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关于盲肠扭转的诊断和治疗

诊断 根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史,右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征,应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面,钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。 治疗 盲肠扭转一旦确诊,则应按肠梗阻治疗原则积极进行胃肠减压、补液和使用有效抗生素,同时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱或低血容量。盲肠扭转应及时剖腹探查,根据扭转肠管不同病变,采取相应的术式以解除肠梗阻,切除坏死肠段及防止复发。 1.盲肠扭转复位加盲肠固定术 盲肠扭转复位后,应将盲肠与侧腹壁缝合固定,亦可切开后腹膜形成瓣状,缝合于盲肠和升结肠前,形成一腹膜后囊袋,但复发率较高。适用于无肠坏死的患者。 2.扭转复位、盲肠内插管造口 盲肠扭转复位后,可在盲肠处切一小口,插入蕈状导尿管,从右下腹引出。盲肠内插管引流,不仅可让肠管术后减压,而且让造口部位盲肠壁与腹膜形成粘连,达到固定盲肠的目的,以防复发。术后2周可拔除导尿管,造口......阅读全文

关于盲肠扭转的诊断和治疗

  诊断  根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史,右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征,应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面,钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。  治疗  盲肠扭转一旦确诊,则应按肠梗阻治疗原则积极进行胃肠减压、补液和使用有效抗生素,同时纠正水、

关于盲肠扭转的病因分析

  正常盲肠附着在腹后壁,被腹膜完全覆盖,很少发生扭转。如果在胚胎发育过程中,盲肠的固定及其系膜退化不全,导致盲肠和升结肠的系膜过长,活动度过大,即可造成盲肠扭转。这是盲肠扭转的解剖因素。造成盲肠扭转的诱因有饮食过多、过度用力、腹泻、腹内有粘连、盆腔肿瘤等因素,腹部手术是盲肠扭转的直接原因。另外,妊

盲肠扭转的基本介绍

  正常盲肠附着于腹后壁,很少发生扭转。当盲肠的移动度过大,回盲部的肠襻发生扭转时,即称盲肠扭转,属闭襻性肠梗阻。同时,其附近的回肠和升结肠也发生扭转。这也是引起肠梗阻的罕见原因,约占肠梗阻的1%。早期即可发生肠管血循环障碍,危险性大,急性扭转未经手术治疗者死亡率高。

检查盲肠扭转的方法介绍

  1.腹部平片  盲肠扭转的腹部平片的影像特点:  (1)盲肠扩张 扩张的盲肠可位于腹部的任何部位,但常见于左上腹或上腹部。  (2)低位小肠梗阻的征象 出现阶梯状排列的多个液平面。  (3)末端回肠胀气、移位 末端回肠充满气体,异常地位于盲肠右侧,横结肠和降结肠内气体相对较少。  2.钡剂灌肠 

盲肠扭转的临床表现介绍

  盲肠扭转多见于女性,尤其是40岁以下的年轻人。盲肠移动可引起脐周及右下腹疼痛、腹部胀气等症状。临床上可分为2种类型:  1.急性盲肠扭转  早期临床症状为突然出现右下腹或中腹部剧烈疼痛,性质为绞痛,可阵发性加重,伴有恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等典型的低位肠梗阻表现。晚期可出现毒血症和感染中毒

关于胃扭转的鉴别诊断介绍

  1、高位小肠扭转  本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。  2、急性胃扩张  本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。

关于尿道结石的诊断和治疗

  诊断  男性前尿道结石可沿着尿道触及,后尿道结石经直肠指检可触及。女性尿道结石及憩室结石可经阴道触及。B超和X线检查有助于明确诊断。  治疗  尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。  1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿

关于腺瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  根据临床表现和相关检查不难得出诊断。  治疗  1、甲状腺腺瘤  甲状腺腺叶切除术是一种比较彻底的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌,只要探查颈部无肿大淋巴结即可定期随访。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免再次手术。  2、乳腺纤维腺瘤  乳腺纤维瘤最有

关于乳腺增生的诊断和治疗介绍

  诊断  就乳腺增生症的临床表现而言无特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。  治疗  乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的,乳房疼痛轻者,可调节心理,缓冲压力,疼痛重

关于软骨瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  软骨瘤的诊断要点:  1.多见于青壮年,以手足短管状骨的中央部位好发,多在指骨和掌骨,常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发。  2.病灶局部呈梭形肿大,有轻度疼痛和压痛,可发生病理性骨折。恶变罕见,发生时可见肿瘤突然增大,疼痛加剧。  3.经X线摄片和病理检查可确诊。  治疗  软