对于心血管风险绝对升高的患者。”
这些发现在最近的指南中得以及时体现，对于年龄大于 60
岁的患者（风险最高的人群）建议放宽血压目标。此外，尽管所有其他美国和国际指南继续推荐抗高血压药物治疗来达到血压目标低于 140/90
mmHg（至少到 80 岁），但国家质量保证委员会放宽了血压目标，从 140/90 mm Hg 以下增加至 150/90 mm Hg
以下（年龄大于 60 岁的患者）。
美国心脏协会会长 Elliott Antman 博士指出， “我们一直在更新我们的高血压指南，这篇文章认为将收缩压调整至 150mmHg 才开始治疗血压这一理念是不明智的。”
不管怎样，Wright 指出，在那些主要目标不是比较治疗 vs
不治疗（尤其是）轻度高血压的试验中，伴有比较血压数据的荟萃分析已经进行。他警告称，证据强度与一个前瞻性试验中的证据并不相同，虽然这样的试验不可能完成。他写道：“系统回顾并不是告诉大家这个范围内的高血压治疗是否能使大于
60 岁的患者获益，因为此类患者的数据被排除在外。”
