停用他汀类药物，发生心血管疾病的风险可能更高
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病。他汀类药物能安全有效地降低胆固醇、稳定甚至逆转斑块，已成为抗动脉粥样硬化、降低心血管疾病风险的基石。但老年人群由于基础疾病普遍较多，一个常见困扰是需要接受多种药物治疗，在这部分患者中，能否可以暂时停用他汀类药物或减少他汀类药物剂量可能存在疑惑。 截图来源：JAMA Network Open 近期，发表在JAMA 子刊JAMA Network Open杂志上的一项研究表明，对于65岁及以上人群，如停用他汀类药物，发生致命性和非致命性心血管疾病的风险可能更高。 研究者纳入了来自意大利的29047名年龄≥65岁的居民，这些居民从2013年10月1日至2015年1月31日开始不间断服用他汀类药物，以及降压药、降糖药和抗血小板药物治疗。 研究团队对他们随访至2018年6月30日，期间有5819 人（20.0%）停用了他汀类药物但同时维持了其他治......阅读全文
阿托伐他汀在心血管疾病中的应用
胆固醇主要在肝脏合成，3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶是胆固醇合成的限速酶。阿托伐他汀有与HMG-CoA相似的羟甲基戊二酸结构，对该酶发生竞争性抑制，从而使胆固醇合成减少，通过负反馈作用上调肝细胞表面LDL-C受体，使血浆总胆固醇、LDL-C进一步降低。阿托伐他汀还可以
他汀类药物可降低女性患心血管疾病风险研究概要
发表在《柳叶刀》上的数据显示，他汀类治疗药物在降低女性与男性心血管风险方面有类似的效果。主要研究作者 Keech 称，这项研究毫无疑问地表明女性可以像男性那样从他汀类药物获得受益。 研究人员针对 27 项研究进行了一项荟萃分析，参与受试者的人数超过 17.4 万。研究结果表明，他汀类药物在
未确诊心血管疾病的老年患者使用他汀类药物能否获益
由于人口老龄化，老年人心血管疾病预防意义重大。2013年12月发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项研究表明，未确诊心血管疾病的高危心血管疾病老年患者，他汀类药物显著降低心肌梗死和卒中的发病率，但短期内不能显著延长生存期。 目的：本文的目的是评估是否他汀类药物能降低未确诊心血管疾
关于阿托伐他汀老年用药的禁忌
临床研究中39828名服用立普妥的患者，15813名(40%)≥65岁，2800名(7%)≥75岁。这两个人群与年轻受试者的整体安全性和有效性无差异。其它临床使用经验报告也显示老年人群和年轻人群没有差异。但不能除外某些老年患者对药物敏感性更高，高龄(≥65岁)是肌病的一个易感因索，因此立普妥应用
基因突变导致他汀类药疗效不同
Sage Bionetworks 机构的科研人员利用数据性状分析新方法，发现了一突变基因会导致患者服用他汀类药后出现肌肉疼痛和虚弱的症状，该基因的表达产物甘氨酸转脒基转移酶(glycine amidinotransferase，GATM)用于调控肌酸的合成速度。研究成果公布在《Natur
他汀类降脂药物可能有助抗癌
瑞士苏黎世联邦理工学院3日宣布，该校人员参与的一项研究表明，通常用于抗高血脂的他汀类药物可能有助于抗癌。 据瑞士媒体3日报道，来自苏黎世联邦理工学院和美国加利福尼亚大学伯克利分校的研究人员研发出一种细胞培养系，并使用这一细胞系对1000余种物质进行测试。测试中他们发现30多种物质具备抑制淋
老年心血管疾病患者用药分析
在当今社会不断向老龄化社会发展过渡的时期，老年人（≥60岁）科学用药得到了越来越多的关注。随着老年人年龄的增大，在心血管器官组织上的结构与功能上出现了退化的现象，使之成为心血管疾病的高发人群。老年心血管疾病患者通常还伴有多种疾病，用药也具有一定的特殊性，应当加强研究，科学用药，从而提高患者治
《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读
老年人是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的高危人群，是他汀类药物治疗的适宜人群。而出于对老年人应用他汀类药物是否获益及安全性的担忧，老年人他汀类药物的应用严重不足。2015年第5期《中华内科杂志》发表了《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》（以下简称“共识”）。本版共识是在201
他汀类预防性用药或对晚期肿瘤患者无益
对于罹患威胁生命的疾病，如晚期肿瘤患者而言，如何针对合并症进行长期优化的药物治疗，目前还不甚明确。 有时候，治疗所带来的风险可能大于治疗获益，如HMG Co-A 还原酶抑制剂（他汀类）所带来的治疗获益可能需要数年才能出现，这对于预后有限的患者而言可能根本等不到获益出现的那一天。 因此，对于生
加大他汀类用药剂量可减少心脏病风险
英国医学期刊《柳叶刀》9日刊登两份研究报告说，在使用他汀类药物来帮助降低心脏病风险时，在现行常规剂量基础上加大用药剂量会有更好效果，虽然这也会有一些副作用，但总的来说益处更大。 他汀类药物可以减少人体低密度脂蛋白胆固醇——即通常所说的“坏”胆固醇含量，从而帮助保护心血管健康。它现在被
降脂药物降低70岁以上老年人中风风险研究概要
在高收入国家，越来越多的老年人出现心血管疾病。目前大多数关于降低心血管事件风险的药物的临床研究的参与者都是70岁以下，因此对于大于70岁的老年人该类药物的作用尚不明确。近期Alpérovitch A等人将关于该问题的探究结果发表在了近期《BMJ》上。 该研究探究了对于没有已知的心血管事
停用他汀类药物，发生心血管疾病的风险可能更高
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病。他汀类药物能安全有效地降低胆固醇、稳定甚至逆转斑块，已成为抗动脉粥样硬化、降低心血管疾病风险的基石。但老年人群由于基础疾病普遍较多，一个常见困扰是需要接受多种药物治疗，在这部分患者中，能否可以暂时停用他汀类药物或减少
盐酸倍他司汀
性状本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;无臭;易潮解本品在水中极易溶解,在乙醇中微溶,在丙酮中几乎不溶。鉴别(1)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集838图)一致。(2)本品的水溶液显氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)检查酸度取本品0.10g,加水溶解后,依法测定(通则0631),pH值
FDA撤回烟酸、贝特类与他汀联合用药的审批
鉴于缺乏心血管获益，FDA正在撤回此前对他汀类药物联合用药治疗高胆固醇血症的批准。这一决定涉及的药物包括烟酸缓释剂（Niaspan）和非诺贝特酸（Trilipix）以及Advicor（缓释型烟酸/洛伐他汀）和Simcor（缓释型烟酸/辛伐他汀）。 Niaspan在1997年获得FDA批准，其后
他汀类药物预防阿尔兹海默症？服用2年降低15％的患病率
他汀类药物是降脂类降胆固醇、高脂血症领域的典型药物，其减缓动脉粥硬化的功效奠定了其在心血管疾病治疗中的重要地位。 来自于南加州大学的研究团队近期，发现除了心血管疾病，他汀类药物还有望应用于预防阿尔兹海默症。他们耗时7年（从2006年至2013年），对40万名美国老年人（65岁以上）进行调研分析
盐酸倍他司汀片
性状本品为糖衣片,除去包衣后,显白色或类白色鉴别(1)取本品的细粉适量(约相当于盐酸倍他司汀10mg),加亚硝基铁氰化钠试液1滴与5%碳酸钠溶液2滴,混匀,放人滤纸一条,备用。另取试管一支,加硫酸氢钾约0.5g,甘油1~2滴,管口放上述滤纸,小心直接加热,滤纸条应显蓝色;取滤纸条,加2%氢氧化钠溶液
空腹甘油三酯升高预示他汀使用者心血管风险研究概要
两项重要临床试验的结果显示，ACS患者接受他汀治疗时空腹甘油三酯水平升高与短期及长期心血管事件风险增加密切相关。MIRACL研究与dal-OUTCOMES试验数据表明，基线空腹甘油三酯水平较高的ACS患者（他汀治疗）的心血管事件明显增加。在dal-OUTCOMES试验中，基线甘油三酯最高（>
研究证实：他汀类药物与认知下降无关
HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)是目前最广泛的处方类药物之一。最近有指南降低了他汀类药物的脂质阈值，同时有充分证据表明，他汀类药物在心血管疾病、中风、糖尿病、肾脏疾病和遗传脂质疾病方面的获益，降低死亡率降低，近期已经建议降低了服用他汀类药物的血脂阈值水平。重要是，他汀类药物的使用与重大不
老年人先天性心血管疾病的辅助检查
1.X线检查 典型X线改变有：肺野充血肺动脉段突出、肺门血管影粗且搏动增强；右心房和右心室增大，呈梨形心；主动脉弓小。 2.超声心动图检查 可显示房间隔缺损中部回声中断右心室、右心房增大肺动脉增宽；彩色多普勒血流显示穿房间隔的红色分流柱。合并高血压的ASD老年患者室壁可增厚；若合并冠心病则可
老年人先天性心血管疾病的发病机制
因解剖病变的不同心房间隔缺损有不同的类型，主要有卵圆孔未闭、第一孔未闭、第二孔未闭，在老年先心病ASD中以第二孔未闭为多见。ASD是心房水平左向右分流的先天性心脏畸形。在心室收缩期，二、三尖瓣关闭，左右心房压力阶差不大；而在心室舒张期，血液从左心房充盈左心室时阻力大(左心室壁厚)充盈压亦高；而
中美将共建心血管和代谢类疾病生物样本库
中国国家心血管病中心/阜外心血管病医院与美国默沙东集团旗下的默克实验室8月1日在北京签署合作协议，双方将发挥各自优势，进一步加强和拓展在大样本流行病学和临床试验、心血管病基础研究和转化医学研究、专业人员培训和基础设施建设等方面的交流与合作。同时，双方还将共建中国首个心血管和代谢类疾病生物样本库。
血脂异常管理最佳策略值得思考
近期，美国心脏学会、美国心脏病学会共同发布了2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险的指南》（以下简称“新指南”）。新指南开宗明义，指出编写本指南的目的是为了预防动脉粥样硬化性心血管疾病，以及改善对动脉粥样硬化性心血管疾病患者的处理。新指南摒弃了美国国家胆固醇教育计划（NCEP
他扎罗汀的检查方法
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中约含80g的溶液对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100m量瓶中用乙腈稀释至刻度,摇匀。系统适用性溶液取他扎罗汀适量,加乙腈溶解并稀释制成每1ml中约含16g的溶液。色谱条件用十八烷基硅烷键合硅胶为填
NICE指南草案－－他汀使用建议
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了新的血脂管理文件草案，针对有或无心血管疾病以及伴糖尿病和慢性肾脏病（CKD）的患者进行了讨论和推荐。 一级预防 NICE是一个为英国国民健康服务（NHS）提供指南的机构，它呼吁10年心血管疾病风险超过10%的患者采用大剂量他汀治疗作为
关于氟伐他汀的简介
氟伐他汀(fluvastatin)是第一个全化学合成的降胆固醇药物，为羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，可将HMG-CoA转化为3-甲基-3, 5-二羟戊酸。与已上市的天然或半合成HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀、新伐他汀和普伐他汀相比，氟伐他汀具有结构相对比较简单、作用具有选择
他汀类药物的副作用
1、他汀类药物的一般副作用 消化系统反应（如恶心、便秘、腹泻）以及头昏、皮疹等，但症状往往较轻，大多能耐受，很少需停药，若停药，不良反应均能消失。 也有报道服用他汀类药物早期的副作用明显，随着用药时间的延长，症状可逐渐自行缓解。 2、他汀类药物与肌损害 临床试验中应用他汀
老年NSTEACS的早期处理应注意哪些问题？
河北省人民医院 郭艺芳 与中青年患者相比，老年非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者的病理生理过程有所不同，因而其早期处理亦具有一定特殊性。主要包括以下几个方面： 1.遵循指南原则确定治疗策略 一旦确诊，应及时对老年NSTE-ACS患者进行心血管风险评估，并以
他汀可降部分卒中和心梗风险
研究要点： 与年轻人相比，81%的心血管源性死亡在65岁以上老年群体中。目前的指南推荐，既往有心血管病史的老年患者（年龄不低于65岁）应使用他汀类药物，而对于既往无心血管病史的老年人来说，临床指南并不支持使用他汀类药物。针对这一问题，来自意大利的Gianluigi Savare
他汀类药物可能有助于减缓老化进程
根据美国实验生物学会联合会期刊在网上发表的一篇文章，研究人员发现他汀类药物――一种广泛用于降低胆固醇的药物，也许还有减缓人类老化进程的功效。 他汀类药物广泛用于降低心脏病和中风病高发人群的发病风险。它们通过阻塞一种生成胆固醇的酶进入肝脏而起作用。 但是现在，西班牙研究者发现他汀类药物
阿托伐他汀强化降脂转氨酶升高的冠心病患者心血管结...
阿托伐他汀强化降脂转氨酶升高的冠心病患者心血管结局的影响 他汀类药物可能降低轻至中度肝酶升高患者的心血管（CV）发病率。IDEAL研究的这一post-hoc分析比较了强化他汀治疗和温和他汀治疗在按基线时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平分层的冠状动脉性心脏病（CHD）患者中预防CV事件的作用。