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一例抽搐、精神行为异常反复发作诊断分析

导读:中年男性出现反复发作的神经精神症状,病程长达5年,期间被诊断为脑炎">病毒性脑炎、脱髓鞘病变等疾病,然而真相却似乎并非如此。看看这个病例,你能做出正确诊断吗?临床资料35岁男性,工人,因反复发作复视、肢体抽搐、精神行为异常5年,发作性右下肢无力半年入院。患者5年前无明显诱因出现视物成双、视物模糊,后出现头痛、发热,体格检查见双眼水平眼震、双下肢病理征阳性,化验脑脊液白细胞20×10^6/L、白蛋白0.46g/L,颅脑MRI平扫未见明显异常,诊断为“病毒性脑炎”,给予“抗病毒、激素”等治疗一月余,症状缓解出院。出院后1年,患者出现发作性意识不清、四肢抽搐,行头颅MRI示“左侧侧脑室后角白质脱髓鞘改变”(图A、B、C),诊断为“脱髓鞘病变”,给予甲泼尼龙冲击治疗,20天后复查头颅MRI,结果见图D、图E,治疗后遗留性格改变、情绪易波动。此后2年间,患者的症状反复发作,包括视物成双、发作性肢体抽搐、精神行为异常等......阅读全文

一例抽搐、精神行为异常反复发作诊断分析

导读:中年男性出现反复发作的神经精神症状,病程长达5年,期间被诊断为脑炎">病毒性脑炎、脱髓鞘病变等疾病,然而真相却似乎并非如此。看看这个病例,你能做出正确诊断吗?临床资料35岁男性,工人,因反复发作复视、肢体抽搐、精神行为异常5年,发作性右下肢无力半年入院。患者5年前无明显诱因出现视物成双、视物模

一例HELLP综合征剖宫产后反复抽搐病例分析

患者,女,36岁,因“停经37+5周,头痛1d伴阴道流血4h”入院。孕36+1周时于当地医院查总胆汁酸40.6μmol/L,予“熊去氧胆酸片”治疗。孕37+1周时查BP146/92mmHg,未予处理。 入院检查:BP160/110mmHg,HR115次/分,Plt28×109/L;尿蛋白(+++):

一例反复发作性低血糖病例分析

本文讲述了一例女性患者反复发作性血糖">低血糖的病例,通过病例分析及后续讨论,希望对各位医生的临床工作有所帮助。病例患者女性,40岁,于入院前1个月,无明显诱因突发意识障碍,呼之不应,救护车送至医院测血糖1.93mmol/L,急查头颅CT未见出血及占位。静注高糖及静脉滴注葡萄糖后意识渐恢复。复查血糖

一例反复发作的下唇糜烂病例分析

 病例资料例1患者,女,52岁。因下唇破溃1年半,于2013年3月入院。 2011年10月出现下唇破溃、流脓。口腔内异物感,就诊于皮肤科,诊断为“唇炎”,予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司软膏治疗,未见好转,后改局部注射复方倍他米松(得宝松)、口服羟氯喹治疗,患者症状缓解。后下唇破溃、流脓反复发

一例反复头痛病例诊断分析

病例回顾病史概述65岁男性,因“间断头痛半年,伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛,于院外应用止痛药物后好转,后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛,多次就诊并在神经内科住院治疗,按“脑梗”、“脑炎”治疗,具体不详,并于外院行神经封闭治疗,曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯

头痛,头晕反复发作病例分析

【一般资料】患者男性,33岁,员工。【主诉】头痛,头晕反复发作一月余。【现病史】症见,头痛,过性头学活动后加重,右侧肢体运动不利,语言欠流利,舌体不能完全伸出,反应迟钝周身乏力,时有气短,烦偶有咳嗽视物模糊,饮食可,睡眠差,二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs,

一例反复发作性喘息20年,加重1周病例分析

患者女性,42岁,2007年9月20日来诊。一、主诉反复发作性喘息20年,加重1周。二、病史询问(一)初步诊断思路及问诊目的患者病史长达20年,初始起病时年纪较轻,20年来反复发作性喘息,诊断首先考虑支气管哮喘。问诊的目的应围绕着喘息症状的特点,如起病情况、诱发因素、发作时的特点、缓解方式、药物的治

病例分析:奇怪的抽搐一例

  患者,女性,25岁。以“呼吸困难,手足麻痹抽筋半小时”来诊。患者于今早9点40分左右由家属背着来门诊,家属代述患者近来因为工作紧张忙碌,精神疲惫,于半小时前出现手足乏力,接着出现呼吸困难,手足麻痹抽搐。既往有慢性胃炎史,以前没有类似症状史,无肝炎、结核病史,无药物过敏史。    个人史:生

病例分析:反复发作腹痛1例

  患者,女,75岁     主诉:发热,腹痛2天     现病史:患者于2天前开始出现发热,最高体温达39℃,伴全腹压痛,无腹泻,小便正常,自发病以来**未排便排气,院外自服654-2,腹痛暂时缓解,后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。     既往史:既往有冠心病史,高血压20年,无外伤手术史,

反复抽搐、肺部感染并发育落后的早发型癫癎脑病病例...

反复抽搐、肺部感染并发育落后的早发型癫癎脑病病例分析1. 病例介绍 患儿,女,4个月,因反复抽搐、肺部感染、发育落后4个月就诊。患儿于生后12d无明显诱因出现抽搐:表现为眨眼、左嘴角歪斜、流涎、左侧肢体强直、呼之不应,持续约1 min自行缓解,发作频次不详,未予抗癫癎药物治疗;3月龄抽搐加重,表现基