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心律失常是临床常见病，多发病，属于中医“心悸”、“惊悸”、“怔忡”等范畴，临床表现为自觉心搏异常，忐忑不安，神情紧张，心跳快速或缓慢，或忽跳忽终止，症状呈阵发性或持续不解，常伴胸闷咽堵，头晕乏力，心烦等症，老年患者可伴胸部阵痛、气短，甚则汗出、肢冷，严重者出现晕厥或猝死，可有疾、数、缓、迟、促、结、代等异常脉象。心电图可见频发、偶发室性早搏、房性早搏或心动过速、心动过缓及房颤等。本文浅谈心律失常从痰瘀论治。 1.致病因素 气血亏虚是心律失常发病的根本原因。《内经》中形象地记述了本病的基本特征“心中澹澹大动”、“心惕惕如人将捕之”、“心如悬若饥状”。究其病因，不外六淫外袭，内侵于心；或七情损伤心脉；或饮食失节，损伤脾胃，痰湿内生，阻碍气机而发病；或病后虚损，气血阴阳不足等。属本虚标实之证，虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失所养而生心悸；标实......阅读全文
心律失常紧急处理专家写作组 通信作者：朱俊（北京阜外心血管病医院急重症中心）；胡大一（北京大学人民医院心脏中心）【总则篇】 一、血液动力学状态 1、心律失常急性发作，首先考虑什么
钾离子是维持心肌细胞正常电生理活动的基本离子，低血钾时心肌细胞的各种电生理特性发生异常改变，室颤阈值降低，可导致严重的恶性室性心律失常，危及患者生命；AMI早期发生的急性低血钾则构成了危重的恶性室性心律失常发生的重要原因之一。 急性心肌梗死与低血钾——猝死双魔 急性心肌梗死（AMI）早期的猝死
一、心律失常诊治现状 心律失常是一种常见的临床问题，多发于各种心血管疾病，但也见于心脏结构无异常者，可发生于任何年龄。根据心律失常发作时的心律快慢分为缓慢性心律失常及快速性心律失常两类。发病可急可慢，病情可轻可重。重则骤然起病，引起严重血液动力学
一、心律失常治疗的理念：临床医生在治疗时应把握哪些原则？ 心律失常治疗的理念和总体原则是在整个处理过程中不能只考虑到心律失常本身，还要考虑很多临床情况。 首先，在处理过程中应把血流动力学状态放在首位，而不仅仅要
心律失常是最常见的心血管病症，可见于心脏、非心脏的器质性与非器质性疾病。近年来，心律失常介入治疗飞速发展，许多心律失常可得到根治；但是，心律失常药物治疗仍然是心律失常治疗的主要方法和手段。本文回顾心律失常药物治疗历史与抗心律失常药物联合治疗现状。 一
心律失常是临床治疗中的难点，虽然射频消融合器械治疗已经取得了长足的进步，但是药物治疗仍占据心律失常治疗的重要临床地位。目前，用于心律失常治疗的药物非常有限，其中胺碘酮是临床应用最广泛的药物。 2004年，我国颁布了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南》，并
心律失常是心血管疾病的最常见表现，同时又可能是潜在的最凶险的致命杀手。及时识别、正确评估，提出最佳的治疗策略，采取有效积极措施治疗心律失常，预防心脏猝死，是心内科临床上极其重要而又较为棘手问题。近年以来随着大量循证医学研究的深入，对心律失常预后与处理策略不断产生新认识，更多是新理念
缓慢性心律失常是临床常见的心律失常，在老年人中发生率更高。其起病隐袭，进展缓慢。临床表现主要取决于心动过缓的程度，严重时可以出现相关的症状即症状性心动过缓，是植入永久起搏器的适应症。根据发生部位，缓慢性心律失常可以分为：病态窦房结综合征、房室传导阻滞以及室内传导阻滞。病态窦房结综合
室性心律失常尤其是器质性心脏病的室性心律失常一直是我们心脏医师临床处理的棘手问题，主要的手段有，药物、ICD、导管消融等。 1 药物 1.1 新抗心律失常药物：药物治疗主要是抗心律失常药物（AAD）应用时常会遇
胎儿心律失常一般分为3类：胎儿心动过速、胎儿心动过缓和不规则胎儿心律。胎儿心动过速包括阵发性室上性心动过速、房扑和房颤[1]。本文对临床疑有胎儿心律失常或伴其他异常妊娠史的200例孕妇行超声心动图检查，以探讨超声心动图诊断在胎儿心律失常中的临床应用价值，现报道如下。 1 资料与方法
90年代初美国发表心律失常抑制试验 (ＣＡＳＴ)结果后 ,人们对胺碘酮进行了再认识和再评价。目前 ,胺碘酮已成为临床上治疗心律失常的主要药物之一。 沧海横流，方显英雄本色 胺碘酮做为抗心律失常药物的30年应用中，久盛不衰，而且显赫地位持续上升。在欧美国家，胺碘酮占抗心律失常药物处方量的1/3，
对于快速性室性心律失常的处理，目前虽然有很多非药物治疗方法例如射频消融、埋藏式心律转复除颤器等，但药物治疗仍有着不可替代的作用。胺碘酮问世已经有40余年，经历了循证医学的考验，在各类指南中确立了其在抗心律失常药物治疗领域中的重要地位，目前成为临床应用最广泛的一类抗心律失常药物。对于
一、重视基础心脏病 共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图，流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到，“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致，因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心
杨宝峰在美国大学访问 2009年12月，哈尔滨医科大学校长杨宝峰当选中国工程院院士。回国十几年来，一次次的突破，让他不断地为药理学研究写下新的历史。 他领导的课题组首次发现微小核苷酸和冠心病心源性猝死的关系；首次发现心脏M3受体和心律失常的关系；首次发现抗心律失常中药作用较弱的原因是对
快速性心律失常是心律失常中最为常见的一大类型，由于在其发生的当时心室率增快并超过正常生理情况下静息时的窦性频率，因此这一大类心律失常被称为快速性心律失常。包括窦性早搏、窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、非阵发性房室交
杨艳敏教授，阜外心血管病医院心内科学主任医师，主要从事心内科急重症工作，在急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、抗凝及抗栓治疗、高血压急症等危重症患者的救治方面积累了丰富经验，对重症心律失常，特别是危及生命室性心律失常诊治有独到的临床经验。在第26届长城国际心脏病学会议上，杨教授就心
恶性心律失常是严重威胁患者生命的一大类疾病，其中，室性心动过速（室速）或心室颤动是心脏性猝死最常见的原因。 在发达国家，发生率可达每年 1/1 000-2/1 000.室性心律失常的发生常有器质性心脏病的基础，在西方国家，30 岁以上人群发生心脏性猝死或者室速最常见的原因为冠心
心律失常紧急处理专家写作组 三、房性心动过速 1、如何鉴别房性心动过速与窦性心动过速？ 房性心动过速节律一般整齐，但短阵发作，持续发作的早期或同时伴有房室不同比例下传时，心律
快速性心律失常属临床常见病症，具有起病急、复杂多变、进展快的特点，如不能正确判断和及时处理，可引起血流动力学恶化，甚至危及生命。笔者总结了几种严重快速性心律失常的急诊处理经验与读者分享。 急诊处理一般原则 快速性心
心律失常是指心脏冲动起源或（和）传导发生异常，引起心律过快、过慢及心跳节律不齐。心律失常本身不是一种独立的疾病，而是由许多因素或者疾病引起的一组临床表现。按心律失常发生的机制，可分为冲动起源异常和冲动传导异常；按心律失常发生时心室率的快慢可分为快速心律失常和缓慢心律失常；按心律失常
急性心肌梗死（AMI）继发的恶性心律失常起病急、进展快，是心脏性猝死的高危因素，必须给予急诊处理。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上，北京医院杨杰孚教授针对具体的治疗措施进行了较为详细的阐述，以下是本次报告的重点总结。 一、
人类疾病的发生和发展受多重因素的影响，有些因素可以通过有效的控制降低其致病的风险（如：血压、血脂、血糖等），但有些因素属于不可改变的（如年龄、遗 传、性别）。近年来，这些不可变更因素对疾病特别是心血管疾病的发生和转轨的影响受到了高度重视。近年越来越多的基础与临床证据表明，心
十九章 抗心律失常药心律失常是心动频率和节律的异常。可分为两类，即缓慢型：包括心动过缓，传导阻滞等。用阿托品或异丙肾上腺素治疗。过速型：包括房性早搏、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速及室性颤动等，是本节讨论的药物。第一节
来自哈尔滨医科大学的消息， 由哈尔滨医科大学药理学家杨宝峰教授领衔完成的国家自然科学基金课题——“心源性猝死发生及药物干预新调控点研究”，日前获黑龙江省科技进步一等奖。此项研究首次发现激动心脏乙酰胆碱受体亚型M3R/IKM3为缺血性心律失常药物干预的新调控点，具有抗缺血性心律失常的作用；心肌M3受体
心律失常的药物治疗，多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。心律失常的药物治疗适应症： ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上； ②室上速（PSVT）有或无心功能不全；
心律失常的药物治疗，多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。本文简要介绍一下心律失常治疗的临床合理用药。 心律失常药物治疗的适应症： ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上； &n
心律失常是指心脏搏动的形成和（或）传导发生障碍，引起心脏节律或频率异常。心律失常大多数由器质性心脏病所致，如冠心病、心肌疾病、风心病等，也可由非器质性心脏病引起，如早搏可因情绪紧张、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡所致。 其临床表现为一种突发的规律或不规律心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足
室性心律失常风暴（ventricular arrhythmia storms）系指 24h 内发生≥2～3 次的室性心动过速和 / 或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴（electrical storm）。由于室性心律失常风暴死亡率高、处理棘
1 流行特点 室性早搏（室性期前收缩）是临床上常见的心律失常，特别在无器质性心脏病的个体常见，常在体检或因其他原因就诊时意外发现。用标准心电图可发现有1％正常人群中存在室性早搏，24-48小时动态心电图可发现40-75％健康人群中存在室性早搏。室
【处方3】 美西律100mg，每天3次，口服。 适应症：不伴有器质性心脏病的频发室性期前收缩。 分析：美西律又名慢心律，属Ib类抗心律失常药，适用于治疗慢性室性心律失常。用药中可