关于小儿脑脓肿的病因分析
感染的途径有血源性、邻近感染扩散、外伤性和隐源性(也多为血源性)。 大多数微生物(如细菌、真菌或寄生虫)均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。多数脑脓肿为混合性感染。链球菌和革兰阴性细菌,例如枸橼酸杆菌沙门菌、沙雷菌属、变形杆菌、肠菌属和脆弱类杆菌属等,是引起新生儿脑脓肿的常见细菌,在慢性中耳炎或粒细胞缺乏症的患者,铜绿假单胞菌感染的发病率增加。在先天性或获得性中性粒细胞缺陷、骨髓移植术后或HIV感染的患者,脑脓肿的发生率明显增加且大多数由真菌引起。 常见的真菌是念珠菌和曲霉菌;隐球菌通常引起脑膜炎,但也可引起脑脓肿。芽生菌、组织脑浆菌和球孢子菌等也偶可引起脑脓肿。其他可引起脑脓肿的致病微生物包括溶组织阿米巴、棘阿米巴、血吸虫、并殖吸虫和弓形体。各种蠕虫蚴体,如粪性圆线虫、旋毛虫、豚囊虫等也偶可移行至中枢神经系统引起脑脓肿。......阅读全文
关于小儿脑脓肿的病因分析
感染的途径有血源性、邻近感染扩散、外伤性和隐源性(也多为血源性)。 大多数微生物(如细菌、真菌或寄生虫)均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。多数脑脓肿为混合性感染。链球菌和革兰阴性细菌,例如枸橼酸杆菌沙门菌、沙雷菌属、变形杆菌
关于小儿肺脓肿的病因分析
本病的病原以金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染最多见,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。往往与厌氧菌混合感染。肺脓肿多继发于肺炎,其次为败血症,少数患者可由邻近组织化脓性病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延至肺部气道异物继发感染,细菌污染的分泌物、呕吐物
关于小儿肺脓肿的病因分析
本病的病原以金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染最多见,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。往往与厌氧菌混合感染。肺脓肿多继发于肺炎,其次为败血症,少数患者可由邻近组织化脓性病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延至肺部气道异物继发感染,细菌污染的分泌物、呕吐物
脑脓肿的病因分析
指由化脓性细菌引起的脑组织的化脓性感染。病原可分为耳源性、鼻源性、血源性、隐源性或损伤性。主要表现为隐性感染、颅内压增高及脑局灶性症状和体征。 根据病史分析可能病因有:无感染灶菌血症,脑外伤及术后,颅脑手术相关脓肿形成(脑出血术后脓肿形成,脑肿瘤术后脓肿),中耳炎,鼻炎,心内膜炎,先心病,呼吸
关于小儿脑脓肿的诊断介绍
如患儿有外周化脓性病灶特别是中耳炎乳突炎、皮肤感染或败血症或有青紫型先天性心脏病或感染性心内膜炎,或有开放性颅脑损伤等病史,一旦出现中枢神经系统症候,即应考虑脑脓肿的可能性及时进行CT或MRI检查可明确诊断。隐源性脑脓肿由于缺少上述外周感染史,临床诊断较为困难,确诊仍依赖神经影像学检查。脑内小脓
关于小儿脑脓肿的预后介绍
由于早期诊断和治疗水平的提高,儿童脑脓肿的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大约2/3的脑脓肿患者可完全恢复而不留后遗症,存活者中10%~30%并发癫痫发作。其他神经后遗症包括偏瘫、脑神经麻痹(5%~10%)、脑积水、智力或行为异常等。
关于小儿脑性瘫痪的病因分析
小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。 引发小儿脑瘫的原因有很多
关于小儿脑脓肿的检查方式介绍
1.血常规检查 血常规检查对中枢神经系统局灶性化脓性感染的诊断通常无特殊意义。大约50%的脑脓肿患儿外周血白细胞计数轻度增多,伴发脑膜炎的患者白细胞计数明显增高(>20×109/L),可有核左移(杆状核超过7%)。 2.血液检查 C-反应蛋白对于鉴别颅内化脓性疾病(如脑脓肿)和非感染性疾病
关于小儿脑脓肿的鉴别诊断介绍
需要与脑脓肿鉴别的疾病很多,包括感染性和非感染性两类疾病。 1.感染性疾病 许多颅内感染性疾病的临床和实验室表现与脑脓肿相似,例如脑膜炎、脑炎(大多由病毒引起)、脑外脓肿(如硬膜下或硬膜外脓肿)、颅内静脉窦感染颅骨骨髓炎的症状和体征也可与脑脓肿相似。结核性脑膜炎、结核瘤或结核性脓肿中枢神经系
关于小儿脑脓肿的内科治疗介绍
单纯内科治疗的适应证包括: (1)病情稳定,无严重颅压增高的体征。 (2)脓肿大小在2~3cm以内。 (3)病程少于2周,CT或MRI检查提示脓肿包膜尚未形成。 (4)多发性脓肿 (5)有手术禁忌证,如脓肿深在或位于危险区,或患儿身体状况不适合手术等。内科治疗系指以抗生素应用为核心包括
关于血源性脑脓肿的病因病理分析
(一)致病菌随感染来源而异,常见的有:链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等,也可为混合性感染。耳源性脓肿多属以链球菌或变形杆菌为主的混合感染;鼻源性脑脓肿以链球菌和肺炎球菌为多见;血源性脑脓肿取决于其原发病灶的致病菌,胸部感染多属混合性感染;创伤性脑脓肿多为金黄色葡萄球菌。
关于小儿肝性脑病的病因分析
在肝脏病变的基础上,某些因素可促使患儿发生昏迷,这些因素是: 1.出血 最常见为消化道大出血,因肝硬化时侧支循环的食管静脉曲张破裂,易导致肝性脑病。 2.感染 严重肝病合并感染时,因病原体及毒素损害肝脏,加重肝细胞坏死和功能障碍,又因代谢增强,使机体内源性氨生成增多。 3.血pH改变和
关于小儿硬脑膜外脓肿的病因病理分析
感染的途径有: 1.邻近感染的直接扩散 如颅骨骨髓炎破坏颅骨的内板;额窦炎破坏额窦的后壁;中耳炎或乳突炎破坏岩骨的鼓室盖或乙状窦前壁的骨质均可引起相应部位的硬膜外积脓。 2.血行感染 头皮的疖肿或面部的感染可经颅骨的导静脉扩散至硬膜外腔形成脓肿,另外化脓性栓塞静脉炎也较常见。 3.开放性颅
关于小儿硬脊膜外脓肿的病理病因分析
1.感染途径 (1)血源性:是脓肿最常见的感染途径(占26%~50%),多见于周围皮肤的化脓性感染,如皮肤的疖肿(占15%),静脉或肌内注射、细菌性心内膜炎、呼吸系统的感染和咽部口腔的局部脓肿也是常见的感染来源。 (2)直接扩散:腰骶部的褥疮、椎体结核所致的腰大肌脓肿、腹部和颈部的开放性外伤
怎样预防小儿脑脓肿?
1.防治感染性疾病 菌血症或脓毒血症可经血行播散到颅内引发本症,应积极预防和治疗。尤其是发绀型先天性心脏病患儿,易形成血栓。其他先心病患儿易发生细菌性心内膜炎,均易形成脓性栓子而引发本症。 2.防治局部感染 如鼻旁窦、中耳、乳突的化脓性炎症,头皮的感染等,可至局部感染的扩散引发本症,应积极
关于盆腔脓肿的病因分析
盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病,主要来自厌氧菌的感染,脓液有粪臭并有气泡。主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。 盆腔脓肿形成的病原体以厌氧菌为主,70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。
关于脑脓肿的病因及常见疾病介绍
指由化脓性细菌引起的脑组织的化脓性感染。病原可分为耳源性、鼻源性、血源性、隐源性或损伤性。主要表现为隐性感染、颅内压增高及脑局灶性症状和体征。 根据病史分析可能病因有:无感染灶菌血症,脑外伤及术后,颅脑手术相关脓肿形成(脑出血术后脓肿形成,脑肿瘤术后脓肿),中耳炎,鼻炎,心内膜炎,先心病,呼吸
小儿脑脓肿的外科治疗介绍
对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。外科治疗常用两种方法:脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。在CT引导下穿刺抽脓一般安全准确、快速有效,并发症和死亡率低。引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验,从而避免经验选用抗生素的潜在危险,缺点是某些病例需要反复吸脓,
关于小儿急性中毒性脑病的病因分析
在小儿时期,很多感染性疾病都可能伴有与脑炎相似的症状,其中以肺炎、痢疾、脓毒症、败血症较为多见,其他如猩红热、白喉、百日咳、伤寒、霍乱、肾盂肾炎、流感、肝炎(暴发性)、疟疾等亦可伴有显著的脑症状。此外一些药物和毒物如铅、砷、一氧化碳、汞、锰、苯、酒精以及霉变甘蔗等也能引起类似症状。
关于颅内并发症-耳源性脑脓肿的病因分析
耳源性脑脓肿由中耳炎播散而来,其他大多先形成硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿或乙状窦周围脓肿,乙状窦脓肿,以后再侵入脑组织,化脓性迷路炎经内淋巴管,内淋巴囊或内耳道向颅内发展引起的脑脓肿多为小脑脓肿。
关于肛周脓肿的病因分析
本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛
关于咽旁脓肿的病因分析
1.邻近组织的炎症 如急性咽炎、扁桃体炎及急性鼻炎、鼻窦炎等,直接侵袭或经血行感染侵入咽旁隙形成脓肿。 2.邻近组织的脓肿 直接溃破或延展,如扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、牙槽脓肿、颞骨岩部脓肿及耳源性颈深部脓肿(Bezold氏脓肿)等,均可能引起本病。 3.咽侧壁受异物或器械的损伤引起的感
关于阿米巴肝脓肿的病因分析
阿米巴分迪斯帕内阿米巴和溶组织内阿米巴两种病株,其中溶组织内阿米巴具有致病性,是引起阿米巴肝脓肿的病原体。溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期,滋养体以往将其分为小滋养体与大滋养体,前者寄生于肠腔中,称为肠腔共栖型滋养体;在某种因素影响下,其侵入肠壁,吞噬红细胞转变为大滋养体,称为组织型滋养体,是阿
关于腹膜后脓肿的病因分析
腹膜后腔对细菌侵袭的阻力较腹膜为低。腹膜后脓肿的发生常有下列5个方面的来源: 1.继发于腹腔内的疾病 最常见的是腹膜后阑尾炎穿孔、结肠癌、胃癌、结肠阿米巴溃疡穿孔、肠道异物或外伤穿孔等,均可继发感染引起脓肿。主要在腹膜后前腔积脓,常为多种肠道菌的混合感染,包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆
关于鼻中隔脓肿的病因分析
鼻中隔脓肿即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果。 1.多由鼻中隔血肿而来,因此多见于外伤或鼻中隔术后。 2.邻近组织感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭疖肿等。 3.偶可继发于某些急性传染病,如流行性感冒、猩红热等。 4.鼻中
关于急性肺脓肿的病因分析
1.吸入性肺脓肿 病原体经口、鼻、咽腔吸入,为急性肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病。 2.血源性肺脓肿 皮肤创伤、疖痈、骨髓炎、亚
关于老年肺脓肿的病因分析
病因为各种化脓性细菌、分枝杆菌、真菌或寄生虫感染。最常见病原菌为厌氧菌,如梭形杆菌;其次为多种革兰阴性菌和革兰阳性菌,如大肠埃希菌、克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、粪肠球菌,此外,糖尿病患者和免疫功能抑制者,某些真菌感染可引起空洞,如奴卡菌、
关于肾皮质脓肿的病因分析
致病菌有革兰阳性球茵和革兰 阴性杆菌或结核杆菌。多在肾结石、肾结核、肾盂肾炎、肾积水等疾病的基础上.并发化脓性感染而形成。
关于脊髓内脓肿的病因分析
脊髓内脓肿的致病菌大多为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、真菌(如放线菌)等。曾发现绦虫裂头蚴导致脊髓内脓肿。感染原因和途径包括: 1.远处感染灶的血源性播散 可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常继发于肺部、心脏(亚急性心内膜炎)、泌尿生殖系统、人工流产并发感染及体表皮肤化脓性感
关于肠间脓肿的病因分析
脓液在腹腔内积聚,由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围,与游离腹腔隔离,形成腹腔脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术,原发性感染少见。 脓液被包围在肠管,肠系膜与网膜之间,可形成单个或多个大小不等之脓肿,由于脓肿周围有较广泛之粘连,常伴发