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胰腺肿瘤患者行开腹纳米刀消融术术中麻醉管理病例报告

患者男,64岁,体重65 kg,因“左上腹部疼痛1.5个月,发现胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往:糖尿病病史4年,规律口服降糖药物治疗,空腹血糖控制在6.0 mmol/L。 术前检查ECG示窦性心动过缓,心率54次/min;超声心动图提示射血分数(EF)62%;肺功能检查提示中度通气功能障碍,弥散功能轻度减低,余未见异常。术前诊断:胰腺占位病变。12月6日在气管插管全身麻醉下行胰腺肿瘤纳米刀消融术。 入室后监测血压140/65 mmHg,心率76次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)98%,建立外周静脉通路,充分吸氧去氮3 min后,依次静注咪达唑仑1.5 mg,舒芬太尼20斗g,丙泊酚70mg,顺式阿曲库铵12 mg,4 min后行气管插管,过程顺利,血压110/55mmHg,心率60次/min,吸入氧浓度70%,氧流量2 Umin,控制通气呼吸参数:容控模式,潮气量500 ml,呼吸频率......阅读全文

胰腺肿瘤患者行开腹纳米刀消融术术中麻醉管理病例报告

患者男,64岁,体重65 kg,因“左上腹部疼痛1.5个月,发现胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往:糖尿病病史4年,规律口服降糖药物治疗,空腹血糖控制在6.0 mmol/L。 术前检查ECG示窦性心动过缓,心率54次/min;超声心动图提示射血分数(EF)62%;肺功能检查提示中度通

纳米刀消融术麻醉管理

患者,女,62岁,体重54kg,ASAⅢ级。因“胰腺癌伴肝转移化疗介入治疗后半月余”入院,拟在全麻下行“胰腺肿瘤纳米刀消融术”。既往无传染病病史,无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史。确诊胰腺恶性肿瘤后经八个周期的化疗后病情稳定,各项指标除CA125 56.73U/ml,CA199 181.3U/ml

河南省肿瘤医院成功完成首例纳米刀肝癌消融术

  日前,首例CT引导下全麻纳米刀肝癌消融术在河南省肿瘤医院介入手术室顺利完成。手术由放射介入科主任黎海亮、麻醉科主任卢锡华及团队共同合作完成,开创了该院纳米刀治疗的先河,在该院实现了零的突破,也积累了宝贵的临床经验。  手术患者以“原发性肝癌术后复发”为主诉入院。入院复查上腹增强MRI提示肝4段见

颈椎脊索瘤行肿瘤切除术的麻醉管理

脊索瘤是一种生长缓慢、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤,患病率约为十万分之一,占所有恶性骨肿瘤的1%~4%。目前认为脊索瘤起源于异位的胚胎性脊索组织,可发生在脊柱的从颅底到骶骨的任何部位,50%左右发生于骶尾部,30%左右发生于颅底,其余发生于活动的脊柱区域,颈椎脊索瘤较为罕见。 颈椎脊索瘤可能伴随困难

超高龄患者行全子宫双附件切除术的围术期麻醉管理

患者女,96岁,因“绝经47年,阴道不规则出血9d”于2019年2月24日收入首都医科大学宣武医院。既往高血压病史28余年,血压最高145/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),规律服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜),平时血压(130~135)/70 mmHg。28年前行动脉瘤夹闭术,5年前

支气管内肿瘤患儿行肿瘤切除气管重建术麻醉病例分析

患儿,女,10岁,132cm,33kg,因“无诱因咯血1周”入院。既往体健。查体:精神反应可,听诊左肺呼吸音较右侧明显降低。胸部CT示两肺支气管血管束增多,左肺内可见大片状高密度影,其内可见支气管充气征,左主支气管管腔内可见椭圆形高密度影,心脏、纵隔向左移位。胸部增强CT示气管居中,隆突形态、位置未

心力衰竭伴重度贫血患者行胸壁巨大肿瘤切除术麻醉管理

1.临床资料 患者男,48岁,身高172cm,体重49kg。2018年2月23日因“左胸背部肿瘤2次,术后复发5月余”收入上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科。患者2016年末发现左胸背部肿瘤,于2017年2月、6月两次行肿瘤切除术,本次入院前5月余肿瘤复发并迅速增大(约16.4cm×9.2cm),伴

腹主动脉球囊阻断术用于盆腔巨大肿瘤切除术病例报告

1.病历摘要  患者,女,70岁,身高155 cm,体重41kg,于2018年4月11日因盆腔巨大肿物入院治疗。完善术前准备,拟于4月27日全身麻醉下行盆腔肿物切除术。盆腹腔彩超:盆腹腔肿物(见图1);MRI:下腹/盆腔内巨大肿物,形态不规则,矢状位长径约20.9 cm,T1WI呈稍低信

围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理

患者女,25岁,身高150 cm,体质量42 kg,因停经14周,要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术,因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术,产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM

肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理

患者,女,62岁,身高165 cm,体质量65kg,BMI:24kg/m2。术前诊断:(1)左顶大脑镰旁脑膜瘤;(2)肺动脉栓塞;(3)高血压病(3级,高危)。拟在全身麻醉下行左顶大脑镰旁脑膜瘤切除术。患者主诉:右侧肢体不自主抖动伴无力7月余,加重11d,由于右侧偏瘫患者卧床1月余。既往有慢性肺动脉