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头孢菌素类抗生素用药误区实例分析

1、典型病例:患儿因上呼吸道感染,静脉滴注头孢拉定1.0g,约3h后,患儿小便才呈红色,无其他不适。尿常规示:潜血呈(++++),红细胞满视野,停用头孢拉定,给予维生素C、氨甲苯酸静脉推注,口服波尼松、卡巴克洛,3日后,尿常规恢复正常。 用药分析:本例属药物选择不当。本病例未充分考虑特殊人群(特别是儿童)应谨慎用或在监测下使用,存在选择不当问题。使用本品可能导致血尿,儿童是发病的易感人群,儿童患者应用本品应谨慎并在监测下用药。 头孢拉定为第一代半合成头孢菌素,有一定的肾毒性。该药在体内基本不被代谢,90%以上都是以原形药由尿排泄,口服头孢拉定0.5g,其尿峰哦了浓度为2000mg/L,血药浓度为16mg/L。静脉给药时,肾脏更易聚集高浓度的头孢拉定从而改变肾小球通透性或析出结晶损伤肾毛细血管导致血尿。另外,本品进入体内后主要集中分布于近曲小......阅读全文

头孢菌素类抗生素用药误区实例分析

  1、典型病例:患儿因上呼吸道感染,静脉滴注头孢拉定1.0g,约3h后,患儿小便才呈红色,无其他不适。尿常规示:潜血呈(++++),红细胞满视野,停用头孢拉定,给予维生素C、氨甲苯酸静脉推注,口服波尼松、卡巴克洛,3日后,尿常规恢复正常。    用药分析:本

头孢菌素类抗生素的临床应用

  头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性;常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等,口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素对革兰阳性球菌

头孢菌素类抗生素临床应用指南

  头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性;常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等,口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素对革兰阳性球菌

头孢菌素类抗生素与阿奇霉素合用

  传统观念认为,头孢菌素类药物属于繁殖期速效杀菌剂,阿奇霉素(大环内酯类)属于速效抑菌剂。在联合配伍上不宜合用,合用会有拮抗作用。但在临床中,头孢菌素类抗生素经常和阿奇霉素合用,在“hclqy”发起的“头孢类药物能否与阿奇霉素合用”的调查中,约77.58%(398)的人都认为两类药物之间

青霉素类抗生素用药误区实例分析

  1、患者,男,68岁,主因咳嗽5天、发热(T38.5℃)前来就诊,血常规示:WBC14.6X109/L。临床诊断支气管炎。    给予0.9%氯化钠注射用100mL+青霉素400万U,静脉滴注,2次/日;氨苄西林钠2g,口服,3次/日。 &nbs

大环内酯类抗生素用药误区实例分析

  病例:   1、患者,女,29岁,诊断为过敏性支气管炎。给予口服特非那定(30mg,2次/日)+罗红霉素(0.15g,2次/日)    2、患者,男,68岁,诊断扁桃体炎;高血脂。给予阿托伐他汀钙片10mg,口服,1次/日+罗红霉素片1

喹若酮类抗生素用药误区实例分析

  1、患者,女,42岁,因咳嗽、咳痰10天,伴头痛、咽痛、发热,在内科门诊治疗,给予NS、头孢曲松钠2g、地塞米松磷酸钠5mg、氨茶碱注射液0.125g,左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注,滴注后患者出现乏力、静默、四肢抽搐,呈强直后阵挛,伴胸闷、呼吸困难、气促,无意识障碍、呕吐,无

抗生素用药误区实例分析

  1、女,42岁,诊断为支气管炎,患者对青霉素、头孢菌素类药过敏,医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g,静脉滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日,防止感染。    用药分析:克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位,通过干扰细菌蛋白质的

临床应用头孢菌素类药物需要进行皮试吗?

  基本原则  本指导意见所指的头孢菌素类抗生素包括第一代、第二代、第三代、第四代头孢菌素类以及头孢菌素类复方制剂,并适用于头霉素类、氧头孢烯类抗生素;  《中华人民共和国药典-临床用药须知(2015年版)》级《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》未规定头孢菌素类抗生素使用前需进行皮试;  医

浅谈β-内酰胺类抗生素的合理应用

  β-内酰胺类抗生素是指化学分子结构中含有4个原子组成的β-内酰胺环的一类抗生素。分为青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、新型β-内酰胺类抗生素。青霉素类、头孢菌素类抗生素通过与青霉素结合蛋白(PBPS)结合阻碍细胞壁的合成,以表现其抗菌活性。人和哺乳动物无细胞壁,因而对人的副作用较少