糖尿病和高血压的病因
2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症,1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症,高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压:①增加肾钠,水重吸收;②增加血压对摄入盐的敏感性;③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性;④改变电解质跨膜转运,表现为细胞内钠转运增加,Na-K-ATP酶活性降低,Na-H-ATP酶活性增加;⑤增加细胞内钙;⑥刺激生长因子(特别血管平滑肌的生长因子)表达;⑦刺激交感神经活性;⑧降低扩血管物质前列腺素的合成;⑨增加内皮素的分泌;⑩损害心房利钠肽的利钠作用,上述作用结果导致钠,水潴留及血管张力增加,最终产生高血压,另外,有人发现细胞内游离镁水平与血浆胰岛素水平呈负相关,即高胰岛素血症时伴细胞内低镁,而细胞内镁水平又与血压呈负相关。 高胰岛素血症,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加,肾脏病变等均可导致水钠潴留,水钠潴留后又可增加血管对儿茶酚胺和交感神经的敏感性,有研究显示,即使在代谢稳......阅读全文
糖尿病和高血压的病因
2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症,1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症,高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压:①增加肾钠,水重吸收;②增加血压对摄入盐的敏感性;③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性;④改变电解质跨膜转运,表现为细胞内钠转运增加,Na-K-ATP
糖尿病和高血压的病因及症状
病因 2型糖尿病由于胰岛素抵抗而存在高胰岛素血症,1型糖尿病由于长期大量外源胰岛素也可导致高胰岛素血症,高胰岛素血症可通过下列因素而导致高血压:①增加肾钠,水重吸收;②增加血压对摄入盐的敏感性;③增加加压物质及醛固酮对血管紧张素Ⅱ的敏感性;④改变电解质跨膜转运,表现为细胞内钠转运增加,Na-K
糖尿病和高血压的诊断
1.高血压的诊断 1999年WHO对高血压诊断进行了新的定义和分级,但美国糖尿病和高血压研究小组因考虑到糖尿病患者存在心血管疾病的高度危险性,则提倡血压在140/90mmHg(18.6/12kPa)以上即应开始治疗。 2.糖尿病合并高血压分类 (1)不伴糖尿病肾病的原发性高血压:原发性高血
糖尿病和高血压的症状
1.糖尿病本身的临床表现:可症状不典型或具有多饮,多尿,多食,乏力,困倦,消瘦等特征性改变以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。 2.高血压的临床表现:早期可无症状或有头痛,头晕,视物模糊,眼花,食欲不振,耳鸣,失眠等,症状与血压水平可不一致,体检可有主动脉瓣第二心音亢进,长期高血压可出现左心
糖尿病和高血压的检查
依据情况考虑以下检查: 1.空腹血糖的测定:口服葡萄糖耐量试验。 2.糖化血红蛋白测定:糖化红细胞膜测定。 3.糖尿病血液流变学测定。 4.肝,肾功能检查。 5.血总胆固醇,血脂的测定,血肌酐的测定。 6.尿常规检查。 7.动态血压水平检查观察血压变化。 8.胸部X线检查,心电图
糖尿病和高血压的鉴别诊断
有些内分泌性疾病可引起高血压,例如嗜铬细胞瘤,库欣综合征以及原发性醛固酮增多症等,其鉴别要点为: 1.糖尿病病史。 2.嗜铬细胞瘤有其特定的临床症状,尿儿茶酚胺,去甲肾上腺素增高,做酚妥拉明抑制试验和激发试验可资鉴别。 库欣综合征有特征性临床症状如向心性肥胖,月亮脸或称满月脸,毛发增多,面
高血压的病因分析
1、遗传因素 大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。 2、精神和环境因素 长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。 3、年龄因素 发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 4
恶性高血压的病因
1.饮食与用药不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。 2.肥胖 对于
恶性高血压的病因
1.饮食与用药不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食,如烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳。用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因。 2.肥胖 对于
高血压急症的病因
1.交感神经张力亢进 在各种应激因素(如精神严重创伤、剧烈情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化等)作用下,交感神经张力、血液中缩血管活性物质大量增加,诱发短期内血压急剧升高。 2.肾脏急性受损 肾性高血压是继发性高血压中最为多见的:包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时