WIKI资讯
WIKI资讯
血培养是把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中，用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物（如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等），这些微生物存在于血液中形成菌血症或真菌菌血症。在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。当细菌或真菌在血液中迅速繁殖超出单核吞噬细胞系统清除这些微生物的能力时，即产生持续的菌血症，并且可感染血管外组织。病原微生物从血管外经淋巴管直接进入血流，病人可发生血管内感染（如感染性心内膜炎、真菌性动脉瘤、化脓性静脉炎、感染性动脉瘘和动静脉管炎）。除多处感染或动脉内有感染灶外，大量涌入血流的细菌能在几分钟至数小时内被全部清除，肝和脾脏中的巨噬细胞对清除血流内的细菌起着重要的作用，特异性抗体有促清除作用，多形核白细胞在控制血管外局部感染中起重要作用，血管内的中性粒细胞也有一定清除微生物的作用。但细菌的荚膜和毒力因子却阻碍了清除作用的进行。 了解引起菌血......阅读全文
血培养是把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中，用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物（如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等），这些微生物存在于血液中形成菌血症或真菌菌血症。在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。当细菌或真菌在血液中迅速繁殖超出单核吞噬
血培养是把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中，用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物（如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等），这些微生物存在于血液中形成菌血症或真菌菌血症。在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。当细菌或真菌在血液中迅速繁殖超出单核吞噬
血培养瓶的种类七、如何采集标本7.1、血标本采集指征一般患者出现以下一种或多种体征时可作为采血的重要指征：Ø 发热（≥38℃）或低温（≤36℃）Ø 寒战Ø 白细胞增多（计数大于10.0×10/L，特别有“核左移”时）Ø 皮肤黏膜出血Ø 昏迷Ø 多器官衰竭Ø 血压降低Ø C反应蛋白升高及呼吸加快Ø 血
采血指征临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血液感染的患者：发热（≥38℃）或低温（≤36℃）、寒战、 白细胞增多（>10×109/L，特别有“核左移”未成熟的或杆状核白细胞增多）、 粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×109/L）、血小板减少、皮肤粘膜出血、昏迷，休克、多器官衰竭、C
血流感染的发生发展可以严重威胁患者的生命，其正确诊断不仅可以减少抗菌药物的误用和滥用，同时可以大大地改善患者的预后，降低患者的病死率，减少医疗花费。本文向读者详细介绍血培养标本采集时间、套数、血量要求、样本运输、皮肤消毒注意事项、导管相关性血流感染以及感染性心内膜炎诊断规范、快速鉴定血培养中的念珠菌
一、 血培养标本的采集1、皮肤消毒 用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，直径5cm，30秒待干后采血。推荐使用碘酊、洗必泰或碘伏作为皮肤消毒剂，消毒剂需要有足够的作用时间以保证消毒效果（碘酊作用1min；碘伏作用1.5～2min）。洗必泰的作用时间和碘酊一样，但是没有过敏反应，因
血培养是诊断菌血症、重症感染以及判断由感染引起的全身性炎症反应的重要工具。规范血培养的操作，避免血标本污染，可以保证报告导管相关血流感染（CLABSIs）的准确性，更重要的是明确真正的病原菌，为临床诊疗工作提供重要依据，从而挽救患者的生命。本文根据最新研究进展，从分析前的采血、处理标本及血培养操作过
(1) 培养瓶消毒程序，如消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。(2)皮肤消毒程序，如用消毒液从穿刺点向外螺旋形消毒，至消毒区域直径达5cm 以上，待干后采血。(3) 静脉穿刺和培养瓶接种顺序，如用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头，直接注入血培养瓶，先注入厌氧菌培养瓶，避免注人空气，后注入其他培养瓶，轻轻混
血培养采血时间应在患者接受抗生素治疗之前，患者寒战时或发热初期采血。超过发热峰值后，病原菌逐渐被机体免疫系统清除，从而降低检出率。血培养采血部位宜采用外周静脉血，不建议采用动脉血或通过血管内导管采血。只有在怀疑导管相关性血流感染时，可以分别通过导管和外周静脉采取相同量的血标本，同时送细菌室进行培养。
一 、血培养的适应症 发热(> 38°C) ；体温过低(< 36°C) ；白细胞增多(＞10×109/L，特别有“核左移”时)；粒细胞减少(成熟的多形核白细胞＜1×109/L)；低血压；局部感染：肺炎、尿路感染、脑膜炎；突发精神萎靡的儿童或老年人；虚弱、精神状态错乱、体重突然