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内镜下胃肠道肿瘤切除术

内窥镜切除术(ER)是手术切除粘膜和粘膜下肿瘤病变和粘膜内癌的内窥镜替代方案。ER包括内窥镜粘膜切除术(EMR),其涉及发育不良病变的圈套切除术和内窥镜粘膜下剥离术(ESD),其中内窥镜工具用于从粘膜下层移除病变。ER提供诊断和治疗功能。局限于粘膜和粘膜下层浅层的病变似乎最适合内镜治疗。病变的分类ER的最佳体验来自日本,日本胃肠内窥镜学会(JSGE)开发了基于视觉和内窥镜特征的分类系统。该系统的开发是为了编篡与ER相关的适应症和结果。虽然它是为早期胃癌开发的,但它也可以应用于胃肠道其他部位的上皮癌。该系统识别四种类型的早期腔内癌:l型病变是息肉状或突出的,II型病变是扁平的,III型病变是溃疡的,IV型病变是横向扩散的。适应症:ER的适应症包括治疗早期食道癌,胃癌和结肠癌。内窥镜医师越来越多地使用ER技术,并且目前有许多辅助治疗的装置,例如辅助粘膜切除装置。ER还用于治疗Barrett食管的发育不良和大结肠息肉的切除。食管癌:E......阅读全文

微创治疗引领消化内镜新技术

  近年来,我国虽开展了各种消化内镜诊断新技术,但胃肠道肿瘤的发现率仍然较低,内镜治疗整体水平和地区差异仍然较大。记者从4月5—7日举行的上海国际消化内镜研讨会暨第六届中日ESD高峰论坛上获悉,上海内镜诊疗技术已达世界高水平,申城中山医院内镜中心不仅是全世界内镜诊疗人数最多的单位,也是开展内镜诊疗种

内镜下粘膜剥离术

内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种专门的内窥镜切除术(ER)技术,其使用改良的针刀(ESD刀)通过粘膜下剥离来移除病变。无论病变的大小如何,它都提供了去除粘膜和粘膜下肿瘤的总体潜力。ESD的最大经验是治疗早期胃癌,但它也用于结肠病变,食道,食管胃交界处和十二指肠病变。技术介绍执行ESD需要几个步骤。首

肿瘤标志物临床应用的指导原则(五)

5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)  5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)是5-羟色胺的主要代谢产物,尿排泄物5-HIAA的检测已经成为诊断类癌瘤过量生成5-羟色胺的主要方法。5-羟色胺是许多作用于血管的物质中的一种,和潮经、腹泻、心脏瓣疾病等类癌瘤症状有关。5-HIAA缺乏(由其间歇性分泌引起)的病人怀

大便隐血试验

什么是大便隐血?正常人消化道胃肠黏膜上皮更新过程中每天约要丢失0.5-1.5 ml的血液,这是正常生理性出血。但如果消化道的失血量每日大于2 ml时,说明消化道是有病变的出血,属于是病理性出血。如果病员出现呕吐新鲜血液或咖啡色胃液、解出大便呈黑色柏油样或带的鲜血时,称为显性出血。但当每天出血量小到5

话说大便隐血试验

 什么是大便隐血?    正常人消化道胃肠黏膜上皮更新过程中每天约要丢失0.5-1.5 ml的血液,这是正常生理性出血。但如果消化道的失血量每日大于2 ml时,说明消化道是有病变的出血,属于是病理性出血。    如果病员出现呕吐新鲜血液或咖啡色胃液、

谈谈肿瘤标志物那些事儿

作为一名有二十年工作经验的检验人,在日常工作中经常会遇到以下问题:1.在一些健康人体检中,筛查出AFP或CEA轻度升高(超过正常值上限不到一倍),结果被检者上网一查AFP:肿瘤标志物、肝癌相关;CEA:肿瘤标志物、与胰腺癌、胆管癌、胃癌相关……几个大字赫然醒目,吓出一身冷汗,以为自己得了癌症。2.一