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乙肝筛查需重视HBsAg突变体检测

乙肝表面抗原（HBsAg）是临床上应用最多的HBV感染血清标志物，它是WHO公认的判断HBV感染的关键指标【1】。HBV复制周期快且聚合酶易错配，导致HBV复制过程中突变率非常高。在内源性（宿主免疫清除）和外源性（疫苗、HBIG和抗病毒治疗）选择压力下非常容易选择出新的逃逸突变株。HBsAg突变会造成检测试剂的漏检，这对于输血和手术安全构成重大隐患，也会对疾病进展和疗效判断造成重要影响。因此，研究如何提高对HBsAg突变体的检出能力，具有重要意义。HBsAg的突变及其后果HBV的基因组包含4个开放读码框（ORF），分别为S、C、P和X。这4个读码框分别编码病毒的包膜S蛋白(HBsAg)、核心C蛋白(HBcAg)和HBeAg、聚合酶及X蛋白。S-ORF全长1167nt，由Pre-S1、Pre-S2和S基因组成，分别编码前S1蛋白、前S2蛋白和HBsAg，前两者与HBV感染肝细胞有关，HBsAg是引起机体产生保护性免疫的主要成分。H......阅读全文