【糖尿病足】治疗与预防

治疗 1.溃疡的治疗 根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。 手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行......阅读全文

【糖尿病足】治疗与预防

治疗    1.溃疡的治疗    根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具

【经验】糖尿病足的预防及治疗

少截肢率,减少医疗费用,提高患者的生活质量。 糖尿病足是由于局部神经异常和下肢远端外周血管病变发生的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,主要发生于糖尿病血糖控制不佳的患者。 感染可以累积患者足部从皮肤到骨与关节的各层组织,严重者可以发生局部或全足的坏疽,导致抗感染治疗无效

怎样预防糖尿病足溃疡?

  1.足部的自我检查:  ①每天要进行双足检查,观察足部皮肤颜色、温度改变,注意看趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等,应及时找有经验的足医或皮肤科医师诊治,并说明自己患有糖尿病,不要自行处理足部疾患。  ②用大头针钝的一端触碰足部皮肤,以皮肤凹陷为度

【稽留流产】治疗与预防

    治疗    1、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。    2、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及

甲型肝炎的治疗与预防

    治疗    甲型肝炎是自限性疾病,治疗以一般及支持治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则。    急性黄疸型肝炎宜住院隔离治疗,隔离期(起病后3周)满,临床症状消失,血清总胆红素在17.1umol/L以下,A

概述室颤的治疗与预防

  1、原发性预防  对早期识别发生特发性室颤的高危患者,可以提供最有价值的原发性预防的措施。但是,特发性室颤的猝死者及幸存者未能表现任何共同的临床特点,室颤发生时无任何诱因及先驱症状,使这些病人首发和复发的危险因素很难确定。  2、抗心律失常药物治疗  特发性室颤的药物治疗效果,不同报告差异较大。

儿童肥胖的治疗与预防

目前儿童肥胖发病率是很高的,据相关资料表明,肥胖的宝宝很容易出现多种生理及心理的并发症,所出现的这些并发症,很容易在宝宝成年时加重。那宝宝出现肥胖需要怎样调理呢?主要是推荐采用均衡的丰富的营养膳食,最好是以少吃多餐为主。避免高热量的饮食、及低营养密度的饮食,如果汁、能量饮料、甜饮料等等。如果采取低卡

肠扭转的治疗与预防

    治疗    1.小肠扭转    (1)早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位,按逆时针方向手法**。    (2)手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻

糖尿病足的相关治疗介绍

  (1)溃疡的治疗 糖尿病足溃疡的治疗需要多科室协作,在控制血糖、改善微循环、营养支持的基础上,根据足损伤的程度,可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。  (2)Charcot关节病的治疗大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合,相反,手

概述糖尿病足溃疡的治疗

  治疗糖尿病足感染需要细心的创口处理、良好的营养、使用适当的抗菌药物、良好的血糖控制,以及维持液体和电解质平衡。虽然严重感染需住院接受外科急会诊、抗菌治疗并稳定病情,但大多数轻度感染和许多中度感染在门诊处理并密切随访即可。当轻度或中度感染患者在家不能控制好血糖,不能得到或依从正确的伤口护理或减压,

【低血糖症】治疗与预防

    治疗     1.急症处理     轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖40ml,继以5-10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100-200m

乙肝的症状及其预防与治疗

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型H

【葡萄胎】治疗、预后与预防

    治疗    葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染,并应尽可能减少以后恶变的机会。    1.清除宫腔内容物    由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,

【前列腺癌】治疗与预防

    治疗    对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。    放射性粒子植入的适应症应满足以下3个条件:①PSA

抗菌治疗糖尿病足溃疡的介绍

  经验性抗生素治疗的选择依据包括:感染的严重程度和存在耐药菌的可能性。  后期的抗生素治疗应根据培养和药敏试验的结果调整,但并不总是需要覆盖培养分离出的所有微生物。  非感染性溃疡的患者不需要抗生素治疗。但是,局部伤口护理和溃疡减压往往也会使这类患者获益。  我们的治疗方法与IDSA指南中糖尿病足

靶向治疗糖尿病足溃疡的介绍

  如果伤口培养已妥当送检,则回示后应根据培养和药敏试验结果调整抗生素治疗方案。但是,不一定需要覆盖培养分离出的所有微生物。抗菌治疗一定要覆盖毒力较强的菌种,如金黄色葡萄球菌和链球菌(A组或B组),但多重菌群感染时,毒力较弱的病菌(如凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌)可能不太重要。此外,如果经验性治疗的疗

手术治疗糖尿病足溃疡的介绍

  对于重度和多数中度糖尿病足感染患者,有必要请擅长这方面治疗的外科医生会诊。感染并发脓肿、骨或关节的广泛受累、出现捻发音、坏死、坏疽或坏死性筋膜炎时,需要外科手术清创治疗,而且清创术对严重脓毒症患者感染源的控制亦十分重要。早期外科清创的应用已在一项包含112例严重糖尿病足感染患者的回顾性研究中进行

关于PRL腺瘤的预防与治疗介绍

  主要方法有手术、放疗和药物治疗三种。  (一)手术治疗  主要针对大腺瘤、未婚和未生育女性垂体微腺瘤患者,少数对服用多巴胺2型受体兴奋类药物反应严重的垂体微腺瘤患者。垂体肿瘤手术治疗的目的主要在于:①选择性腺瘤切除。②PRL水平恢复正常。③临床症状消失。④避免并发症发生。手术为应用最广泛的治疗方

肝豆状核变性的治疗与预防

    鉴别诊断    1.肝型肝豆状核变性需与慢性活动性肝炎、慢性胆汁瘀滞综合征或门脉性肝硬化等肝病鉴别。但肝病无血清铜减低、尿铜增高、血清铜蓝蛋白和铜氧化酶显著降低等铜代谢异常,亦无角膜K-F环。    2.假性硬化型肝豆状核变性需与帕金森病鉴别,肝豆状核变性型肝豆状核变性需与特发性肌张力障碍鉴

维生素A缺乏的预防与治疗

维生素A缺乏是引起发展中国家儿童失明的主要原因,也是发展中国家儿童常见的营养缺乏症。由于VAD(维生素A缺乏症)和SVAD(维生素A边缘性缺乏)对儿童健康的影响,使得预防和控制VAD和SVAD已经成为世界范围内亟待解决的公共卫生问题之一。WHO和联合国儿童基金会以多种方式进行维生素A的干预,包括增加

关于糖尿病足溃疡的辅助治疗介绍

  糖尿病足感染的辅助治疗包括:负压辅助的创口闭合技术、高压氧和粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)。  其中,负压辅助的创口闭合技术运用最频繁。一项纳入342例糖尿病足溃疡患者的随机试验对负压辅助的创口闭合技术进行了评价,并

胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足讲解

糖尿病足是由Oakley于1956年首先提出。Catterall1972年将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力、合并感染的足。WHO对糖尿病足的定义为:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足是下肢神经或(和)血管病变伴足部组织营养障碍

治疗糖尿病足溃疡培养标本的获取介绍

  无论是否存在感染,微生物都经常定植在下肢创面,因此只对特定患者进行微生物培养。临床怀疑感染的可能性较低时,不应培养伤口的标本。对于轻度感染患者,耐药微生物感染的可能性较低时(如,近期未采用抗生素治疗),通常也不必进行创口微生物培养。然而,若存在中度或重度感染,以及有较大可能发生多重耐药菌感染的情

经验性治疗糖尿病足溃疡的介绍

  轻度感染 — 轻度的糖尿病足感染可以在门诊口服抗菌药物治疗。轻度感染患者的经验性治疗应覆盖皮肤定植菌群(包括链球菌和金黄色葡萄球菌)。对于化脓性感染和有MRSA感染风险的患者,应选择覆盖MRSA的药物。  我们通常会对此类患者随访约1周。彼时,若患者对有抗链球菌和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌作用

新研究促进儿童癌症的预防与治疗

  本期为大家带来的是儿童癌症的发病机制以及疗法相关领域的最新进展,希望读者朋友们能够喜欢。  1. Science:揭示儿童神经母细胞瘤恶化和消退的分子机制  DOI: 10.1126/science.aat6768  周围神经系统肿瘤(peripheral nervous system tumo

关于孤立性血尿的预防与治疗介绍

  (一)治疗示病因不同而不同,一般无需治疗,通常随小儿年龄增长或侧支循环的建立,症状即可缓解,个别严重者可行血管再植。此类患儿应给予足够的液量,适当限制钠盐摄入。避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等,以免尿中生成草酸钙结晶。对有肉眼血尿、严重尿频、尿急者适当限制钙的摄入。针对高尿钙可给予噻嗪类利尿剂

维生素K缺乏的预防与治疗

  预防:  对慢性腹泻而长期口服抗生素的患儿,以及3个月内单纯母乳喂养儿,应及时补充维生素K。患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者,应预防性给予维生素K。此外,对接受大剂量水杨酸盐治疗、完全胃肠道外营养患儿,亦应常规给予维生素K。  治疗:  对确诊或疑诊患儿应尽早给予维生素K治疗。轻症可口服维生素K,重症尤

乳糖不耐症的预防与治疗方法介绍

  预防与治疗  乳糖不耐受症的治疗与其临床类型密切相关,先天性乳糖酶缺乏的婴幼儿进食含乳糖食物时应同时补充适量的乳糖酶,继发性乳糖不耐受首先要治疗原发病和做好营养管理,对于先天性和继发性乳糖不耐受导致的难治性腹泻或营养不良,应及时纠正水、电解质紊乱,避免滥用抗生素,同时保持原有饮食,保证人体摄入足

神经纤维瘤病的治疗与预防

    鉴别诊断    应与结节性硬化、脊髓空洞症、骨纤维结构不良综合征、局部软组织蔓状血管瘤等相鉴别。    治疗    神经纤维瘤病无法彻底治愈。听神经瘤、视神经瘤等颅内及椎管内肿瘤可手术治疗,部分患者可用放疗,癫痫发作者可用抗癫痫药治疗。怀孕可加速听神经瘤的生长。Ketotifen抑制肥大细胞

关于固定性药疹的预防与治疗介绍

  对于固定性药疹的治疗,应首先停止该药的使用,其次是多饮水,以促进药物排泄,必要时在医师指导下使用抗过敏药物,如激素类等。内用药物可选用强的松,抗组织胺药、维生素C、葡萄糖酸钙等。局部外搽可用皮质类固醇激素药膏。如有糜烂、渗液、溃疡,应先外搽紫锌氧油、炉甘石油,待局部干燥后再搽激素药膏。另外,适当