疑难病例病原菌的检测体会
近几年来，经常发现临床病人反复感染，但是找不到病原菌。最近我室会诊了1例老年病人，因反复下呼吸道感染，3次住院、出院，均未治愈。原就诊医院在痰标本中，始终未发现致病菌，仪凭经验使用多种抗菌药物，效果不佳。 为此，本室参加了临床会诊，首先通知病人全部停用2d抗菌药物；床边留取脓痰、立即接种，同时估计病原有可能包括普通细菌、苛养菌、真菌、分枝杆菌、奴卡菌等，均需进行分离和鉴定。开始莫西沙星经验治疗。 1．接种1块含庆大的血平皿，2块普通血平皿，1块用于奴卡菌结养；1块含抗菌药物的巧克力平皿；1块中国蓝平皿，接种2个赛保罗培养基瓶（真菌培养）；接种罗氏斜面琼脂（分枝杆菌培养）；同时涂2张玻片，染色、镜检，查找可能的病原体。 2．依据病人体温不高，决定不需做血培养。 &n......阅读全文
疑难病例病原菌的检测体会
近几年来，经常发现临床病人反复感染，但是找不到病原菌。最近我室会诊了1例老年病人，因反复下呼吸道感染，3次住院、出院，均未治愈。原就诊医院在痰标本中，始终未发现致病菌，仪凭经验使用多种抗菌药物，效果不佳。 为此，本室参加了临床会诊，首先通知病人全部停用2d抗菌药物；床边留取脓痰、立即接
对腹泻病原菌常规检验的几点体会
腹泻为临床常见疾病，据统计在我国腹泻属发病率最高的疾病之一，其中有引起的约占30%~50%。所以及时准确检出腹泻病原菌对发现传染源，控制疾病流行和有效的治疗病人都有很重要的意义。下面就我在临床见到的对如何提高腹泻病原菌的检出率谈几点体会： 1.采集合格标本，有利于提高检出率 良好
肾移植疑难病例分析
病例1临床资料患者，男，60岁，主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年，原发病原因不清，无特殊。患者术前诊断：(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症；(2)糖尿病">2型糖尿病；(3)高血压Ⅲ级(极高危)；(4)腹主动脉、双侧髂总动脉
病例分析；疑难胸痛1例
患者，男性，31岁，因“胸痛9小时”入院。患者入院前8小时无明显诱因出现胸痛，为隐痛，伴头痛、心悸、饥饿感及一过性黑朦，无出汗，未予特殊处理，1小时后心悸加重，伴心前区持续性闷痛，出汗及左上肢尺侧放射痛，恶心，未吐，无咳嗽、咳痰及咯血，无反酸烧心、腹痛及腹泻，无肢体活动障碍，为进一步诊疗至急
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见，为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理，本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程，旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据，从而减少气管异物患者的并发症，降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者，男，66岁，身高178 cm，体重110
对ICU病房病原菌的检测分析
感染是ICU病房内病人导致多器官功能衰竭和死亡的主要因素，发生率明显高于普通病房［１］，而控制感染主要是对病原菌采用有效的抗菌治疗。近年来，随着第三代头孢菌素等抗生素的广泛应用和耐药菌株的增加，病原菌在构成和药物感敏性上都发生了较大的变化，而ICU病房病人病情危重，多数无法获得病原学依据后才用药，经
内窥镜辅助疑难上颌窦底提升术病例分析-2
1.5手术过程 常规消毒铺巾，局麻下切开16处牙槽嵴黏骨膜，翻瓣（图2A），逐级备洞，术中行冰生理盐水冷却，预备深度为距上颌窦底2mm。行两阶段穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术：第一阶段骨凿法：用骨凿提升上颌窦底骨块3～4mm（图2B），内窥镜下可见上颌窦底骨质被均匀离断顶起，周围骨折线明显，窦底黏膜完整且
内窥镜辅助疑难上颌窦底提升术病例分析-1
上颌后牙区剩余骨高度不足的情况，增加了种植外科手术的难度和种植失败的风险。上颌窦底提升术是最常见的克服上颌后牙区骨量不足的外科技术。对于上颌后牙区剩余骨高度≥5mm的患者，可选择穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期植入种植体的治疗方案。穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术虽然创伤小，术后肿胀轻微，但由于其无法在直视下实
内窥镜辅助疑难上颌窦底提升术病例分析-3
3.讨论 穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术是解决种植手术中上颌后牙区骨量不足的有效方法，但其不能在直视下进行上颌窦底提升操作，上颌窦黏膜穿孔的发生率较高，易形成上颌窦炎。有学者发现当上颌窦黏膜穿孔等并发症发生时，种植手术成功率仅为81%，而没有发生穿孔者，种植手术成功率达到97.6%，因此，实施上颌窦底提升
Duchenne型肌营养不良病例诊断体会
Duchenne型营养不良">肌营养不良( DMD)亦称假肥大型肌 营养不良症,是一类X连锁隐性致死性遗传疾病,是 肌营养不良蛋白基因突变引起的肌营养不良蛋白功 能缺失或不足,导致肌肉无力,运动迟缓,行走丧失, 呼吸障碍和心肌病等[ 1]。现报道1例 DMD诊断 过程。1 病例资料 患儿,男, 3岁
化学发光探针检测技术速查病原菌
吉林检验检疫局建立的金标法检测单核细胞增生性李斯特氏菌技术作为当今检测病原体和诊断疾病方面最为敏感的免疫学技术之一，不仅操作简便、快速、特异，更为重要的是适用于广大基层食品监管部门的现场检测和诊断，这些特点都是其他免疫学方法所无法比拟的。 该技术不仅具有巨大的发展潜力，而且还具
检测大多数常见病原菌的快速工具
图片：基于微阵列的新型Prove-it骨与关节测定产品。一种基于微阵列的新测定产品，可检测60多种常见革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，包括直接用骨关节样本检测耐受mecA、vanA和vanB的基因。研究人员比较了这套诊断平台检测培养物阳性样本的结果与细菌培养物和自制广谱细菌聚合酶链反应(PCR)的结果，
病原菌的鉴别实验
实验方法原理 1.致病性葡萄球菌耐盐，在高盐培养基上能生长；2. 致病性葡萄球菌能发酵甘露醇。3. 当颗粒性抗原（如：细菌）与特异性抗体结合后，在有电解质存在的环境下，抗原抗体可凝集成肉眼可见的块状物。仪器、耗材 脓液标本增菌液高盐琼脂培养基甘露醇发酵培养基革兰氏染液NS抗金黄色葡萄球菌抗体玻片接种
病原菌的鉴别实验
实验方法原理1.致病性葡萄球菌耐盐，在高盐培养基上能生长；2. 致病性葡萄球菌能发酵甘露醇。3. 当颗粒性抗原（如：细菌）与特异性抗体结合后，在有电解质存在的环境下，抗原抗体可凝集成肉眼可见的块状物。仪器、耗材脓液标本增菌液高盐琼脂培养基甘露醇发酵培养基革兰氏染液NS抗金黄色葡萄球菌抗体玻片接种环酒
植物病原菌的分离
一、实验原理植物患病组织内的真菌菌丝体，如果给予适宜的环境条件，除个别种类外，一般都能恢复生长和繁殖。植物病原菌的分离就是指通过人工培养，从染病植物组织中将病原真菌与其它杂菌相分开，并从寄主植物中分离出来，再将分离到的病原菌于适宜环境内纯化，这个过程总称植物病菌的分离培养。植物病原真菌的分离一般都是
病例分析：一例巨大胸腔肿瘤切除手术的几点体会
患者男，50岁，一月前无明显因诱因出现胸闷、咳嗽、胸痛。因胸痛加重来我院就诊，行胸部CT示：考虑左肺占位性病变、左侧胸腔积液，左侧部分肋骨欠规整。以“左肺占位”收住院。 入院后行电子支气管镜检查显示：左肺支气管受压性改变。在CT引导下行肿物穿刺活检术，病理结果显示：神经纤维瘤。 经过科内讨论
尿微量白蛋白检测及临床应用体会
【关键词】 尿微量白蛋白检测 尿微量白蛋白是指高于正常，但常规方法无法检出的白蛋白尿，它的检测作为早期肾损害诊断的重要指标已受到广泛重视，测定方法包括放射免疫法、E～LASA法等。应用较多的是免疫透射比浊法，但报告方式不一，有的经每升尿中白蛋白量表示，有的以24小时排泄量表示，常用的报告方式是以
危重症新型冠状病毒肺炎病例治疗体会-2
病例2：患者于2月5日入院后给予α-2a干扰素500万U雾化吸入，2次/d；利托那韦600mg，2次/d抗病毒，莲花清瘟胶囊（3粒/次，口服，3次/d），奥司他韦胶囊（75mg，2次/d）抗病毒等对症支持治疗，高流量面罩吸氧后患者SpO2可维持在90%～93%，继续上述治疗方案治疗3d后患者持续低热
危重症新型冠状病毒肺炎病例治疗体会-1
新型冠状病毒肺炎（COVID-19）具有传染性极强、潜伏期长、临床表现多样、易感人群广等特点，疫情暴发后，我院与重庆医疗队紧密合作，成功救治2例COVID-19危重症患者，现报道如下。 1.患者资料 病例1：患者，女，40岁，身高156cm，体质量57kg，有武汉居住史，于2020年1月23日从武汉
高钙血症疑难案例分析（二）
思考二：讨论可能诊断？治疗方案？ 本次疑难病例讨论目的： 高钙血症可能原因？需要再进行哪些检查明确？可能诊断？治疗方案？ 曹××副主任医师分析： 中年女性患者，入院检查高钙血症突出，既往无长期服用维生素D及慢性肾病史，不符合因肠道吸收钙增加，故考虑骨钙吸收过多。分为PTH参与和非P
高钙血症疑难案例分析（一）
案例介绍： 患者为中年女性，55岁，于2019年5月14日，因反复全身痛1年，乏力伴恶心呕吐1月入院。患者“高血压病”5年，口服“硝苯地平控释片 30mg qd”降压；“2型糖尿病”5年，口服“二甲双胍 500mg bid”降糖；“干燥综合征”3月，口服“白芍总苷胶囊 2粒 bid”治疗，无
呃逆的治疗体会
昨日诊治一人，男，65岁。呃逆已三天。述平素体健，三日前因偶感风寒即出现此症，曾内服西药（用药不详）二天无效。刻诊时呃逆频频，有欲吐之状。予针刺右内关（直刺）、右足三里（向上45°斜刺）予提插捻转强刺激，五分钟行针一次。十分钟时呃逆顿止，留针二十分钟。一次而愈。 呃逆之症临床多见。
一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析（一）
患者，男性，43岁，因“间断发热9个月，乏力6个月，胸闷、憋气1个月，加重9 d”于2016年6月30日入院。患者2015年10月下旬无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，伴盗汗、双侧球结膜充血，无寒战、咳嗽、咳痰等，当地诊为“肺炎”，予“消炎药”静点后体温高峰降至37.5℃。2015年12月24
一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析（二）
进一步行腹盆CTA：肝总动脉及脾动脉管壁增厚，脾动脉中远段不规则轻中度狭窄，肠系膜上动脉分支动脉管壁增厚，远端分支纤细，双肾动脉分支纤细，双侧髂内动脉末端分支纤细，脾脏局部梗死可能。心肌灌注延迟成像动态MRI：左室中段及近心尖段侧下壁、心尖部心肌节段性变薄，运动减低伴心内膜下静息首过灌注缺损及透壁延
正畸治疗因皮圈导致上颌中切牙损伤的病例及矫治体会
临床上可遇到因使用皮圈关闭上颌中切牙间隙而引起中切牙伸长的患者，其主要原因是用皮圈单独套入上中切牙以关闭正中间隙，而皮圈滑入牙根尖处，致使牙槽骨吸收、牙齿伸长、脱位甚至脱落，给患者美观、功能、心理等各方面造成极大的影响。本文结合病例对皮圈导致上颌中切牙伸长后的矫治进行讨论。 1.病例资料 患者，男，
“疑难杂症”的基因秘密
所谓“罕见病”顾名思义就是指那些发病率极低的疾病，又称孤儿病，也就是我们平时说到的疑难杂症，目前确认的罕见病有六七千种，约占人类疾病的10%，在这些疾病中，约有80%是遗传缺陷所致，而且重要的是多数都是单基因（例如α1-抗胰蛋白酶缺乏症）缺陷，而另一些是由于几个基因突变，这就为这类疾病的诊断和治
原位杂交HPV DNA检测技术应用及体会
原位杂交技术是新近开展的一项新技术，其原理是采用荧光、生物素、地高辛等标记的探针，依据碱基对互补配对原理，与组织切片、细胞制片等标本中的靶序列特异杂交，经信号放大显色后，镜下观察结果。此方法具有很高的灵敏性和特异性。本文就HPV DNA检测技术在常规实验中的操作体会等问题，总结如下。 1材料与方
液相色谱法检测苯甲酸、山梨酸、糖精钠的疑难详解
1、苯甲酸、山梨酸、糖精钠是衡量食品卫生质量的重要指标，苯甲酸、山梨酸的检测参照GB/T5009.29-2003，糖精钠的检测参照GB/T5009.28-2003，即可开展实验。 苯甲酸、山梨酸、糖精钠虽是较常见的检测项目，但是要得到一个准确可靠的结果，也存在一定的难度，许多新手常出现因对方法理解发
液相色谱法检测苯甲酸、山梨酸、糖精钠的疑难详解
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临床用血疑难问题分析
自我站成立临床输血服务部以来，受理了许多临床用血方面的问题，重点是血型相关疑难问题和安全输血问题。针对临床反映的问题，我站高度重视，立即组织相关专业人员进行检测和分析，有一些疑难问题我们则请示权威部门，下面就一些具体的、普遍存在的问题进行分析如下： 一、疑难配血方面： （一）、献血者方