早期类风湿关节炎(ERA)诊断——“中国标准”
中晚期类风湿关节炎(RA)不难诊断,但早期患者的诊断有时并不容易。RA的分类标准最早是1987年美国风湿病学会(ACR)推出的,但不适于早期RA的诊断。2010年,ACR和欧洲抗风湿联盟(EULAR)推出了新的RA分类标准,但随后发现,新标准的特异性较低,而且出现了18%左右病例的假阳性诊断。来自北大医院的栗占国教授等我国风湿病学专家在1987年ACR标准的基础上,提出了仅有5条的早期RA(E-RA)分类标准,并对该标准进行了多中心验证。这个标准及验证结果分别在《中华风湿病学杂志》和《Clin Exp Rheumatol》发表。中国医学信息导报记者:请您介绍一下目前我国类风湿关节炎(RA)的发病情况以及社会负担?栗占国教授:类风湿关节炎是一种常见病,分布于所有的种族。RA患病率为0.5%~1%。根据2010年我们在北京门头沟地区进行的一项15,000人的大样本入户现场调查研究结果显示,RA患病率为0.41%,年龄校......阅读全文
早期类风湿关节炎(ERA)诊断——“中国标准”
中晚期类风湿关节炎(RA)不难诊断,但早期患者的诊断有时并不容易。RA的分类标准最早是1987年美国风湿病学会(ACR)推出的,但不适于早期RA的诊断。2010年,ACR和欧洲抗风湿联盟(EULAR)推出了新的RA分类标准,但随后发现,新标准的特异性较低,而且出现了18%左右病例的假阳性诊断。来
类风湿关节炎(RA)的早期诊断的相关自身抗体
近年来提出了对RA诊断具有高特异性的瓜氨酸相关自身抗体系统,包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗体,并认为抗 Sa抗体亦属于此系统,也有人称他们为RA早期诊断抗体谱,这些抗体对早期RA诊断具有较好的特异性。现介绍如下: ①抗角质蛋白抗体(AKA):以Wistar大鼠的食管中段角质层为底物,用
早期类风湿关节炎管理建议
类风湿关节炎对人体健康具有较大危害。通过早期发现,加以及时治疗,可以有效延缓病情进展,减少关节破坏、畸形的发生,从而提高生活质量。如何把握“早期”二字,抓住治疗“机会窗”,显得尤为重要。 如何早期诊断 对于表现有关节肿胀,伴有疼痛或僵硬等类风湿关节炎临床特征,应该在症状出现的6周内到风湿科专
如何诊断类风湿关节炎?
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊): (1)晨僵至少持续1小时(≥6周)。 (2)3个或3个以上的关节受累(≥6周)。 (
类风湿关节炎的鉴别诊断
1、骨关节炎 多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为
【类风湿关节炎】检查及诊断
检查1.实验室检查(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。(2)自身抗体类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。(3)遗传标记HLA-DR
类风湿关节炎的鉴别诊断
1.骨关节炎多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少
关于早期性肝硬化的早期诊断介绍
早期性肝硬化 -诊断 失代偿期的肝硬化诊断不难,但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的患者,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状,因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断: 1、对于病毒性肝炎、长期营养缺乏,长期饮酒、慢性肠道感染等患者,必须严密随访观
如何诊断胎盘早期剥离?
诊断主要根据病史、临床症状及本征。轻型胎盘早剥由于症状与体征不够典型,诊断往往有一定困难,应仔细观察与分析,并借B型超声检查来确定。重型胎盘早剥的症状与体征比较典型,诊断多无困难。确诊重型胎盘早剥的同时,尚应判断其严重程度,必要时进行上述的实验室检查,确定有无凝血功能障碍及肾衰竭等并发症,以便制
如何诊断早期肝硬化?
失代偿期肝硬化诊断不难,肝硬化的早期诊断较困难。 1.代偿期 慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝