颅脑损伤后BDNF及其小分子模拟物的治疗潜力

颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一个全球性的公共卫生问题,是全球死亡、致残的主要原因。TBI是由外力所致的脑功能的损失或改变。原发性损伤指外部损害导致细胞立即死亡,继发性损伤是原发性损伤周围区域的一系列生物化学变化的结果,进一步导致记忆、认知等功能缺陷。目前的治疗主要集中在减轻继发性损伤的程度,同时增强神经再生。在损伤的早期阶段挽救损伤的脑组织并在恢复期促进再生是可取的。脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及其高亲和力受体原肌球蛋白受体激酶B(tropomyosin receptor kinase B,TrkB)在促进神经元存活、可塑性和记忆功能方面起关键作用。 与BDNF相比,7,8-二羟基黄酮(dihydroxy flavonoids,DHF)具有更长的半衰期和更小的分子量,能够穿透血脑屏障。本文就BDNF/TrkB信号通路......阅读全文

我科学家阐明脑源性肺损伤新机制

  颅脑创伤后,血浆中的谷氨酸升高是其并发肺损伤等外周组织炎性损伤的关键因素。第三军医大学大坪医院野战外科研究所研究员周元国团队,历时7年研究发现了这一机制。相关成果近日发表在国际学术期刊《实验医学杂志》上。   这一发现颠覆了此前颅脑创伤后检测血浆中谷氨酸水平无重要意义的传统结论,为临床治疗颅脑

一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析

急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生,处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献,加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识,分析其原因,最大程度地减少此类情况的发生,并

关于颅脑损伤的简介

  任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现,如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态,伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现偏瘫、失语、抽搐发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型,以

【颅脑损伤】的几个误区

    是否头部损伤就一定有脑损伤    并不能认为头部外伤一定合并有脑损伤。所谓仅有的头皮损伤,微小的颅骨线形骨折等并不一定合并有脑损伤。由于颅脑损伤的机制非常复杂,在强调头外伤病人应该警惕脑损伤的同时,并不主张泛化脑损伤的概念,造成伤者过多的思想负担。    是否头部没有损伤就一定没有脑损伤  

颅脑损伤救治五注意

 在颅脑损伤的抢救与治疗中,时间是一个非常重要的因素。救治越早,伤员的生存率和生存质量越高,死亡率和残废率越低。  一、重视现场急救  颅脑是人体极为重要的器官,缺氧5分钟即可造成脑死亡。现场救助者应记录伤者受伤的时间、受伤的位置和姿态。对于神志清醒的患者,可以让伤者自己叙述病情,观察伤者全身的活动

三例颅颌面创伤的多学科治疗病例分析

颅颌面外伤发生率占全身外伤的7%~20%,且伤情严重,常危及患者生命。颅颌面创伤治疗往往需要神经外科、口腔颌面外科、麻醉科等多学科相互配合方能取得满意的效果。现报道山西省晋中市第一人民医院收治的3例颅颌面创伤病例,探讨颅颌面创伤救治中合理有效的多学科衔接治疗。 病例摘要 病例1:患者女性,20岁,因

颅脑损伤合并糖尿病性胃轻瘫病例分析

1.病例资料 病人,男,42岁,因交通事故致头部外伤后头痛、头昏5 h入院。既往有糖尿病史10余年。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏;四肢肌力5级,肌张力正常。 入院后头颅CT示左侧额叶挫伤性小血肿,左侧额部硬膜下薄层血肿,蛛网膜下腔出血,

枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理

南苏丹难民营某黑人患者,女,24岁,已婚,大约30h前被步枪击中头部,简单包扎后(未清创)于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率20次/min,血压105/63mmHg。青年孕妇,发育正常,营养较差,神志浅昏迷,G

颅脑损伤性疾病诊断公式

  1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘    2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿    3.硬膜下血肿=持续性昏迷    4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停

超敏C反应蛋白与颅脑损伤

  129例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的变化的研究显示,颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高,且伤情越重,升高越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物,同时也参与创伤性疾病的致病过程,且创伤越严重,肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度越快,并释放入血液中。

【颅脑损伤】的临床分类与护理

    颅脑损伤的临床分型    临床应用分类    该方法主要应用于临床诊断,以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础。首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分,二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整,分为开放性颅脑损伤(open craniocerebral injury)和

治疗鼻源性脑脓肿的相关介绍

  1.有针对性选用病原菌敏感的抗生素。  2.及时去除病灶。  3.降颅压及全身支持疗法。  4.脑脓肿处理:穿刺抽脓注抗生素并注造影剂观察治疗效果,脑脓肿开放引流术或脑脓肿切除术。请神外科共同处理。

关于隐源性脑脓肿的基本介绍

  指病因不明,临床上无法确定其感染源。可能原发感染灶和脑内继发病灶均较轻微或机体抵抗力强,炎症得到控制,未被发现,但细菌仍潜伏于脑内,一旦机体抵抗力下降,即可发病。因此,这类脑脓肿实质上为血源性脑脓肿,此类脑脓肿在全部脑脓肿中所占的比率有逐渐增高的趋势。在无CT检查之前诊断困难,常易误诊。  脑脓

关于鼻源性脑脓肿的基本介绍

  鼻源性脑脓肿额窦病变引起最多,其次为蝶、筛和上颌窦。直接感染部位常于额叶及其临近表面,血源性感染多位于枕和顶叶,且为多发性脑脓肿。常因鼻窦炎引流受阻,外伤骨折伴异物存留,手术损伤或感染经眶和沿嗅神经鞘入颅而发病。

不典型隐源性脑脓肿病例分析

1.病例资料 30岁女性,因持续性头痛10 d入院。入院体格检查:体温36.5 ℃,血压106/69 mmHg,神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏;未见神经系统阳性体征。颅脑MRI示左侧颞枕叶皮质区见一类圆形软组织肿块,直径约为1.6 cm,信号不均匀,T1为低信号

中国神经外科高值医用耗材行业市场规模及竞争格局分析

行业主要公司:天新福、冠昊生物、迈普医学、正海生物、佰仁医疗、赛克赛斯、迈普医学等本文核心数据:市场规模,竞争格局1、神经外科高值医用耗材定义:用于神经外科的高值医用耗材高值医用耗材,一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。而神经外科高值医用耗材是

颅脑损伤后低钠血症的研究进展

  颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是神经外科的常见疾病,约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展,颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi

颅脑损伤后低钠血症的研究进展

  颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是神经外科的常见疾病,约15%的TBI患者在治疗过程中出现低钠血症。根据目前的研究进展,颅脑损伤后低钠血症常被归类为抗利尿激素不当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi

【颅脑损伤】发生机制及其病理特点

    发生机制及其病理特点    根据损伤特点,可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外,根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤,二者具有不同的病理表现。    颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血

脑水肿的疾病预后相关介绍

  脑水肿属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍,可可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。在神经外科方面,脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫

为何要加大脑弥漫性轴索损伤对颅脑创伤危害的研究?

脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤,是颅脑创伤患者死亡、重残及植物生存的最常见原因之一,占颅脑损伤患者25%-40%,多数患者病情危重,其死亡率高达40%-60%[1]。临床缺乏特异性诊疗手段,是神经外科临床治疗的一大难点[2]。近年来

多普勒彩色超声在神经外科术中的应用概况

  神经外科学是目前发展最为活跃的学科,能否准确定位和定性一直是神经外科手术的难点。目前广泛应用于神经外科手术中有CT、MRI和多普勒彩色超声。CT、MRI可明确颅内病变的部位和性质,并对病变的大小进行粗略估算;但其设备庞大,不利于术中及床边的快速应用,且CT具有放射性。术中超声为神经外科医师提供了

关于鼻源性脑脓肿的诊断标准介绍

  1.额叶脑为相对静区,发病症状轻而缓慢呈无症状期。急性者类似化脓性脑膜炎,常很快死亡;慢性期显形症状为:一般脑炎症状、颅压增高症状和局灶性症状。  2.先发烧,前额头痛,有恶心和呕吐,继而神志郁抑,反应迟钝,头痛仍重,约2~3周或更长时出现颅内占位性症状,头痛增剧,神志不清,甚至昏迷。局灶症状主

脑源性神经营养因子的基本介绍

  脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是1982年Barde等首先在猪脑中发现的一种具有神经营养作用的蛋白质。脑源性神经营养因子及其受体在神经系统广泛表达。一种小分子二聚体蛋白质BDNF结构、分布及信号转导BDNF分子单体是由119个氨

脑源性神经营养因子的作用方式

作用方式具体如下:(1)增加突触可塑性,进而影响长时程增强(long-term-ptentiati,nLTP),后者是学习过程和记忆形成(第二级记忆)过程的基础。(2)促进神经发生尤其是海马的神经发生,Ernfors等发现,BDNF基因敲除的杂合子小鼠,其神经病变的发生比野生型小鼠减少许多。(3)促

脑源性神经营养因子的特点介绍

BDNF不仅有可以和Trk家族这样有着强亲和力的受体(TrkA、TrkB、TrkC)结合还可以和分子量为75 kD的肿瘤坏死因子家族中的成员一神经营养素受体(P75 neurotrophin receptor)作用,发挥相应的生物学效应。P75受体则不是神经营养因子(neuro-trophins,N

脑源性神经营养因子的特点介绍

BDNF不仅有可以和Trk家族这样有着强亲和力的受体(TrkA、TrkB、TrkC)结合还可以和分子量为75 kD的肿瘤坏死因子家族中的成员一神经营养素受体(P75 neurotrophin receptor)作用,发挥相应的生物学效应。P75受体则不是神经营养因子(neuro-trophins,N

简述脑源性神经营养因子的概况

  BDNF是体内含量最多的神经营养因子,它通过与TrkB(酪氨酸激酶 B)的结合而发挥作用。TrkB的胞内区域具有内在的酪氨酸激酶活性,BDNF与TrkB结合后激活胞内区域,引起TrkB自身磷酸化作用增强,进而激活Ras-MAPK通路,最后在CAMP反应元件结合蛋白(CREB)的丝氨酸位点激活CR

关于肌肉神经源性损害的神经损伤的诊断

  当神经完全损伤时,诱发电位一般表现为一条直线或有少许干扰波。但应注意:①SNAP之诱发较难,并非所有SNAP阴性均为完全损伤,应结合临床检查判断。②极少数完全损伤仍可诱发出MAP,应予鉴别。   神经部分损伤时,诱发电位可出现程度不同的波形改变、振幅降低、潜伏期延长或传导速度减慢,可据此判断有

超敏C反应蛋白与颅脑损伤生化检验

超敏C反应蛋白与颅脑损伤:129例颅脑损伤患者不同时期超敏C反应蛋白的变化的研究显示,颅脑损伤后血清超敏C反应蛋白均有不同程度升高,且伤情越重,升高越明显。这说明超敏C反应蛋白不仅是一种疾病标记物,同时也参与创伤性疾病的致病过程,且创伤越严重,肝细胞在IL-6等细胞因子诱导下合成超敏C反应蛋白的速度