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(1)临床标准： ①临床症状、体征：常见咳嗽、疲乏，病情较重者有发热，体重减轻，咯血和气促，有基础病者临床症状恶化。 ②排除其他疾病：如结核，肿瘤，组织胞浆菌病。 (2)X线标准： ①浸润性病灶，伴有或不伴有结节性病灶(持续≥2个月，或有进展)；空洞性病变；单个或多个结节。 ②HRCT示多个小结节或多灶性支气管扩张有或不伴有肺部小结节。 (3)细菌学标准： ①1年内至少有3份痰或支气管灌洗标本，其中3次培养阳性，而AFB涂片阴性，或2次培养阳性，1次AFB涂片阳性。 ②若仅得到1份支气管灌洗标本，未能得到痰标本，培养阳性，同时涂片阳性达 。 ③若痰或支气管灌洗液标本提示未能确诊或未排除其他疾病，经支气管活检或肺活检做细菌培养及组织病理学检查得到阳性结果。 HIV血清实验阴性患者发病的危险因素包括：局部免疫抑制，如酒精中毒，支气管扩张，发绀性心脏病，囊性纤维化，肺纤维化，吸烟及慢性阻塞性肺病。全身严重免疫抑......阅读全文
(1)临床标准： ①临床症状、体征：常见咳嗽、疲乏，病情较重者有发热，体重减轻，咯血和气促，有基础病者临床症状恶化。 ②排除其他疾病：如结核，肿瘤，组织胞浆菌病。 (2)X线标准： ①浸润性病灶，伴有或不伴有结节性病灶(持续≥2个月，或有进展)；空洞性病变；单个或多个结节。 ②HRCT
Runyon根据菌落色素与生长速度将非结核分枝杆菌分为4组。 第Ⅰ组：光产色菌(photochromogen)。本组细菌在暗处为奶油色，曝光1小时后再培养即成橘黄色。生长缓慢，菌落光滑。对人致病的有堪萨斯分枝杆菌(M.kansas)，引起人类肺结核样病变，常有空洞形成； 海分枝杆菌(M.mar
非结核分枝杆菌是否有致病性可用抗煮沸试验加以区别。非致病株煮沸1min即失去抗酸性，而致病株能耐10min，甚至高压灭菌亦不失去抗酸性。结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的鉴别，除热触酶试检外，可将菌苔置含盐水小滴的玻片上研磨，前者不易乳化而后者容易乳化。 由于许多非结核分枝杆菌菌株对常用的异烟肼、
结核病是人类最古老的传染病之一， 是由结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis，MTB）所致以呼吸系统感染为主的慢性传染病，至今依然是单一感染因素引起死亡人数最多的疾病。我国的结核发病率位于世界第二，感染率为44.5％。现有的结核诊断方法存在诸多不足。临床症状和影
由于结核分枝杆菌感染在近些年呈复燃趋势，临床中我们经常要对可疑患者施行结核分枝杆菌检查，除标志性的影像学改变外，众多检查中实验室检查最为常用、便捷，下面我们一同回顾一下临床中常用的实验室相关的检查方法： 病原学检查 1、痰涂片检查 痰标本涂片采用萋-尼抗酸染色法、免疫荧光法，具有快速
病例男，60岁。咳嗽5年多，间断咯血1年多；左腕关节肿痛2月，加重伴破溃、发热5天。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰，在外院诊断为“结核">肺结核”，予“HR”等抗痨1年，治疗效果不佳，自行停药。1年后在外院，予“Pa、Rft、Pto、Z”抗痨1年多，病情无好转。 2014年5月，患者
一般涂片检查菌数需5x103～4/ml，培养需1x102/ml，标本中菌数少于此数时不易获得阳性结果，且培养需时较长。应用多聚酶链反应（PCR）扩增技术应用于结核分枝杆菌DNA鉴定，每ml中只需含几个细菌即可获得阳性，且1-2d得出结果。操作中需注意实验器材的污染问题，以免出现假阳性。又细菌L型
结核分枝杆菌（M. tuberculosis）简称为结核杆菌（tubercle bacilli），是人类结核病的病原体。是专性需氧的一类细菌，抗酸染色阳性。无鞭毛，有菌毛，有微荚膜但不形成芽孢，其细菌壁既没有革兰阳性菌的磷壁酸，也没有革兰阴性菌的脂多糖。德国细菌学家郭霍（Robert Koch，
结核分枝杆菌形态染色： 1.形态和染色结核分枝杆菌（简称结核菌）细长略弯曲，聚集呈分枝状排列增殖。因其细胞壁含有大量脂质，不易着色，经齐一尼二氏抗酸染色呈红色，无菌毛和鞭毛，不形成芽孢（胞），现证明有荚膜。 2.培养特性结核菌为专性需氧菌，营养要求高，生长缓慢，常用罗氏培养基（内含蛋黄、甘油、
将经中和集菌材料接种于固体培养基，器皿口加橡皮塞于37℃培养，每周观察1次。结核分枝杆菌生长缓慢，一般需2～4周长成肉眼可见的落菌。液体培养可将集菌材料滴加于含血清的培养液，则可于1～2周在管底见有颗粒生长。取沉淀物作涂片，能快速获得结果，并可进一步作生化、药敏等测定和区分结核分枝杆菌与非结核分