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新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关，对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系，因此，必须注意鉴别。（一）红细胞形态 20世纪70年代末以来，采用染色法、非染色法，用相差显微镜、暗视野显微镜等方法对尿液红细胞的形态分类作了较多研究。1、正常红细胞：尿液中未经染色的红细胞形态为双凹圆盘状，浅黄色，直径大约8um。2、异常红细胞：尿液中异形红细胞常见的形态有： ①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失或胞浆聚集，形似面包圈样空心环状。 ⑤新月形红细胞：红细胞如半月形。 ⑥颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的间断沉积，血红蛋白丢失。 ⑦皱缩红细胞：高肾尿中多见。 ⑧影红细胞：低肾尿中多见。 ⑨红细胞碎片......阅读全文
李克成 潘旭萍 姜领（山东荣成市人民医院 264300）血尿是临床常见的症状，是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。正常尿液 中红细胞很少，一般不超过 3/HPF。显微镜下红细胞>3/HPF，称镜下血尿；肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿[1]。国外统计，普通 人群中血尿发
血 尿是临床常见的症状，是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。正常尿液 中红细胞很少，一般不超过 3/HPF。显微镜下红细胞>3/HPF，称镜下血尿；肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿[1]。国外统计，普通 人群中血尿发病率为 1%， 女性较多， 其中肾脏疾病占 60%
尿红细胞增加(血尿)是一个危险的信号,可能是泌尿系统恶性肿瘤的唯一临床表现。因此,对血尿患者必须及早诊断其基础疾病。而血尿的诊断首先要鉴别其是肾小球性血尿,还是非肾小球性血尿。肾小球性血尿常见于各种原发性或继发性肾小球肾炎,非肾小球性血尿则常见于肾结石、肾肿瘤等。如果是肾小球性血尿,我们需要做有关检
尿红细胞位相检查要求相差显微镜，实际工作中常常不能满足条件，而以普通光学显微镜代替，多数实验室在40倍物镜下观察，对于红细胞的细微结构观察不够清晰，影响判断，笔者在实践中以湿片油镜法分析尿红细胞形态，红细胞形态清晰，弥补了非相差显微镜的缺陷，值得推荐。本文就以实际工作中的病
"肾小球性"与"非肾小球性"血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义，因为二者的病因完全不同，治疗原则亦不同。二者的鉴别除常规的病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外，尿红细胞的检测是二者初步鉴别的有效辅助方法。当前鉴别肾性与非肾性血尿的方法有普通光
作者：宋红宝 贾向新 作者单位：130011吉林大学第四医院 【摘要】 目的：探讨尿红细胞平均体积（MCV）与红细胞体积分布宽度（RDW）测定在血尿来源诊断的价值。方法：测定68例血尿患者的MCV与RDW来判别血尿来源。结果：显示肾小球性血尿的
（一）红细胞 正常人尿中排出红细胞甚少，24小时尿中排出红细胞数多不超过100万，红细胞为尿沉渣成分中最重要者，成人每4-7个高倍视野可偶见一个红细胞，如每个视野见到1-2个红细胞时应考虑为异常，若每个高倍视野均可见到3个以上红细胞，则或诊断为镜下血尿。 新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾小球源性和非肾
血尿即为尿中排出大量红细胞，是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号，即便是轻微、间歇或无症状性血尿，临床上也常予以高度重视，以便尽早发现病因，及时给予正确诊断和施治。 血尿的发生，病变可涉
血尿即为尿中排出大量红细胞，是一种常见临床表现。血尿的出现常常被认为是泌尿系统疾患的重要讯号，即便是轻微、间歇或无症状性血尿，临床上也常予以高度重视，以便尽早发现病因，及时给予正确诊断和施治。
若尿中红细胞较多，还可检查尿中红细胞形态；这是近年开展的新方法，它可初步鉴别是内科性或外科性血尿。将所查红细胞结果分为三种类型：即均红细胞血尿一正常红胞大于90％；变形红细胞血尿一红细胞形态异常者大于90％；混合性红细细胞血尿一正常和异常红细胞均有，其中哪一
若尿中红细胞较多，还可检查尿中红细胞形态；这是近年开展的新方法，它可初步鉴别是内科性或外科性血尿。将所查红细胞结果分为三种类型：即均红细胞血尿一正常红胞大于90％；变形红细胞血尿一红细胞形态异常者大于90％；混合性红细细胞血尿一正常和异常红细胞均有，其中哪一类型红细胞大于50％，即是以该类红细胞为主
摘要：目的：探讨普通光镜下G1红细胞鉴别肾小球性血尿的意义。方法：应用普通光镜对127例各型肾小球疾病患者及109例非肾小球疾病患者的血尿标本进行观察；并对其中41例肾小球疾病患者应用利尿剂后的血尿标本观察，了解其中具有明显芽孢状的红细胞（G1）的出现情况。结果：用G1≥3%的标准，对肾小球性血尿
摘要：目的：探讨普通光镜下G1红细胞鉴别肾小球性血尿的意义。方法：应用普通光镜对127例各型肾小球疾病患者及109例非肾小球疾病患者的血尿标本进行观察；并对其中41例肾小球疾病患者应用利尿剂后的血尿标本观察，了解其中具有明显芽孢状的红细胞（G1）的出现情况。结果：用G1≥3%的标准，对肾小球性血尿特
若尿中红细胞较多，还可检查尿中红细胞形态；这是近年开展的新方法，它可初步鉴别是内科性或外科性血尿。将所查红细胞结果分为三种类型：即均红细胞血尿一正常红胞大于90%；变形红细胞血尿一红细胞形态异常者大于90%；混合性红细细胞血尿一正常和异常红细胞均有，其中哪一类型红细胞大于50%，即是以该类红细胞为主
与蛋白尿几乎都来源于肾脏不同，血尿可来源于泌尿道的任何部位。导致血尿的病因多种多样，绝大多数由泌尿系统疾病引起，但也有少数是由全身性疾病如凝血功能障碍等导致。外科性血尿多表现为肉眼血尿，常伴有血丝或血块，主要由泌尿系统结石、肿瘤及创伤引起。而内科性血尿常表现为镜下血尿或肉眼血尿，主要由原发性或继发性
机制与蛋白尿几乎都来源于肾脏不同，血尿可来源于泌尿道的任何部位。导致血尿的病因多种多样，绝大多数由泌尿系统疾病引起，但也有少数是由全身性疾病如凝血功能障碍等导致。外科性血尿多表现为肉眼血尿，常伴有血丝或血块，主要由泌尿系统结石、肿瘤及创伤引起。而内科性血尿常表现为镜下血尿或肉眼血尿，主要由原发性或继
经常在泌尿系统疾病中见到的沉渣有各种管型、粘液丝、红细胞等，确定其来源，明确病变部位对诊断和治疗都有重要意义，目前临床常用的相差显微镜法和光镜染色法，人为因素影响较大，最终难于明确诊断，近年国内外多人报道应用免疫细胞化学染色法判断尿沉渣成分，较为科学的确定其是肾性还是非肾性沉渣。 一、
摘自《1999.12.10现代诊断与治疗杂志》 在泌尿生殖系统疾病患者尿液中，常常可镜检出一些有形成分，如细胞、管形、结晶、病原体等，这些有形成分的检出，对疾病的临床诊断和治疗有很大的意义，甚至有决定性意义。1、尿沉渣检查 &nbs
根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种。 （1）均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿）：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。 （2）非均一性红细胞血尿（肾小球源性血尿）：红细胞大小不一，体积可相差3＝4倍，尿中可见2种形态以上红细胞，如大红
1、假性血尿的排除 假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素 药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g
1、假性血尿的排除假阳性血尿：食物：甜菜 食物色素药物：利福平 酚红 苯妥英钠等 内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。
正常尿液中无免疫球蛋白存在，但在肾小球及肾小管发生病变时尿中可检出免疫球 蛋白，已经证实尿中红细胞多在 Henle′s 环升支瘀着，肾小球来源的尿红细胞表面将被 免疫球蛋白覆盖，而非肾小球来源的尿红细胞表面则无免疫球蛋白覆盖，为此应用细胞 化学染色法可检测尿红细胞表面免疫球蛋白，以鉴别肾性血尿和非肾
随着医学科学技术的飞速发展，临床检验的自动化程度的不断提高，检验项目更是日趋完善。但是临床检验最基本的血、尿、便三大常规却越来越不受到重视。为了能出据更准确的检验报告和让临床医生对数据有一定的分析能力，我们根据多年的临床工作经验并参考有关资料，对应当注意的事项及相关影响因素做一个介绍。
1.红细胞(RBC)红细胞出现在散射图的左角。由于红细胞在尿液中直径大约是8.0um，没有细胞核和线粒体，所以荧光强度(Fl) 很弱，红细胞在尿液标本中大小不均，且部分溶解成小红细胞碎片，或者在肾脏疾患时排出的红细胞也大小不等，因此红细胞前向散射光 强度(Fsc)差异较大。一般来看，Fl几乎极低和F
据卫生部网站消息，近一段时间以来，中国部分地区有婴幼儿因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉，导致泌尿系统结石。为做好相关患儿的诊疗救治工作，卫生部会同中华医学会组织专家制定了《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》，供临床参考使用。 &n
随着尿液分析仪使用的普及，尿液分析变得既简便又快速，使得临床诊断更为方便。尿液潜血检查是尿液检验中一个必不可少的项目，常用的检验方法有尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞（RBC）两种。由于显微镜检查对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿具有重要的临床价值，故有学者提出显微镜检查是尿液红细胞检验的“
尿液分析仪已经成为检验科的常规仪器，在其重复性好，准确性高，检测速度快等优点的影响下[1]，有些检验科已不再对尿液标本进行显微镜镜检，从而使检验结果的可信度降低。对此笔者针对潜血这一项目进行了两种方法的对比分析，发现尿液分析仪可以提高红细胞检测的灵敏度，而镜检可以鉴别红细胞的形态，对区分肾小球源
THP 是肾小管髓袢升支粗段和远曲小管近段上皮细胞分泌的一种大分子糖蛋白。已证明肾小球来源的尿红细胞表面被覆THP ，而非肾小球来源的红细胞则没有，应用THP 细胞化学技术亦可鉴别肾性或非肾性血尿。（一） 参考值尿细胞THP 细胞化学定位：阴性（二） 临床意义鉴别肾性和非肾性血尿。
鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。（1）肾源性血尿：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。肾源性血尿时，多伴尿蛋白增多明显，而红细胞增多不明显，还常伴有管型，如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。（2）非肾源性血尿1）暂时性镜下血尿，如正常人，特
鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。（1）肾源性血尿：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征。肾源性血尿时，多伴尿蛋白增多明显，而红细胞增多不明显，还常伴有管型，如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。（2）非肾源性血尿1）暂时性镜下血尿，如正常人，特