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结核病与常见肺部疾病的鉴别诊断

1、肺结核与肺肿瘤的鉴别诊断要点 肺癌常需与支气管淋巴结结核,浸润性肺结核,结核球和粟粒型肺结核鉴别。肺癌病人年龄多在40岁以上,病人早期可有刺激性干咳、血痰,多无结核中毒症状。除原发肿瘤引起的症状外,常伴肿瘤局部扩展引起的症状(如:胸闷、气短)及癌肿远处转移引起的症状。X线检查:中心性肺癌呈肺门阴影增大,密度较高而均匀;周围性肺癌多呈片状阴影,病灶多有毛刺,无卫星病灶;细支气管肺泡癌,呈粟粒状阴影,以两肺中下部较为密集,大小不等、密度不均。病人痰中可找到瘤细胞,肺穿刺活检常能确诊。 肺结核球多见于年轻患者,多无症状,多位于结核好发部位(上叶后段和下叶背段)。病灶边界清楚,可有包膜,内容密度高,有时含有钙化点,周围有纤维结核灶,在随访观察中多无明显改变。如有空洞形成,多为中心性空洞,洞壁规则、较薄,直径很少超过3cm,肺门淋巴结结核多有发......阅读全文

非结核分支杆菌肺病的综合分析报告(二)

2、综合分析 (1)病因 非结核分支杆菌(NTM)广泛存在于水、土壤、灰尘中等自然环境中。目前尚未发现动物传染人以及人与人之间传播的证据。目前普遍认为人从环境中感染NTM而致病,水和土壤是重要的传播途径,如果存在易感因素、免疫力低下,使得机体免疫功能发生障碍,导致发病。

研究揭示肺结核、肺腺癌等分子病理学相关性和标志物

  结核病(tuberculosis)是结核分枝杆菌(M. tuberculosis, Mtb)引起的传播较广、致死率较高的慢性传染病之一。中国科学院微生物研究所刘翠华课题组致力于研究Mtb等病原菌与宿主相互作用的分子机制,近年来在Nature Immunology、Nature Communica

临床思考:貌似百日咳患儿带来的反思

[本文摘要]分享1例儿科病案资料,进行临床分析,重点讨论阵发性咳嗽和百日咳的鉴别诊断与治疗措施。对于貌似百日咳的患儿,临床诊断百日咳需慎重,首先应该明确病因,针对病因进行治疗才可从根本上解决问题。咳嗽是呼吸道疾病的一种症状,引起咳嗽的原因众多。古代有“名医不看咳”之说,在一定程度上说明了咳嗽病困难辨

病例分析:这例胸片,为何让多科会诊医生束手无策?

难治肺空洞,引来多病种。腋下胸包块,活检解病情 病例介绍患者,男,81岁。主诉:咳嗽、咳痰2年,痰血半年,加重3月。现病史:2年前受凉后出现发热,具体不详。咳嗽,咳白痰,无铁锈色痰及砖红色痰,无白色泡沫样痰。病初无咳痰带血,无盗汗及消瘦。病后在当地给予抗感染、止咳化痰等(具体不详)治疗近1

特发性血小板减少性紫癜(ITP)知识问答

严匡华北医硕士、中国协和医大博士、美国国家卫生研究院(NIH)博士后 Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃为征服ITP的第一步。 ——这是鄙人编写此

女性生殖系统结核的临床诊断

  女性生殖系统结核是由结核杆菌入侵机体后引起的女性生殖器炎症,是全身结核的一个表现,女性生殖系统结核常继发于自身其他部位结核。近年来,由于耐多药结核菌、艾滋病的增加以及对结核病控制的松懈,生殖器结核发病率有上升趋势。结核病(TB)疫情在发展中国家严重流行,在发达国家明显回升,艾滋病(

浆膜腔穿刺液及关节腔穿刺液检查(二)

六、免疫学检查1.结核病的特异性抗体:在结核性浆膜腔积液中存在特异性IGG抗体,常用ELISA法或ABC-ELISA法检测,由于各试剂盒选用抗原不同,如结核杆菌化蛋白衍生物或结核分支杆菌抗原等,检测方法差异造成结果的敏感性和特异性也不同,一般认为用Ag5作抗原最佳。近年来用聚合酶链反应检测积液中结核

PCR技术应用十二:结核杆菌诊断

  结核杆菌可以导致全身性疾病,特别是在发展中国家,其发病率较高,危害性极大.近几年结核杆菌的变异性较大,对抗痨药物的耐药性增加,从而使结核病的发病大幅度增高.虽然传统的涂片抗酸染色、细菌培养以及胸片检查对大部分结核能作出正确的诊断,但对某些病人亦可造成误诊或漏诊;动物接种虽特异性较高,但因时间较长