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围生期心肌病急诊剖宫产麻醉病例分析

围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种特发性心肌病,指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病,常伴有心脏扩大,发生率为1∶1000~1∶4000,死亡率为10%~41%。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下。 1.患者资料 患者,女,31岁,身高156cm,体质量73.5kg,因“停经38周,下腹阵发性坠痛1d”入院。孕前体健,孕24周诊断为妊娠期糖尿病。查体:体温36.6℃,血压(BP)128/85mmHg,心率(HR)120次/min,呼吸频率(RR)25次/min。神志清楚,言语清晰,颈静脉无怒张,双肺未闻及干湿啰音,心率快、律齐,双下肢无明显水肿。 入院检查:血常规,凝血功能,肝肾功能正常;心电图示窦性心动过速,HR120次/min;心脏彩超左心室舒张内径59.6mm、左心房长径53.7m......阅读全文

围生期心肌病急诊剖宫产麻醉病例分析

围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种特发性心肌病,指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病,常伴有心脏扩大,发生率为1∶1000~1∶4000,死亡率为10%~41%。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下

围生期心肌病剖宫产麻醉管理病例报告

 患者女,32岁,因“停经39+1周,胸闷7d,加重3d,见红1d”于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院。患者未规律产检,入院前7d无明显诱因出现胸闷、憋气,入院前3d加重,不能平卧,伴头晕。 入院前1d前见红,就诊于外院。产科超声:孕36+4周。BP130/93mmHg(1mmHg=

一例围生期心肌病剖宫产的麻醉处理

围生期心肌病(PPCM)是一种扩张性心肌病,表现为心影扩大、心室肌变薄、心肌收缩力下降、心衰,常在妊娠后期出现左室功能不全的症状,发病率为1:1 500~1:4 000,其发病可能与病毒感染和自身免疫有关。PPCM给麻醉和剖宫产手术增加了风险。本文报告1例PPCM患者剖宫产的麻醉处理。 1病历摘要 

一例围麻醉期严重过敏反应病例分析

患者,男,65岁,体重75kg,ASAⅡ级,心功能Ⅱ级。因“胃上皮内瘤变”入院行手术治疗。患者既往有高血压病史8年,BP最高达190/100mmHg,不规律服用降压药物(包括珍菊降压片、利血平、丹参和降压灵)。 第一次麻醉前已停用上述药物约1个月左右,改为硝苯地平控释片与缬沙坦氢氯噻嗪片,BP控制在

单心室剖宫产手术麻醉处理病例分析

 1.病历资料 患者,女性,28岁,身高160cm,体重63.5kg,既往人工流产手术3次,剖宫取胎术1次。主诉停经35周+1天,活动后胸闷、憋气10余天入院。查体:口唇发绀、杵状指、颈静脉无怒张,卧位闻及深大呼吸,双肺呼吸音粗,心界扩大,双下肢水肿。心电图检查示窦性心动过速、异常Q波、左心室肥大、

一例颈动脉狭窄患者围麻醉期视力下降病例分析

患者,男,55岁,75kg,因“头昏、乏力加重半月”入院,既往高血压病史,正规服药,血压控制约120/70 mm Hg,近半月因头昏症状停用降压药。半月前磁共振血管成像提示:(1)左额叶多灶性腔隙性急性期脑梗死;(2)左颈动脉上段近分叉处至颈内动脉起始端软斑块可能;入院后颈动脉彩超提示:(1)左侧颈

一例恙虫病孕妇急诊剖宫产麻醉处理

1临床资料 患者,女性,18岁,农民,于2014年11月17~20日在当地医院住院抗生素抗感染治疗后,症状无明显好转,反复发热,住院期间体温最高达40°C,并出现阵发性咳嗽,咳黄白色黏痰,考虑诊断“(1)孕1产。孕36+1周;(2)妊娠合并急性上呼吸道感染;(3)恙虫病? 于2014年11月20日2

剖宫产患者围手术期抗菌药物应用

   妇女阴道和宫颈内存在大量细菌,58%为需氧菌,42%为厌氧菌,还可能由真菌、原虫及病毒构成动态的阴道生态微环境。剖宫产是在严格消毒及无菌操作基础上进行的,但仍存在着诸多感染的高危因素,故预防性应用抗菌药物就显得尤为重要。    剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物应注意选择合适的抗菌药物、给药

妊娠合并尿毒症剖宫产麻醉病例分析

患者,女性,38岁,体重65.5kg,身高149 cm,慢性肾脏病5期11年,高血压病史10年,肾性骨病、甲状旁腺功能亢进6年余,2年前曾行甲状旁腺切除术;曾行左上肢人工动静脉内瘘栓塞再通术,术后服用“硫酸氢氯吡格雷”抗凝,入院前7d暂停服用(院内多学科会诊麻醉科意见)。 因“停经36+6周。”入院

心肌致密化不全患者剖宫产麻醉病例分析

患者,女,26岁,体质量74kg。主因宫内孕30+6周第一胎,间断心悸10d,加重伴胸闷,气短4d入院。患者缘于10d前活动后出现心悸,伴出汗,持续3~5min,经休息后缓解。夜间可平卧入睡,偶有憋醒。无胸闷、气短,无咳嗽、咯痰,未予重视。4d前无明显诱因出现上述症状加重,伴胸闷、气短,伴咳嗽、咯痰