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强化降压治疗或可降低卒中风险

根据一项 meta 分析显示,对 140/90-160/99 mmHg 范围内的血压进行治疗能够降低卒中和死亡风险。牛津大学乔治国际卫生研究中心的 Kazem Rahimi 博士及其同事发现,在过去 5 年中,与安慰剂组或低强度降压方案相比,服用抗高血压药物或采用高强度降压方案治疗轻度高血压,能使卒中事件显著降低 28%. 同时研究显示该策略还降低了该期间全因死亡风险和心血管疾病所致死亡风险。研究小组在 Annals of Internal Medicine 杂志上在线报道,其他的终点也呈现同样的趋势,尽管没有达到统计学意义。抗高血压药物或高强度治疗方案 vs 无治疗或低强度治疗方案的比值比为:心血管总事件 0.86、冠脉事件 0.91、心脏衰竭 0.80. 既往对无糖尿病患者进行的三项研究的 meta 分析表明,治疗轻度高血压......阅读全文

一文解析脑小血管病的诊断和治疗

  脑小血管病(CSVD)是指颅内小血管病变所致临床、认知、影像学和病理表现的综合征,主要累及颅内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉,占全部缺血性卒中病因的25%~30%。年龄、高血压、卒中、糖尿病、吸烟、酗酒、高胆固醇血症和高同型半胱氨酸血症是CSVD发病的常见危险因素,其中以年龄和高血压最为明确。

缺血性卒中的二级预防(二)

  (二)心源性卒中和TIA的抗栓治疗  对于非瓣膜病心房颤动,华法林和新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs),包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短,不需常规监测凝血功能,但对于严 重肾功能不良

中国高血压防治指南2018年修订版正式出版:9大要点一览

  中国高血压防治指南2018年修订版于2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节,并对重要章节和段落进行了要点总结。现将指南所有的要点汇总如下,供广大读者在最短时间内学习和了解新版指南的核心内容。  要点1 我国人群高血压流行情况   -我国人群高血压的患病率仍呈升高趋

冠脉疾病患者的血压控制目标

  背 景    2007 ACC/AHA指南推荐具有冠状动脉疾病(CAD)风险或患CAD的患者血压控制目标为<130/80 mm Hg。2015年更新指南推荐:年龄>80岁患者的血压控制目标为<150/90 mm Hg,CAD、急性冠脉综合征(ACS

盘点高血压领域新进展

  河北省人民医院 郭艺芳    本年度内,高血压研究领域取得诸多新进展,主要包括以下几个方面:    1.一石激起千重浪:SPRINT研究结果揭晓    SPRINT研究旨在论证强化降压可以更为

浅述糖尿病与心血管疾病

  全球糖尿病(DM)患病率持续增加。国际糖尿病联盟(IDF)2019年发布的《全球DM概览(第九版)》指出,截止到2019年,在20岁到79岁 的人群中,共有约4.63亿DM患者,其中中国DM患者数排名第一,约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健

降压药物联合方案的评价与选择

    2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使是在三甲医院门诊,接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6%,而药物联合降压的比例只有49%。由此可见,降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务,而降压药物联合治疗是提

高血压治疗中如何实施个体化策略?

  高血压是一种异质性疾病,其发病受区域、种族、遗传等因素的影响,不同的生活习惯和生活方式使得不同的高血压患者临床特征有所不同。因此在治疗过程中应依据高血压特征寻找治疗方案,提出治疗策略。    高血压患者血压控制强度要注意个体化  &nb

中国颈动脉内膜剥脱术指导规范

  颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一,早在上世纪 50 年**始,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法,但在我国开展较晚,因此,组织制定中国颈动脉内膜切除术指导规范,其目的在于规范、科学的开展手术,并帮助

AACE/ACE2015糖尿病临床实践指南

  近日,美国内分泌医师协会(AACE)与美国内分泌学会(ACE)联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南。这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。新指南围绕糖尿病的诊断、治疗、随访与患者教育等多方面进行了阐述,并对高血压、血脂异常等心血管危险因素的控制做出了新的推荐建议。其

新版欧洲高血压指南进一步强化RAS抑制剂的基础降压地位

  高血压的药物治疗启动时机  所有的高血压患者,都强调生活方式干预。但对下列情况,应启动药物治疗:  (2)对130~139 mmHg和/或85~89 mmHg的正常高值血压,如果合并有心脑血管病,尤其是合并冠心病的很高危患者,考虑在改善生活方式的基础上进行药物治疗。  (2)对140~159 m

二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性冠心病中应用的专家共识

  钙通道阻滞剂(CCB)是临床广泛应用的一类心血管药物。20世纪60年代,Fleckenstein发现CCB有抗心绞痛作用,1975年硝苯地平开始用于治疗心绞痛。1995年Furberg等根据短效硝苯地平小规模临床研究的荟萃分析,对CCB的安全性提出质疑。进一步分析发现,短效CCB增加心血管病死亡

美国2018年版糖尿病诊疗指南(药物治疗篇)

  美国糖尿病协会(ADA)制订的糖尿病诊疗指南每年更新一次,在国际上具有广泛影响力。2018年版最新版指南关于药物防治的推荐如下,建议收藏阅读。  一、免疫接种  ★按照常规接种疫苗。  ★≥6个月的患者,每年均应接种流感疫苗。  ★19~59岁的糖尿病患者,如未曾接种乙肝疫苗的,应接种3次乙肝疫

坚持胆固醇学说不动摇 降LDL-C是硬道理

  2014年11月19日在美国心脏协会(AHA)年会上公布了人们期待已久的IMPROVE-IT试验结果。39个国家的1159家医院参与了这项研究;共入组≥50岁的18144例发病10天内的急性冠状动脉综合征患者,随机分配接受辛伐他汀加胆固醇吸收抑制剂依折麦布10 mg/d或辛伐他