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一例开腹减压治疗产妇DIC致ACS病例分析

病例资料 患者25岁,孕2产0剖2,因剖宫产术后出血12余小时,由当地县医院于2014年6月11日,3时18分急诊转入。 该产妇因疤痕子宫行剖宫产终止妊娠,术后因阴道流血约1000ml,行子宫切除术。 入院查体:T不升,P162次/分,R78次/分,BP测不出。患者神志恍惚,刺激后反应差,全身皮肤黏膜苍白,四肢厥冷,口唇紫绀,自主呼吸微弱,血氧测不出,大动脉搏动消失,双肺呼吸音粗,散在啰音,心率162次/分,未闻及杂音,心音低钝,腹部膨隆,下腹部刀口敷料湿透,渗血明显,阴道持续不凝血流出,腹腔引流血性液体。 入院急查血气分析:PH 7.078,HGB<40g/L,HCT<10%,凝血常规(不能测出),四项指标极度异常。 入院诊断:1.产后大出血,失血性休克,DIC;2.剖宫产术后;3.子宫切除术后。 急给予机械通气,开放深静脉通道,多巴胺去甲肾上腺素升压治疗......阅读全文

一例开腹减压治疗产妇DIC致ACS病例分析

病例资料 患者25岁,孕2产0剖2,因剖宫产术后出血12余小时,由当地县医院于2014年6月11日,3时18分急诊转入。 该产妇因疤痕子宫行剖宫产终止妊娠,术后因阴道流血约1000ml,行子宫切除术。 入院查体:T不升,P162次/分,R78次/分,BP测不出。患者神志恍惚,刺激后反应差,全身皮肤黏

一例舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”病例分析

舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”一例 徐向钊 徐淑兰 于永生 赵刚 李丽 谢金鹏  产妇, 28岁, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆临产 入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反 应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头 晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显

一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析

1.临床资料 患者男性,37 岁。烧伤(火焰)75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d,拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差,入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血

一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析

1.临床资料 患者男性,37 岁。烧伤(火焰)75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d,拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差,入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血

一例产妇脊麻后并发头痛病例分析

 产妇,33岁,因“G1P0宫内妊娠38+1周、头位、单活胎、先兆临产”于2014年4月14日入院,既往体健。阴道试产过程中监测宫缩30″/3~4',宫口开大3 cm,S0,胎心监测NST无反应型(5分),遂急诊入手术室拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。 入室时产妇BP115/65mm

一例中上腹剧烈疼痛伴呕吐病例分析

患者男,46岁,因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年,糖尿病史10年,否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查:中上腹轻微压痛,未闻及明显血管杂音,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 超声检查:肝胆脾、胰腺、双肾二维超声未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见腹

点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并...

点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用” 《中国实用妇科与产科杂志》2018年8月第34卷第8期刊发了一篇“腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”的文献,由复旦大学附属妇产科医院胡蓉,吴蔚,吴江南,李笑天执笔完成。本人认为是比较实

点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并...

点评文献“ 腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用” 《中国实用妇科与产科杂志》2018年8月第34卷第8期刊发了一篇“腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用”的文献,由复旦大学附属妇产科医院胡蓉,吴蔚,吴江南,李笑天执笔完成。本人认为是比较实

女性上腹不适病例分析

患者女,12岁,1周前无明显诱因出现右上腹不适,伴发热,体温最高39.0℃,给予口服抗生素(具体不详)后症状有所减轻,但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重,呈绞痛并向右肩及背部放射,同时出现高热,体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检:腹部柔软,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性。 

一例晒黑灯致晒伤病例分析

患者女,29岁,意大利国籍,在家中使用晒黑灯照射伞身20 min,数小时后感全身发热,十几小时后感全身皮肤灼痛,以冷水冲洗约15 min后未行处理。次日创面疼痛加剧,前胸及后背部起水疱并有渗液。3~4 d后,破溃创面扩大至四肢。伤后7 d,腹部出现红肿及轻度色素沉着,创面渗出增多伴剧痛,收治入笔者单