1.一般处理
卧床休息1~3天,床边24小时心电监测。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧,烦躁不安、剧烈疼痛可给予吗啡,如有必要应重复检测心肌坏死标志物。如患者未使用他汀类药物,无论血脂是否增高,均应及早使用。
2.缓解疼痛
可给予硝酸酯类药物口服、静脉滴注或微量泵入。若疗效不佳,而无低血压等禁忌证,应及早使用β -受体阻滞剂。此外,治疗此型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。
3.抗凝抗血小板
阿司匹林、氯吡格雷和肝素是治疗静息型心绞痛的重要治疗措施,其目的在于防止血栓形成,阻止病情向心肌梗死方向发展。
4.冠脉造影介入治疗
若在有条件的医院,应及时行急诊冠脉造影介入治疗。
静息型心绞痛发作时经过治疗病情稳定,应继续加强抗凝和调脂治疗,特别是使用他汀类药物以稳定斑块。缓解期的进一步检查及长期治疗方案与稳定型劳力性心绞痛相同。