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形态上小巨核细胞与微小巨核组化概念差不多，一般称为小单圆核样或小淋巴样巨核。微小巨核细胞直径在8-10um左右，比如成熟小淋巴。虽然WHO规定5-8um，但实际上太小，不太合适。像小单在很多情况下可以出现，比如ITP。但是如果出现在巨幼贫、再障相对良性疾病时也很有诊断意义，即使只出现一个小淋巴样巨核（更不用说小单圆核样），很可能提示MDS类巨幼样变或低增生性MDS。但是，小巨核再多也不等同于M7，因此一定要把原始巨核认准了。最开始定义小淋巴样巨核的时候，是因为它长得和淋巴很像，只是多了些伪足。慢粒、骨纤的小巨核很有特点，核很小血小板很多，但它们不等同于MDS和白血病里的淋巴样小巨核。......阅读全文
巨核细胞系统由髓系干细胞发育而来，包括原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产血小板型巨核细胞、裸核型巨核细胞及血小板。巨核细胞的生长和成熟包括胞核的分裂和成熟、胞质的成熟及血小板生成。巨核细胞增殖时，细胞核内DNA含量成倍增加、核分裂，但胞体不分裂，形成多倍体细胞
2016年8月4日在全国形态学诊断学术交流群里深圳市罗湖医院的陈雪艳老师因外周血涂片里几个“异常”细胞源自何处提问而引发了一场大讨论。群内专家老师各抒己见，不仅解答了这些“异常”细胞源自何处，而且对问题进行了更深入的讨论，现将讨论精华整理成帖，方便大家收藏和学习。
巨核细胞系统由髓系干细胞发育而来，包括原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产血小板型巨核细胞、裸核型巨核细胞及血小板。巨核细胞的生长和成熟包括胞核的分裂和成熟、胞质的成熟及血小板生成。巨核细胞增殖时，细胞核内DNA含量成倍增加、核分裂，但胞体不分裂，形成多倍体细胞，故胞体明显大于其他血细胞。
1．正常血细胞形态学（Wright染色）（1）粒细胞系统形态1）原始粒细胞 胞体直径10～18μm，圆形或类椭圆形。胞核较大，约占细胞的2/3以上,核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁2～5个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。
1．正常血细胞形态学（Wright染色）（1）粒细胞系统形态1）原始粒细胞 胞体直径10～18μm，圆形或类椭圆形。胞核较大，约占细胞的2/3以上,核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁2～5个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。2）早幼粒
巨核细胞株虽然在骨髓的造血细胞中为数zui少，仅占骨髓有核细胞总数的0.05%，但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。每个巨核细胞均可产生1000-6000个血小板。生成血小板的巨核细胞也是从骨髓中的造血干细胞分化发展来的。造血干细胞首先分化生成巨核系祖细胞，也称巨核系集落形成单位(colon
2016年8月9-10日，酒泉市人民医院窦心灵老师和辽宁蒙医院江丽艳老师先后在全国形态学诊断学术交流群，分享了一组极其相似的巨幼细胞贫血（MegA）骨髓图片。非常有趣的是引起了群内诸多大咖老师们对MDS骨髓细胞形态的重新认识与鉴别，现将故事的来龙去脉细细道来。8月9日晚11点窦心灵老师先在群内分享了
命名六系三过程 ，粒红巨单浆和淋； 原始幼稚与成熟，早幼中幼晚幼型。血细胞成熟规律：成熟规律有共性，由大到小是特征；质细到粗疏变密，仁有到无粒体生。红细胞系统1. 原红细胞：原红圆或椭圆形，色染深蓝不透明；浆有瘤状小突起，核大居中有核仁。2. 副原红细胞： 副原红见红血病，浆
一、引言 巨噬细胞广泛分布于人体多个组织器官，它能识别外来病原体，在固有免疫、炎症反应中发挥重要作用。1993年Hotamisligil等发现肥胖动物模型脂肪组织的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)分泌增加，首次将肥胖与炎症相联系，直到2003年Xu
江丽艳-辽宁蒙医院：项老师，我这个患者单圆巨核和多圆巨核都有，还有较大的多分叶巨核，也在纠结是否两种疾病都有？还有个疑问，巨幼贫患者乳酸脱氢酶和α-羟丁酸都增高，MDS时也会增高吗？项喜喜主任-上海长征医院：MDS诊断除形态外还要结合临床及基因：1、长期血细胞减少（大于等于3月）；2、排除继发因素；
生物的成长伴随着细胞的增殖，这是生命重要的基本特征之一。“增殖”是细胞通过有丝分裂进行复制的过程，其结果是细胞数量的增加。有丝分裂是血细胞增殖的主要形式。“分化”是细胞在基因的调控下，从一般向特殊演变，在此过程中，细胞内部结构的变化而失去某些潜力但同时又获得新的功能。“成熟”是包含在整个发育过程中，
1. 实验原理用瑞氏染色法，对制备好的骨髓片进行染色，低倍镜下（必要时转油镜确认）以37.5px×75px为单位面积，计数巨核细胞数，并加以分类。2. 标本采集：2.1 骨髓穿刺部分：一般取胸骨、棘突、髂骨前、嵴或后嵴等部分，两岁以内小儿主张用胫骨穿刺。穿刺部分不同，取
7）急性红白血病（M6）①骨髓象 骨髓有核细胞增生明显活跃或极度活跃，以红系增生为主，或红系或粒系（或单核系）细胞同时呈恶性增生，非红系细胞中原始细胞（原粒细胞或原单核细胞）Ⅰ+Ⅱ型≥30%，红细胞系≥50%，多数病例红系细胞以中、晚幼红细胞为主，少数病例以原红和早幼红细胞为主，幼红细胞常
病历摘要 患者男性,34岁,因发现血小板减少2周入院。 患者2周前健康体检时,在外院查血常规示:WBC 6.5×109/L、Hb 132 g/L、PLT 19×109/L。患者当时无任何不适,无皮
骨髓粒细胞系各期细胞形态观察 1.原粒细胞：细胞呈圆形或椭圆形，直径11~18微米。胞核较大，占细胞的2/3以上，圆形或椭圆形，居中或略偏位。核染色质呈淡紫红色细粒 状，排列均匀平坦如薄纱。核仁2~5个，清楚易见，呈淡蓝色或无色。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，不含颗
3）检验 ①血象 患者的血象为全血细胞减少，亦可为一个系列或两个系列血细胞减少。 Ⅰ.红细胞 贫血程度表现不一，红细胞的形态多有异性，大小不均，可见嗜多色性
骨髓是制造粒、红及巨核系细胞的场所，其细胞发育分化成熟后释放到外周血中，因此骨髓及外周血中各系细胞数与质的改变常常是骨髓造血功能的反映。在治疗前进行骨髓检查为宜，因为有的疾病在治疗后骨髓就有可能发生变化，以致掩盖了骨髓原来真实病理情况。任何情况下不能孤独地只作骨髓检查，必须与外周血涂片同步进行检查，
【染色结果及正常血细胞反应】阳性反应为细胞质中出现蓝色沉淀。1． 原粒细胞阴性或阳性，早幼粒细胞至成熟中性粒细胞呈阳性反应，不被氟化钠抑制。2． 原始单核细胞阴性或阳性，幼单核细胞和成熟单核细胞均呈阳性，能被氟化钠抑制。3． 淋巴细胞阴性或阳性，不被氟化钠抑制。4． 巨核细胞、血小板均呈阳性。5．
典型骨髓象显示有核细胞增生明显活跃或极度活跃，但也有部分骨髓象显示增生活跃或增生低下。其相应的系列原始细胞或幼稚细胞呈明显增高，其中原始细胞数（或原始加幼稚）大于30%。急性白血病原始细胞及幼稚细胞与正常原始细胞及幼稚细胞有区别，这些细胞大小不一，直径在10~30 μm ，核圆形或椭圆形，占
“病态造血”（dysplasis）一词是在1982年FAB协作组对“骨髓增生异常综合征”（MDS）这组疾病的异常血细胞作出的具体形态描述，包括粒细胞、红细胞及巨核细胞3系的形态改变。它们在光学显微镜下的改变：（1）红细胞的病态造血：①红细胞系统过多或过少。②各阶段有核细胞明显大小不均，较早期的红细胞
在日常的临床工作中，相信大家有不少人都有过这种经历。病人持续原因不明的发热、不明原因的血细胞异常等等，都会进行骨髓穿刺，取患者骨髓液进行骨髓细胞学检查。那么，骨髓细胞学检测到底是怎么样的，什么时候需要做这项检查呢，有什么用途？接下来，结合几例实例，为大家解读骨髓细胞学相关知识。什么是骨髓细胞学检测：
一、急性非淋巴细胞白血病（ANLL） 1、微小分化急性髓系白血病（M0型） 骨髓有核细胞增生程度较轻，原始细胞大于30%，可达90%以上，核圆形，核仁明显。胞质小，嗜碱性，无颗粒，无Auer小体。&
1.急性髓细胞白血病未分化型(AML-M1型) 【血象】 红细胞计数及血红蛋白减低，成熟红细胞形态多正常。白细胞计数多偏高，分类可见原始粒细胞，其百分数可大于50％。血小板明显减少。 【骨髓象】 原始粒细胞≥90％，其他阶段粒细胞及单核细胞比值明显减低。原粒细胞胞体较小，多呈圆形，胞浆少无颗
1．透射电镜下的超微结构 （1）粒细胞系统 1）原始粒细胞 平均直径10um左右， 圆形或椭圆形，表面平滑，微绒毛很少。胞核大，核占整个细胞的大部分，呈圆形或椭圆形，可有浅的凹陷，核内常染色质占优势，异染色质少，在核膜处呈薄层凝集，有
1．透射电镜下的超微结构 （1）粒细胞系统 1）原始粒细胞 平均直径10um左右， 圆形或椭圆形，表面平滑，微绒毛很少。胞核大，核占整个细胞的大部分，呈圆形或椭圆形，可有浅的凹陷，核内常染色质占优势，异染色质少，在核膜处呈薄层凝集，有一至几个核位。胞质少，内有大量游离核糖体，糙面
1．透射电镜下的超微结构 （1）粒细胞系统 1）原始粒细胞 平均直径10um左右， 圆形或椭圆形，表面平滑，微绒毛很少。胞核大，核占整个细胞的大部分，呈圆形或椭圆形，可有浅的凹陷，核内常染色质占优势，异染色质少，在核膜处呈薄层凝集，有一至几个核
[一]形态学分型 在法、美、英（FAB）合作组分型基础上，1988年天津白血病分类、分型讨论会建议试行以下分型法； （一）急性非淋巴细胞白血病（ANLL）可分为7个亚型； 1、M1即急性粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞≥90％（非幼红系细胞）。 2、M2即急性粒
急性白血病（一）急性非淋巴细胞白血病急性非淋巴细胞白血病（acute non-lymphocytic leukemia，ANLL）是急性白血病中发病最多的一大类。发病可见于各年龄组，50岁发下成年人多见，男性略多于女性。ANLL大多起病较急，少数患者由骨髓增生异常综合征发展而来，该类病例预后较差
1.白血病类型鉴别急性粒细胞白血病原始粒细胞呈阴性或弱阳性反应，阳性以弥漫性为主；急性淋巴细胞白血病原幼淋巴细胞多呈块状阳性反应，也有少数呈阴性反应；急性单核细胞白血病原幼单核细胞呈阳性反应，其颗粒细小，弥散分布。2.淋巴系统增生疾病鉴别淋巴系统恶性增生如恶性淋巴瘤、霍奇金病、慢性淋巴细胞性白血病、
中国急性白血病分型标准亚型分型标准M0急性髓细胞白血病微分化型，原始细胞≥30%，无T、B淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO阳性M1原始粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞≥90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见POX或SB（＋）的原始细胞＞3%M2