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合并巨大甲状腺肿瘤患者急诊腹腔镜胆囊切除手术麻醉选择 诊疗手段的伤害性特征是医学本身的一个缺陷，而且是很多医生极易忽视的部分。现代麻醉学的发展，有更多的技术、手段供临床选择，为外科手术技术的发展拓展了空间；同时，伴随的创伤和并发症也相应增多。因此，如何选择麻醉方式、采用哪种技术手段成为临床麻醉决策的重要组成部分。 1.患者资料 患者，女，82岁，身高155 cm，体质量49kg，右上腹疼痛5d，加重1d，以“胆囊结石伴急性胆囊炎”入院，拟行腹腔镜胆囊切除手术。患者术前生活自理，无明显急、慢性支气管炎病史，术前心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，脱氧状态下脉搏血氧饱和度（SpO2）94%。白细胞（WBC）23.5×109/L、中性粒细胞（PMN）88.8%、血尿素氮6.27mmol/L和总胆红素73.8μmol/L偏高，其他血液生化、电解质检查均正常；心电图：窦性心动过速、频发房性早搏、完全性右束支传导阻滞；患者合并......阅读全文
合并巨大甲状腺肿瘤患者急诊腹腔镜胆囊切除手术麻醉选择 诊疗手段的伤害性特征是医学本身的一个缺陷，而且是很多医生极易忽视的部分。现代麻醉学的发展，有更多的技术、手段供临床选择，为外科手术技术的发展拓展了空间；同时，伴随的创伤和并发症也相应增多。因此，如何选择麻醉方式、采用哪种技术手段成为临床麻醉决策的
3.讨论 3.1辩证看待麻醉学科的发展现状，不能与历史完全割裂 现代麻醉学近20年的突飞猛进，包括静脉麻醉镇静剂、阿片受体激动剂、甾体/非甾体类镇痛药、吸入麻醉药、肌肉松弛药等麻醉药物的升级换代，剂型的多样化（由单一的长效类药物向中长效、短效类发展），靶控静脉麻醉泵（TCI泵）的应用，麻醉机、麻醉相
1.临床资料 病人，女，61岁，身高156cm，体重54kg，间断性上腹部痛20a，加重伴后背痛2mo余，以“胆囊结石伴胆囊炎”收入院。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤病史35a，口服维拉帕米、倍他乐克进行治疗；17年前胸闷气短、头晕心悸等症状加重不缓解，在全麻下行二尖瓣置换术，长期口服阿司匹
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤病例分析随着手术者对单孔手术操作经验的不断积累，单孔腹腔镜技术在妇科领域应用的越来越广泛。单孔腹腔镜手术的切口隐藏于脐孔与脐周，达到了接近于无瘢痕的效果［１］。Ｃｈｏｎｇ等［２］成功完成了２５例单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术，而且手术时间较传统腹
甲状腺切除合并上腔静脉置换术治疗甲状腺恶性肿瘤的麻醉处理3例1.一般资料 2019年10月至2020年7月甲状腺外科住院并行甲状腺切除合并上腔静脉置换术的3例甲状腺癌术后复发患者，其中男2例，女1例，年龄24~68岁。3例患者均为甲状腺癌术后1~4年内复发，术前甲状腺彩超提示3例患者均有残余甲状腺的
腹腔镜下胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床应用优缺点分析 胆囊炎、胆囊结石以及胆囊息肉是胆囊常见的疾病，主要表现为右上腹部疼痛，恶心，呕吐，黄疸，发热，乏力等症状。部分病人上诉症状可能会反复发作，严重影响患者的生活质量，严重的后期可能会导致胆囊癌的发生。所以这部分患者一般需要考虑进行
一、慢性胆囊炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性胆囊炎或合并胆囊结石（ICD-10： K80.1/K81.1） 行腹腔镜胆囊切除术（ICD-9-CM-3：51.23）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（
病例资料患者女性，86岁。主因上腹部剧烈疼痛放射至右下腹并伴有恶心、呕吐1天入院。患者既往患有高血压、甲状腺功能减退、高脂血症和腰椎间盘疾病，曾因结肠癌行乙状结肠切除术。入院体格检查发现患者腹胀，触诊腹部压痛，无反跳痛，右下腹部可触及肿块，肠鸣音亢进。实验室检查显示白细胞增多，血沉增加，C反应蛋白（
患者男，50岁，一月前无明显因诱因出现胸闷、咳嗽、胸痛。因胸痛加重来我院就诊，行胸部CT示：考虑左肺占位性病变、左侧胸腔积液，左侧部分肋骨欠规整。以“左肺占位”收住院。 入院后行电子支气管镜检查显示：左肺支气管受压性改变。在CT引导下行肿物穿刺活检术，病理结果显示：神经纤维瘤。 经过科内讨论
胰十二指肠切除术是一种复杂，高风险的外科手术。胰头部的切除主要用于肿瘤，并且需要同时行十二指肠切除。也可能需要胰十二指肠切除术来治疗胰腺或十二指肠创伤和慢性胰腺炎。 胰头切除适应症 最常见适应症是胰腺的恶性或恶变前的肿瘤或其他壶腹周围结构中的一个（胆管，壶腹，或十二指肠）的病变。某些类型的肿瘤