抗栓用药须用“芯”指导

“作为经典并广泛应用的抗栓药,华法林和氯吡格雷分别在预防静脉血栓、脑卒中、肺栓塞以及心脑血管血栓缺血性疾病中发挥了重要作用,但个体对抗栓药物的‘适用量’不一样,有时对大多数人有效的剂量对少数人可能达不到预防血栓的效果。比如华法林治疗的‘安全窗’很窄,使用剂量不当将会增加严重出血风险。”11月9日,在第九届中国分子诊断技术大会上,中国人民解放军总医院心内科教授尹彤指出,心脑血管疾病患者要做到抗栓药物的合理使用和精准治疗,必须考虑到个体化差异。 据《中国心血管病报告2017》数据显示,我国心血管病患病率及死亡率近年来一直处于上升阶段,现有心血管病患者约2.9亿,心血管疾病是居民因病死亡的首要因素,占居民疾病死亡总数的40%以上,高于肿瘤致死人数。由于华法林和氯吡格雷的抗栓疗效确切,所以一直是国内外预防和治疗血栓性疾病的一线抗栓药。 为了探寻抗栓用药的精准性,作为生物芯片北京国家工程研究中心核心产业化企业的北京博奥晶典生物技......阅读全文

研究揭示抗凝栓药或增加脑出血几率

   近日,一项新研究发现,抗凝栓药的使用或能改变硬脑膜下血肿的发生率。这些抗凝栓药物包括低剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂(如华法林)、氯吡格雷及口服抗凝药等。相关论文刊登于《美国医学会杂志》。  丹麦大学的David Gaist及同事分析了10010位硬脑膜下血肿患者以及40多万对照组的数据。实验组

规范化抗栓与溶栓治疗

    陈良龙,男,卫计委突出贡献中青年专家,享受国务院特殊津贴,医学博士,教授,博士及硕士生导师,主任医师。曾获中国优秀青年科技创新奖、省青年科技奖,先后赴美国和德国完成3年博士后研究。现任省冠心病研究所所长、福建医科大学附属协和医院心内科主任。陈良龙教授通过解读ACCP7抗栓与溶栓治疗指南为

抗凝、抗血小板、溶栓的区别

“抗凝,可以显著降低脑卒中风险……blah,blah, blah”,这句话貌似已经成了最热门的开篇语。当然,这也是事实。然而,有些朋友可能会产生疑问:究竟抗凝、抗血小板、溶栓有什么区别?人体正常止血过程要说明上述三者间的差别,让我们先从人体正常的止血过程开始。人生在世,难免磕磕碰碰,止血对我们的生存

抗栓用药须用“芯”指导

   “作为经典并广泛应用的抗栓药,华法林和氯吡格雷分别在预防静脉血栓、脑卒中、肺栓塞以及心脑血管血栓缺血性疾病中发挥了重要作用,但个体对抗栓药物的‘适用量’不一样,有时对大多数人有效的剂量对少数人可能达不到预防血栓的效果。比如华法林治疗的‘安全窗’很窄,使用剂量不当将会增加严重出血风险。”11月

抗栓用药须用“芯”指导

   “作为经典并广泛应用的抗栓药,华法林和氯吡格雷分别在预防静脉血栓、脑卒中、肺栓塞以及心脑血管血栓缺血性疾病中发挥了重要作用,但个体对抗栓药物的‘适用量’不一样,有时对大多数人有效的剂量对少数人可能达不到预防血栓的效果。比如华法林治疗的‘安全窗’很窄,使用剂量不当将会增加严重出血风险。”11月

解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南(一)

   美国胸科医师学会(简称ACCP)从1986年发布抗栓和溶栓治疗指南以来,大约每3年更新一次,该指南已成为目前国际上公认最权威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵盖了所有抗血小板药物和抗凝药物,以及所有与血栓栓塞相关的学科,如心血管内科和普通外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、儿科、妇产科等。2004年

解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南(二)

   4.冠脉搭桥术:    氯吡格雷可导致CABG手术相关的严重出血增加,因此,CABG术前已服用氯吡格雷病人,建议CABG术前5天停用氯吡格雷(证据级别2A)。    CABG术后患者应尽早开始抗血小板治疗,术后6小时开始应用阿司匹林,75~162 mg/d(证据级别1A),而阿司匹林过敏可

肺栓塞的抗栓治疗共识

  肺血栓栓塞指由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现。急性肺栓塞是导致死亡的常见 疾病,可造成50000-200000人/年死亡。在血管疾病中,是继冠心病和卒中后导致死亡的第三大病因。主要临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血及晕厥 等,急性肺

九虫抗栓胶囊的成分

  当归尾、丹参、僵蚕(麸炒)、壁虎、土鳖虫、蜈蚣、水蛭、蜂房、地龙、马钱子(制)、麝香、蟾酥(酒制)、甘草、土茯苓、延胡索(醋制)、骨碎补(制)、乌梢蛇(酒制)、虻虫(去翅)、穿山甲(沙烫)

新型抗栓药物循证依据不断充实

  抗凝药物与抗血小板药物在心血管病防止策略中占据重要临床地位。2013年,多项临床试验公布以及新指南颁布,对于促进抗栓药物合理应用、提高获益-风险比、改善预后必将产生深远影响。    新型口服抗凝剂治疗地位逐渐确定    临床研究    Hokusai-VTE研究    旨在评估依度沙班预防深

简述天然水蛭素的抗栓作用

  水蛭素能中和游离的和与纤维蛋白结合的凝血酶,抑制血小板沉淀。由凝血酶诱发的血液凝固是诱导血管血栓形成的重要因素,故水蛭素对各种血栓病均有效,尤其是对静脉血栓和弥漫性血管内凝血(DIC)。大鼠实验结果表明,水蛭素的抗凝抗栓效果取决于其血药浓度,静脉血栓和DIC所需有效血药浓度最低,治疗静脉血栓所需

高龄心房颤动患者抗栓治疗

  房颤是一种老年疾病,患病率随年龄增加,在小于55岁人群中患病率为 0.1%,大于80岁的人群中增加到10%。在已诊断房颤的患者中,45%患者是大于 75岁的高龄老年患者,到2050年将约有一半的房颤患者超过80岁。缺血性脑卒中和血栓栓塞是房颤的主要并发症。Framingham研究中,房颤

围手术期患者应长期抗栓治疗

围手术期抗凝治疗是一种常见的且需要考虑患者、手术和扩大抗凝和抗血小板药物排列的情况。术前评估必须解决的是:与围手术期出血风险相平衡的栓塞事件的风险。手术操作可以分为通常不需要完全撤销抗凝治疗的低出血风险,以及一些与中等或高出血风险相关的操作。如果接受华法林的患者需要中断抗凝,必需考虑的是简单地阻断抗

九虫抗栓胶囊的功能主治

  1.心脑血管疾病:冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、高血脂症、高粘滞血症  2.中风后遗症:半身不遂、口眼歪斜、四肢无力、手脚麻木、语言不清、严重失语、流口水、视觉模糊  3.中风先兆:头痛、头晕、耳鸣、手足麻木、行动不便  4.缺血性脑血管疾病:脑动脉硬化症、脑供血不足、脑血栓、脑栓塞  5.

急性外周动脉缺血抗栓治疗共识

  急性外周动脉缺血指各种原因所致的除冠状动脉以外全身各部位动脉的急性闭塞,主要包括主动脉、颈动脉、椎动脉、内脏动脉、四肢动脉的急性闭塞,可引起 远端组织、器官的急性缺血,从而产生相应的临床表现,严重时可致远端供血组织、器官的坏死,预后不良,多数情况可危及生命。主要原因包括急性动脉栓塞、急 性动脉血

房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的持续性心律失常,人群患病率接近 1%,并且房颤的发病率随年龄的增加而升高,近70%的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病,房颤和冠心病有着某些共同的危险因素,如糖尿病和高血压。与此同时,冠心病中的某些临床情况,如心力衰竭,亦是房颤的危险因素。因此冠心

ACS患者合并房颤的抗栓治疗实践

  一、ACS合并房颤患者特点与抗栓治疗困境    2014年AHA/ACC/HRS房颤指南显示,ACS患者中合并房颤者比例达10%——21%,即每10例ACS患者中就有1——2例合并房颤。10项ACS临床研究合并分析表明,房颤显著增加ACS患者短期(1——7天)、长期(8天——1年)死亡风险1

脑微出血抗栓治疗的五个问题

  1.脑微出血(CMB)的病理生理机制是什么?    脑淀粉样血管和高血压微血管病,二者皆可以损害血脑屏障和神经血管单元,血液漏出和含铁血黄素沉积,导致CMB。    2.在需要抗栓治疗的患者中CMB常见吗?    在需要抗栓治疗的缺血性卒中/TIA患者中,CMB并不罕见,至少占四分之一。   

深静脉血栓形成的抗栓治疗共识

  深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,以下肢多见。下肢DVT分为中央型、周围型和混合型。中央型(近端 DVT)是指包括腘静脉及以上的血栓;周围型(远端DVT)是指腘静脉以下的血栓,包括小腿肌肉静脉丛和小腿深静脉。混合型DVT即周围型和中央型同时存 在。关于深

急性冠脉综合征的抗栓治疗

  1)抗血小板治疗①阿司匹林:所有患者只要无禁忌证,均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林300mg,继以100mg/d长期维持。②噻吩并吡啶类:在首次或再次PCI之前或当时应尽快服用氯吡格雷初始负荷量300mg(拟直接PCI者最好600mg)。住院期间,所有患者继续服用氯吡格雷75mg/d

抗恶性肿瘤药

抗恶性肿瘤药【目的要求】掌握抗恶性肿瘤药的作用机制与分类。5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、环磷酰胺、长春碱、紫杉醇、L-门冬酰胺酶的药理作用、临床应用与不良反应。了解肿瘤细胞增殖动力学,丝裂霉素C、博来霉素、顺铂和放线菌素D的临床应用。抗恶性肿瘤药物的合理用药。【教学内容】第一节 概

最新ESC急性STEMI指南中有关抗栓治疗

  在2012年ESC会议上,ESC STEMI治疗工作组(The Task Force on the management of STEMI of the ESC)对其STEMI的治疗指南再次进行了更新。其中抗栓治疗部分仍然是其关注的重点之一。指南基于近期新的循证医学证据,对部分治疗理念和

血栓弹力图试验在抗栓治疗中的应用

一、血栓弹力图概述血栓弹力图仪于1948年,由德国人Harter发明,是一种动态监测凝血全貌,整体评价凝血和纤溶过程的分析仪。80年代开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能最重要的指标之一。我院输血科于2015年元月,已成功开展血栓弹力图试验,为临床提供可靠的治疗

个体化抗栓治疗与基因检测之阿司匹林

心血管系统疾病主要包括高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等,是严重威胁人类健康和导致死亡的重要原因。上述疾病的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等多种手段。药物治疗对于心血管系统疾病的预防、控制、延缓均具有重要意义。目前临床上常规使用的抗凝药、抗血小板药、降脂药、血管扩张药等普遍存在个体差异现象

九虫抗栓胶囊的性能及功能主治

  性能  活血化淤,抗栓通脉。用于血栓闭塞性脉管炎淤血阻络证。对脑血栓、心肌梗塞、血栓性静脉炎等有较好的辅助治疗作用。  功能主治  1.心脑血管疾病:冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、高血脂症、高粘滞血症  2.中风后遗症:半身不遂、口眼歪斜、四肢无力、手脚麻木、语言不清、严重失语、流口水、视觉

甲状腺激素与抗甲状腺药

第三十一章   甲状腺激素与抗甲状腺药第一节  甲状腺激素[甲状腺激素的代谢和分泌调节]    甲状腺激素(TH)有T3、T4两种。甲状腺以碘为原料,经摄碘、氧化和碘化、偶联而生成T3和T4。 TH的合成与释放受血中TH水平的负反馈调节。[TH作用]1.维生长发育:主要促进脑和长骨的生长发育。2.促

抗雄激素有哪些药

抗雄激素药物的分子结构与雄激素相似,可以与雄激素竞争结合雄激素受体,但结合后并不会促进癌细胞的生长,从而阻断了雄激素对前列腺癌的作用。因为癌细胞失去了雄激素的滋养作用,逐渐凋亡,肿瘤随即发生退缩。目前常用的抗雄激素药物是非甾体类的比卡鲁胺和氟他胺,是口服药,还有一类是甾体类药物,如醋酸甲地孕酮,但不

关于甲硝唑栓的药代动力学介绍

  直肠给药后能迅速而完全地吸收,蛋白结合率

国内药企称霸抗炎抗风湿药市场!

随着国内老龄化进程加快,患者认知水平不断提高,国内抗炎药和抗风湿药的需求越来越大,在集采推动“替代原研”的契机下,昔日跨国药企占据市场高位的局面已被打破。米内网最新公布了2022年一季度重点省市公立医院终端数据,倍特药业成为了抗炎药和抗风湿药市场TOP1企业;九典制药潜力可期,即将再拿下两款国内首仿

概述急性冠脉综合症的抗栓治疗策略

  急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion),继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它是包括不稳定心绞痛,非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。长期的临床实践中发