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运动神经元病的辅助检查

目前仍未发现ALS的生物学标志物,也不存在能确定ALS的辅助检查方法。但是,对于临床上怀疑可能的ALS患者,需完善必要的辅助检查,排除其他疾病,协助ALS的诊断。 1、实验室检查:血液学检查包括常规、生化、肌酸激酶、红细胞沉降率(ESR)及风湿免疫学指标、甲状腺功能、蛋白电泳、神经节苷脂GM-1抗体、肿瘤标志物等;脑脊液检查包括:常规、生化、神经节苷脂GM-1抗体、寡克隆带等; 2、神经电生理检查(肌电图及神经传导):神经电生理检查是ALS诊断中非常关键的辅助检查手段。肌电图可确定下运动神经元的损害,在临床上尚未受累的区域尤为重要。故临床上怀疑ALS的患者要寻找4个部位(球部、颈、胸、腰骶)的临床下证据。目前,胸锁乳突肌、椎旁肌、腹直肌肌电图逐渐成熟,使得寻找4个部位神经源性损害临床下证据成为可能。ALS患者肌电图最常见的异常是肌束颤动和自发性失神经放电(纤颤电位和正锐波),代表运动神经元的进行性丢失,即急性损害;小力收......阅读全文

运动神经元病的辅助检查

  诊断过程的下一步往往是一系列的辅助检查,如颈部MRI(磁共振成像)、头和腰MRI,EMG(肌电图)、神经传导速度和血液化验。有时会做基因检测或腰椎穿刺。  (1)磁共振成像(MRI) 是一种无痛、非侵入性的检查,能非常详细提供脊髓和环绕、保护脊髓的骨骼及结缔组织的结构。将有助于除外对脊髓或主要神

运动神经元病的辅助检查

  目前仍未发现ALS的生物学标志物,也不存在能确定ALS的辅助检查方法。但是,对于临床上怀疑可能的ALS患者,需完善必要的辅助检查,排除其他疾病,协助ALS的诊断。  1、实验室检查:血液学检查包括常规、生化、肌酸激酶、红细胞沉降率(ESR)及风湿免疫学指标、甲状腺功能、蛋白电泳、神经节苷脂GM-

运动神经元病的简介

  最早关于运动神经元病的描述始于19世纪。1848年,Aran首先报道了11例肌无力患者,并将该病命名为进行性肌  肉萎缩(progressive muscle atrophy,PMA)。后来又有多位神经病学医生对表现有类似症状的患者进行了描述。1869年,Charcot根据前人对该病的报道,将该

运动神经元病的病理

  最显著的特征是运动神经元选择性丢失。大脑运动皮质区的大锥体神经元数量减少,高尔基染色可见皮质神经元稀疏,轴突变短、断裂和紊乱。大小锥体细胞以及相邻的篮状细胞内有磷酸化的神经微丝聚集,形成包涵体。在其相邻的皮质,包括运动前区、感觉皮质和颞叶皮质也可见到神经元胞体萎缩和数量减少。脊髓前角运动神经元和

运动神经元病的分类

  根据临床表现的不同,运动神经元病一般可以分为以下四种类型:  1、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)  2、进行性肌肉萎缩(progressive muscle atrophy,PMA)  3、进行性延髓麻痹(progressive bulba

什么是运动神经元病?

  肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),后一名称英国常用,法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷(Lou Gehrig)病。我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、

如何诊断运动神经元病?

  1、检查  要早期诊断肌萎缩侧索硬化,除了神经科临床检查外,还需做肌电图、神经传导速度检测、血清特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查、影像学检查,甚至肌肉活检。  2、诊断  这些检查完成后,有经验的神经科大夫就可以判断患者是否为肌萎缩侧索硬化。有时确诊所需要的症状和检查结果并非都异常(尤其是在疾病的最

延髓运动神经元病的症状

  感觉症状通常为远端的感觉异常和麻木,大约出现在10%的患者,近50%的运动神经元病患者具有明显的疼痛症状。总之,运动神经元病若病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索硬化;若病变以下级运动神经元为主,称为进行性脊髓性肌萎缩;若上、下级运动神经元损害同时存在,则称为肌萎缩性侧索硬化症。若病变以延髓

延髓运动神经元病的治疗

  目前,延髓运动神经元病西医尚无有效的治疗方法。 1、力鲁唑可能通过减少中枢神经系统内谷氨酸释放,减低兴奋毒性作用,推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期,但不能改善运动功能和肌力。适用于请、中症患者,但价格较昂贵。成人剂量50mg口服,2次/d。副作用有乏力、恶心、体重减轻和转氨酶增高等

分析运动神经元病的病因

  肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素,如重金属中毒等,都可能造成运动神经元损害。产生运动神经元损害的原因,目前主要理论有:  1.神经毒性物质累积,谷氨酸堆积在神经细胞之间,久而久之,造成神经细胞的损伤。  2.自由基使神经细胞膜受损。  3.神