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正确认识脓毒症抗菌治疗的六个核心问题

脓毒症(sepsis)是针对感染的宿主反应失控引起的危及生命的脏器功能障碍,危重者可发生脓毒性休克,及时合理的抗菌治疗至关重要。国内外指南推荐:在确认脓毒症时应在1h内尽早静脉使用抗菌药物,即所谓的抢先治疗;在应用抗菌药物之前留取合适的标本,但不能因为留取标本而延误抗菌药物的使用;推荐初始经验性抗菌治疗应包括对抗所有可疑病原微生物的一种或多种药物;在经验性抗菌治疗时,联合用药不超过3-5d,应当实施降阶梯。及时可靠的病原学诊断是指南推荐的脓毒症抗菌治疗的关键。然而,有样必釆送检率不高、阳性检出率低、检测结果可靠性差、检测结果迟后、缺少快速微生物检测技术、临床医生缺乏病原检测结果解读能力,是迄今面临的境况。实际情况是,脓毒症患者一旦收入急诊或病区多能在近1h内及时得到静脉使用抗菌药物,而且临床医生为求“保险”初始经验性“广覆盖”联合使用抗菌药物十分普遍。然而由于病原学标本送检方面存在的诸多问题,能获得可靠的病原微生物检测结果的比例......阅读全文

正确认识脓毒症抗菌治疗的六个核心问题

脓毒症(sepsis)是针对感染的宿主反应失控引起的危及生命的脏器功能障碍,危重者可发生脓毒性休克,及时合理的抗菌治疗至关重要。国内外指南推荐:在确认脓毒症时应在1h内尽早静脉使用抗菌药物,即所谓的抢先治疗;在应用抗菌药物之前留取合适的标本,但不能因为留取标本而延误抗菌药物的使用;推荐初始经验性抗菌

正确认识胆固醇

  胆固醇,又称胆甾醇。一种环戊烷多氢菲的衍生物。早在18世纪人们已从胆石中发现了胆固醇,1816年化学家本歇尔将这种具脂类性质的物质命名为胆固醇。  胆固醇广泛存在于动物体内,尤以脑及神经组织中最为丰富,在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。  其溶解性与脂肪类似,不溶于水,易溶于乙醚、氯仿等溶剂。

正确认识“保胎药”

一般来说,从狭义上来讲,在临床上最常用的“保胎药”大体上分两种:一是西药的保胎药,如黄体酮针、黄体酮胶囊等,二是中药性质的保胎药,如滋肾育胎丸、孕康口服液等。当然,从广义上来讲,其实“保胎药”还有很多种,如目前比较常用的强的松、阿司匹林、低分子肝素钠等,用的范围相对比较少,在这里不讨论。目前通过大量

正确认识输血的几个概念

输血作为一种安全、有效的治疗手段用于临床是从Land2steiner发现红细胞ABO血型开始的,迄今为止已有百年历史。近20多年来,由于各种高新技术不断向输血领域渗透,使之有了飞跃的发展。输血医学已涉及到了血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、临床医学、流行病学、微生物学、病毒学及生物工程学等相关学

正确认识粘合强度,正确检测数值

  据有关报道及从生产中反映的瓦楞纸箱性能的实际检测结果来看,因粘合强度引起的纸箱不合格率比其它性能项目要高,由此导致了生产成本的提高并在使用中给用户造成了损失。因此,正确认识粘合强度,正确检测其数值并对相关影响因素在生产对其加以控制,对企业产品质量的提高具有重要意义。  强度性能注意指的是物理性能

正确认识膳食补充剂

  态度变化  近年来,国人对于膳食补充剂的需求和态度发生了一些变化,这种变化根本来说是因为随着生活水平的提高,对于营养、疾病、生活质量更加重视,因此开始把更多的心思花在如何吃得更好上。  但饮食习惯的改变往往不是一蹴而就的,特别是口味的改变以及日常想吃得更加健康,食物获得成本会很高,相对来说膳食补

正确认识测土配方施肥

测土配方施肥就是平衡施肥,它是提高肥料利用效率的一种有效手段和技术,也是我国目前大力推行的科学施肥技术,已逐渐被农民所认可和接受,但在一些地区由于部分企业在测土配方施肥实际推广过程中却不尽人意,导致部分农民对测土配方的理解存在着一些误区。例如,一些企业并没有让农户享受到真正的测土施肥技术,相反却将测

干货:正确认识NT-proBNP

近年来,利钠肽(NPs)的临床应用已被广泛认可。这些颇具价值的生物学标记物,包括B型利钠肽(BNP)及氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),已超出了原先仅作为心力衰竭(HF)诊断指标的范畴。 它们还在诊断、预后判断和可能的治疗方面有着广泛的应用潜力。BNP的检测首先问世,接着NT-

正确认识老年高血压

  随着人口老龄化加剧,老年高血压问题备受关注。高血压是老年人最常见的疾病之一,可导致脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、肾衰竭、主动脉疾病等的发生及死亡率升高。我国高血压患病率为18.8%,60岁及以上人群高血压的患病率为49%。许多研究证明降压治疗可使老年人群获益。然而,老年人高血压在

正确认识抗凝血酶AT

抗凝系统是维持机体出血与止血平衡的重要因素之一,当抗凝系统中某些因子的数量或功能发生改变的时候,就有可能导致出血或血栓形成。抗凝血酶(antithrombin,AT),是人体抗凝系统的主要因子之一,约占抗凝系统总活性的50%~70%,它与人体发生各类疾病有着密切的关系。AT检测原理  &n