食管型颈椎骨质增生的诊断要点介绍
由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。此型较少见。诊断要点: ①中年以上年龄。 ②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。 ③X线片显示有椎体前缘骨质增生。......阅读全文
食管型颈椎骨质增生的诊断要点介绍
由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。此型较少见。诊断要点: ①中年以上年龄。 ②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。 ③X线片显示有椎体前缘骨质增生。
颈椎骨质增生的诊断要点介绍
一、神经根型 1.发病年龄多在40-60岁之间,男性多于女性。 2.具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 3.颈部活动功能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限明显。 4.患椎棘突压痛,椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。
食管型颈椎骨质增生的简介
由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。此型较少见。诊断要点: ①中年以上年龄。 ②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。 ③X线片显示有椎体前缘骨质增生。
概述颈椎骨质增生的诊断要点
一、神经根型 1.发病年龄多在40-60岁之间,男性多于女性。 2.具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 3.颈部活动功能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限明显。 4.患椎棘突压痛,椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。
食管压迫型颈椎病的诊断和鉴别诊断
一、诊断 1.吞咽困难 早期惧怕吞咽较干燥的食物,颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。 2.影像学检查 包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。 二、鉴别诊断 1.食管炎 原发性少见,多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致,因
增生性骨关节病的概念
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发
神经根型的颈椎骨质增生的介绍
由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点: ①年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。 ②具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 ③颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。 ④患椎
关于食管瘅的诊断要点介绍
1、剑突下或胸骨后灼热或疼痛,多发生于餐后一小时内,常因进食辛酸、饮酒或半卧位、剧烈运动诱发。疼痛可放射至肩胛间区。 2、直立或服用制酸药物疼痛可减轻和消失。 3、食管滴酸试验阳性,食管内pH测定及食管测压阳性。 4、胃—食管闪烁显像:可估计胃—食管的返流量,此法符合生理反应,且诊断率高于
治疗食管压迫型颈椎病的方法介绍
1.一般治疗 早期颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,可先不做特殊治疗,注意以下几个方面的调节: (1)注意适当休息 避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。 (2)改变用枕习惯 颈椎的生
脊髓型颈椎骨质增生的简介
多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%。 诊断要点: ①中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。 ②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。 ③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增
交感神经型颈椎骨质增生的基本介绍
增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经。此型也较少见。诊断要点: ①中年以上年龄。 ②眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,有时视物不清。半边颜面部干燥,出汗少等。 ③X线片显示颈椎骨质增生样改变。
食管压迫型颈椎病简介
食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化钙化及骨刺形成所致。此种骨刺体积大小不一,以中、小者为多,矢状径多小于5毫米,在临床上相对少见,易被误诊或漏诊。
关于食管压迫型颈椎病的检查方式介绍
1.X线平片检查 显示椎体前缘有骨刺形成,典型者呈鸟嘴状,其好发部位以颈5~6椎节最多,其次为颈6~7椎节及颈4~5椎节,约半数病例其食管受压范围可达2个椎间隙。 2.钡餐检查 在钡餐吞服透视下(或摄片),可清晰地显示食管狭窄的部位与程度,食管的狭窄程度除与骨赘的大小成正比外,且与颈椎的体
神经根型颈椎骨质增生的简介
由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点: ①年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。 ②具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 ③颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。 ④患椎
椎动脉型颈椎骨质增生的简介
增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%~15%。诊断要点: ①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。 ②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。 ③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及
关于脊髓型颈椎骨质增生的简介
多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%。 诊断要点: ①中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。 ②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。 ③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增
颈椎前路手术治疗食管型颈椎病病例报告
食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型,是以颈椎椎体前缘骨质增生,形成骨赘,压迫咽部和食管,造成以咽部异物感或吞咽困难为特点一种颈椎病。该病临床少见,其发病率约占颈椎病的2%。我院收治了1例食管型颈椎病患者,行颈椎前路手术治疗,取得良好疗效,报告如下。临床资料患者男性,71岁,因“吞咽困难伴颈部活动受限
椎动脉型颈椎骨质增生的基本信息介绍
增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%~15%。诊断要点: ①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。 ②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。 ③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及
食管压迫型颈椎病的病因分析
1.骨刺过大 如骨刺过大(超过1.5cm者)并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时则可出现食管受压症状。 2.骨刺生成迅速 如外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成致使局部平衡失调而易出现症状。 3.食管异常 临床上可遇到仅有4~5mm长的骨刺即表现吞咽障碍症状的病例,这主要是
治疗颈椎骨质增生的基本介绍
1、手术治疗 手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。 2、西药治疗 目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
关于颈椎骨质增生的症状介绍
颈椎骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化,是人体衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。 颈椎骨质增生症,轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病,出现相应的以下临床表现: (1)
治疗颈椎骨质增生的相关介绍
1、手术治疗 手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。 2、西药治疗 目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
关于食管管型的检查诊断介绍
1、检查 组织学检查显示复层扁平上皮,无明显炎症亦无坏死性病变,但呈退行性变。少数病例,基底细胞层的细胞胞质水肿性空泡形成,核固缩,由于基底细胞的异常造成上皮大疱形成,使上皮和下面组织之间内聚力消失,以致管型剥离。 2、诊断 根据临床表现及相关检查作出诊断。
关于食管管型的鉴别诊断介绍
1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱,因为容易破裂,不经常看到,多有水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性报道。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管,全部血管通透性低下,线样及地图样,类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点,活检证实表皮内棘刺细胞松解及可见棘刺松解细胞。 2.大疱
食管压迫型颈椎病的临床表现
1.吞咽障碍 早期主要为吞咽硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等),渐而影响吞咽软食与流质饮食,其吞咽障碍的程度可分为: (1)轻度 为早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。 (2)中度 指可吞咽软食或流质饮食。 (3)重者 仅可进食水汤。 2.其他颈椎病症状
关于交感神经型颈椎骨质增生的简介
增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经。此型也较少见。诊断要点: ①中年以上年龄。 ②眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,有时视物不清。半边颜面部干燥,出汗少等。 ③X线片显示颈椎骨质增生样改变。
关于颈椎骨质增生的基本症状介绍
颈椎骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化,是人体衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。 颈椎骨质增生症,轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病,出现相应的以下临床表现: (1)
一例弥漫性特发性肥厚性骨病致食管型颈椎病病例分析
食管型颈椎病是指种种原因导致颈椎前方韧带钙化、椎体骨质增生,形成骨赘对食管产生压迫,进而造成吞咽困难的一种疾病。其常见病因有弥漫性特发性肥厚性骨病(DISH)、强直性脊柱炎(AS)等。现作者就临床1例DISH病致食管型颈椎病报告如下。临床资料患者男,72岁,以“吞咽困难十余年,加重2个月”为主诉入院
神经根型颈椎病的鉴别诊断介绍
颈脊神经共有8对,并支配不同部位,因此当其受累时,视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上,以颈5~8脊神经根受累较多,故以此为重点对易混淆的疾病鉴别。 本病应与颈椎骨骼实质性病变(结核、肿瘤等),胸腔出口综合征,腕管症候群,尺神经、桡神经和正中神经损伤,肩关节周围炎,网球肘及肱二头肌腱
关于椎动脉型颈椎病的诊断介绍
主要依据以下诸要点: 1.有椎-基底动脉缺血征(以眩晕为主)和(或)曾有猝倒病史。 2.旋颈诱发试验阳性。 3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生。 4.一般均有较明显的交感神经症状。 5.除外眼源性和耳源性眩晕。 6.除外椎动脉第一段(进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉)受压所