浅谈慢性乙型肝炎特殊患者如何抗病毒治疗?

慢乙肝特殊患者抗病毒治疗,一直是临床上十分关注的问题。关于特殊人群,到底要不要抗病毒治疗?又该如何抗病毒治疗呢?HBV相关失代偿期肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?如何抗病毒? 1.需要抗病毒治疗 HBV相关失代偿期肝硬化患者是指Child-Pugh分级为B或C级,以及出现肝性脑病、腹水或食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症的肝硬化患者。一般建议失代偿期肝硬化患者只要HBV DNA可检出就应进行抗病毒治疗。大部分患者需终生治疗。 2.应优先选择强效低耐药的核苷类似物治疗 (1)各方案评价 恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF):治疗失代偿期肝硬化患者,可长期有效抑制患者HBV、改善患者肝脏组织学及肝功能情况,降低患者肝硬化并发症与HCC(原发性肝癌)发生率。 替比夫定(LdT)或拉米夫定(LAM):治疗6~12个月后可出现耐药相关变异,部分肝硬化患者因耐药变异导致肝病恶化。 阿德福韦酯(ADV):单药抑制HBV DNA......阅读全文

乙肝肝硬化的抗病毒治疗

  包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示K

我国最新修订乙型肝炎防治指南有哪些变化?

  今天(28日)是世界肝炎日,今年我国的主题是“坚持早预防,加强检测发现、规范抗病毒治疗”。我国曾是病毒性肝炎的高流行国家,病毒性肝炎也是我国法定报告的乙类传染病。国家疾控局相关负责人日前表示,经过多年努力,我国病毒性肝炎防控成效显著,新发感染者数量大幅度减少,感染者总体数量明显下降。  我国从1

无创诊断慢乙肝准确率高达85%

  历经三年研究,北京“乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究”重大项目取得系列成果,其中无创诊断模型诊断慢乙肝准确率高达85%。目前,北京乙肝感染率已下降到2.74%,低于全国水平。  据介绍,病毒性肝炎是市科委、市卫计委自2010年启动的“首都十大疾病科技攻关工作”的重点研究方向之一。历经三年,在乙

简述乙肝肝硬化的抗病毒治疗

  1、一般适应证包括:  ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);  ②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;  ③ALT﹤2

乙肝肝硬化的抗病毒治疗简介

  1、一般适应证  ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);  ②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,

简述乙肝肝硬化的抗病毒治疗

  1、代偿期乙型肝炎肝硬化  HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBV DNA ≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗。可选择:拉米夫定10

浅析肝硬化和肝癌的关系

核心提示: 肝硬化是一种慢性进行性的疾病,肝硬化早期进行治疗可以降低癌变的可能性,但是严重了可能无法逆转,发展为肝癌的风险会增加。要尽早的进行干预,控制肝硬化的进一步发展,避免肝脏发生癌变,比如要戒酒,对肝炎和脂肪肝进行治疗等。   在大多数人看来肝硬化是一种非常严重的慢性疾病

北京乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究成果丰硕

   尽管目前北京市的乙型肝炎感染率已下降到了2.74%,低于全国水平2.6倍,但仍有十几万人群为肝炎患者。慢性乙肝患者中肝硬化的年发生率为2%-10%,每年乙肝肝硬化患者均有3%-6%进展为肝癌。为进一步降低北京市乙型肝炎感染率,改善病毒性肝炎患者的预后及生存质量,北京市科委于2012年启动“乙型

肝癌的七大误区

1、肝癌的来源就是肝脏?就肝脏而言,我们常说的肝癌一般是指肝细胞肝癌。其实,生长在肝脏的癌症可以分成很多种,胆管细胞来源的胆管细胞癌也并不少见。还有一些血管来源的其他肝脏恶性肿瘤也属于肝癌范畴。除这些肝脏原发的肿瘤以外,肝脏还是很多其它部位的肿瘤常见的转移部位,这些称为肝脏转移性肿瘤。同所有癌症一样

乙肝HBV基因分型检测原理

1、全面型别分析    采用Sanger测序法对乙肝病毒进行分型基因检测。通过提取慢性乙型肝炎患者血液中的病毒DNA,利用特异性引物对HBVDNA中的基因进行PCR扩增。通过对扩增后的目的基因进行测序,将测序信息与NCBI中标准株的序列信息进行比对,可一次性检出慢性乙型肝炎病毒A、B、C、D

国内首个慢性乙肝防治指南将面世

  中华医学会肝病学分会与中华医学会感染病学分会近日共同宣布:与中国健康教育中心携手编写的国内首个《慢性乙型肝炎防治指南》科普版下半年面世,将以基层医生、护士、患者为主要受众免费发放。   按照世界卫生组织标准,中国已从乙肝高流行国家(病毒携带率8%以上)降为中度流行国家,5岁以下儿童慢性乙肝病毒

关于丙肝肝硬化的抗病毒治疗的介绍

  (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCV RNA,如HCV RNA下降幅度

乙肝治疗莫追求速战速决-减少肝癌最重要

  近期,各地纷纷取消职工入职、学生入学的乙肝检测项目,而5月19日正是第三个“世界肝炎日”,据统计,我国目前慢性乙肝患者约有2000万人。  地坛医院副院长成军教授指出,对于乙肝治疗时间和药物耐药等问题,患者需要走出一些误区,树立正确的认识。  乙肝治疗莫追求“速战速决”  目前,所有指南对于慢性

慢性乙肝临床治愈工程项目启动

   由中国肝炎防治基金会发起设立,中国慢性乙型肝炎临床治愈工程项目日前在京正式启动。 项目计划在全国建立25个示范基地医院,设立100个分中心医院,培养1000名临床肝病医生,入组患者3万—5万名,并建立中国慢乙肝患者临床治愈数据库,开展慢乙肝临床治愈科学研究,实现部分患者临床治愈,并积极探索

我国肝癌发病死亡率上升-微创消融技术帮助患者无瘤生存

  4月15日至21日是全国第二十届肿瘤防治宣传周,今年的主题是“科学抗癌,关爱生命”,旨在向公众传播科学理念、普及抗癌知识。   今年2月,世界卫生组织国际癌症研究中心发布了《世界癌症报告2014》,报告明确指出,2012年中国新增肝癌病例数和死亡病例数均占全球新增病例数和死亡病例数的一半以上。

急性乙肝的抗病毒相关介绍

  2010年最新出版的《急性性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出,HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限, 肝活检显示重度至重度活动性炎症的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗

三分之一传染病为病毒性肝炎-11部门联合规划

  我国法定传染病系统每年报告超过130万例病毒性肝炎病例,占报告总病例数的三分之一,病毒性肝炎严重危害人民群众健康。国家卫生计生委等11个部门日前联合发布《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)》,全面防治各类病毒性肝炎。   规划指出,我国通过实施预防为主、防治结合的综合防控策略有效

关于拉米夫定治疗乙肝的基本介绍

  乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBV DNA水平都会出现大幅度反弹,这就证明了乙肝治疗需要“长治”才能“久安”;在做到长期治疗的同时,规范用药也不容忽视。甚至耐药,导致疾病进展。因此,在治疗期间一定要做到长期用药、规

百万慢乙肝患者获益强效低耐药

  “至今,国内已有近460万乙肝患者在接受抗病毒治疗,其中有超过100万的慢性乙肝患者在接受强效低耐药药物的治疗。”北京大学医学部教授、中国工程院院士庄辉教授认为,过去十年是乙肝抗病毒治疗在中国高速发展的十年,不但“乙肝抗病毒治疗是关键”的理念得到确立,而且对规范抗病毒治疗的认知越来越完善,因此越

乙肝抗病毒治疗指南

  对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者主张抗病毒治疗,目的是抑制HBv的活性和复制,减轻或抑制对肝细胞的损害,并不是清除病毒。需要指出,目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者(即肝功检查正常)无效,这类人群肝硬化及肝癌发生率极低,因而不建议抗病毒治疗、但必须定期监测肝

关于乙肝抗病毒治疗指南的介绍

  对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者主张抗病毒治疗,目的是抑制HBv的活性和复制,减轻或抑制对肝细胞的损害,并不是清除病毒。需要指出,目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者(即肝功检查正常)无效,这类人群肝硬化及肝癌发生率极低,因而不建议抗病毒治疗、但必须定期监测肝

浅谈慢性乙型肝炎特殊患者如何抗病毒治疗?

  慢乙肝特殊患者抗病毒治疗,一直是临床上十分关注的问题。关于特殊人群,到底要不要抗病毒治疗?又该如何抗病毒治疗呢?HBV相关失代偿期肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?如何抗病毒?  1.需要抗病毒治疗  HBV相关失代偿期肝硬化患者是指Child-Pugh分级为B或C级,以及出现肝性脑病、腹水或食管胃底

慢性肝炎的治疗

  慢性肝炎的治疗包括多个方面,保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等,其中针对不同的病因并去除病因,是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查,通常不需要治疗。  ①保肝治疗:药物种类比较多,包括甘草酸类制剂,水飞蓟素类制剂,五味子类制剂等。  适用于所有的慢性肝炎病人

判断肝硬化代偿期和肝癌的联系

核心提示: 肝硬化代偿期是否会形成肝癌疾病,这就要看患者病情的实际表现了,如果患者的肝硬化疾病严重,的确有可能会形成肝癌,但要有一个合理的了解方法,才有助于解决肝硬化问题,而我们在了解肝硬化代偿期转变肝癌的过程中要有一个正确的方式。   肝硬化代偿期转变成为肝癌的可能性比较大,

肝硬化和肝癌的四个区别

核心提示: 肝硬化和肝癌是两种不同的肝脏疾病,对患者造成的危害都很大,两种疾病在发病原因上不同,症状表现上不同,病理体征不同,影像学检查不同。不管是肝硬化还是肝癌,都需要尽快发现,尽早治疗,平时注意休息,防止过度疲劳,避免身体负担过大。   肝脏健康身体才会更加健康,但是现在人

慢性乙型肝炎如何治疗?

    刘女士:我是一名乙肝患者,诊断为弥漫性肝病表现,超声波提示我的脾大,胆囊炎样改变。请问我的病该如何治疗,平日生活中我该注意哪些方面?   贵医附院感染科副主任医师邓开盛:慢性乙型肝炎的治疗总体来说应包括抗病毒、护肝、抗肝纤维化三个方面。    首先,抗病毒治疗是治疗的关键,大量的研究

我国肝病治疗现状堪忧-逾八成患者使用低效药物

  乙型肝炎和丙型肝炎都是病毒性肝炎,是导致原发性肝癌的重要原因。研究表明,全球80%的原发性肝癌都是由病毒性肝炎引起的。当前,我国约有1.2亿乙肝病毒携带者,约1000万例丙肝感染者。然而,面对如此庞大的患者人群,治疗现状却不容乐观。专家指出,三大问题导致我国肝病防治情况不佳,规范化管理迫在眉睫。

又双叒叕刷存在感!-“神药”阿司匹林可降低肝癌风险

  如果要说全世界使用最广泛、知名度最高的药品,阿司匹林肯定是其中之一,且由于其用途广泛,更是赢得“世纪神药”的称谓。  这次,来自中国台湾的研究小组发现,患有乙肝(肝癌最主要的风险因素之一)的人如果每天接受阿司匹林治疗,就不太可能患上肝癌。台中荣民总医院胃肠病学的首席研究员Teng-Yu Lee博

中国工程院庄辉:中国乙肝表面抗原携带者人数全球第一

  2019年7月28日是第九个世界肝炎日,为响应世界卫生组织号召,中国肝炎防治基金会26日在北京召开了“2019年世界肝炎日宣传大会”。  中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉在会上表示,虽然中国在肝炎防治方面取得了举世瞩目的成就,但当前肝炎流行形势依然严峻,乙肝表面抗原携带者人数仍为全球最多。

我国研究:乙肝患者耐药可找到早期预警信号

  上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科医务人员,近日在国际顶级胃肠病学杂志《Gut》上发表了关于乙型肝炎病毒准种进化与抗病毒治疗应答的最新研究成果,在国际上首次系统阐述了抗病毒治疗对乙肝病毒准种进化的影响。该研究由上海交大医学院检验系主任张欣欣教授指导,博士研究生刘峰等