基层输血科管理工作面临的困惑

输血疗法作为临床治疗方法之一,应用较广泛。输血医学的发展也逐渐受到医学界的关注。输血工作质量对医院的医疗质量影响也越来越大。临床输血是血站及医院医疗、医技、护理众多人员先后参与共同完成的一项治疗任务,任何一个环节的疏忽,或不规范的操作都可能影响输血治疗,甚至产生严重后果,而输血科工作人员是第一直接责任人,因此基层输血科面临着挑战,笔者结合工作实地,对其管理工作提出些看法和建议。 1 血源供求紧张,存在潜在医疗隐患 自1995年国家实行血液管理“三统一”以来,各级医疗用血单位由采供血机构统一供血,当供血机构血源告急时,其具体问题(甚至严重问题)就摆在了基层输血科面前,因为它担负着全县各级医疗单位临床用血的重任。对于意外伤、肝、脾破裂等手术患者,如果因血源供不应求所导致的医疗纠纷,患者家属及其亲人是否理解?因此,笔者认为应该有相应的法律、法规及行政措施,同时采供血机构应采取血液供求信息公示,供求信息掌握及共享[1......阅读全文

基层输血科管理工作面临的困惑

  输血疗法作为临床治疗方法之一,应用较广泛。输血医学的发展也逐渐受到医学界的关注。输血工作质量对医院的医疗质量影响也越来越大。临床输血是血站及医院医疗、医技、护理众多人员先后参与共同完成的一项治疗任务,任何一个环节的疏忽,或不规范的操作都可能影响输血治疗,甚至产生严重后果,而输血科工作人员是第一直

河南基本药物改革现弊端-基层医院面临危机

  河南省的“基本药物制度”改革到目前已经启动了两个多月,在河南6个省辖市的47个试点单位做了尝试,然而很多医务工作者说:这让基层医院面临生存危机。这可把当地医院的院长们愁坏了。郑州市金水区总医院院长周国平就是其中的一位。  郑州市金水区总医院下辖的四个乡镇卫生院都是河南省基本药物制

中国输美水产品面临严峻考验

    6月28日,美国食品和药品管理局(FDA)以不断在中国输美水产品中发现药残为据,宣布从当日起,扣查从中国进口的未经检验的五类水产品(对虾、鳗鱼、叉尾鮰、鲮鱼和巴沙鱼)。在6月28日之前在美国冷库储存的中国产品则排除在外,FDA提出,中国的供应商可以不经过FDA的检测,但是必须出示产品的检验报

输血科的尴尬,如何化解?

为何输血科身处尴尬境地2012年,《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)曾明确表示,二级以上医院和妇幼保健院应设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作;医疗机构应根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库。然时至今日,很多三级医院的输血科仅有挂名,行政设置仍下属检验中心。谈

欧盟塑料制品法规再升级-输欧企业面临新挑战

  近日,欧盟委员会正式发布了有关食品接触的塑料制品最新法规(EU)2015/174,新规再次对欧盟现行的塑料制品法规(EU)No 10/2011进行了修订并将于2016年2月正式生效。据了解,欧盟近年来不断升级有关食品接触材料的技术贸易法规,将对我出口企业带来长远影响,不符合新规要求的塑料制品将无

输欧茶叶面临严检-出口茶企检测成本将大增

  根据欧盟发布的指令,从10月1日起对从中国进口的茶叶采取特别控制措施。这个新规让不少浙江茶业企业感到压力。今天下午,杭州嘉盛茶业有限公司总经理吴建明对笔者说,欧盟新规主要是加强了农药残留项目检测,受此影响,茶叶出口检测成本将会大幅增加,一些出口企业可能无利可图。  笔者从宁波检验检疫局

食用冰块监管的法律困惑

   随着人民群众生活水平的不断提高,食用冰块在餐饮行业的使用愈加广泛,我国早已对食用冰块制定更新了国家强制标准GB2759.1-2003冷冻饮品卫生标准,该标准明确规定“适用于冰激凌、雪糕、冰棍、食用冰块等”,且在微生物项目中规定食用冰块菌落总数(CFU/ML)≤100。据此,如果餐饮行业食用冰块

PACIFIC研究的困惑与思考

对于不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌治疗模式的演变:从1980年的单纯放疗,发展到1990年的放疗联合化疗,2000年后正式确立了同步放化疗的地位,患者的中位OS从10个月延长至18个月。RTOG0617和ROCLAIM提高胸部放疗剂量或加用靶向药物均未能获益。在PACIFIC以前,不管是改变放疗的方式(

输血科如何防范医疗风险?

【摘要】  随着社会的发展和进步,国家法律、法规逐渐完善,广大患者法律意识也进一步增强,我们经常在媒体中看到患者与医疗机构对簿公堂,通过法律来主张自己的权益。临床输血引起的医疗纠纷时有报道,尤其是输血性传染疾病及输血并发症和输血医疗技术事故。输血科在防范临床用血纠纷、维护医院的合法权益中,应

输血科危急值报告程序

一、内容1、急诊输血2、 Rh(D)阴性患者输血3、配血困难的患者输血(疑难交叉配血)4、疑难血型鉴定5、输血反应输血科检查结果二、工作程序1、如病人情况危急,医生要求标本送达输血科立等取血(15分钟以内),应立即告知临床医生使用“火急”程序,即直接发“O”型红细胞2U,先行抢救生命,随后再按常规进

冠脉介入的困惑和策略

    随着PCI技术的不断发展,支架置入术已成为冠心病的重要治疗手段。随着接受手术的患者数量越来越多,临床医生在工作中自然地会碰到病情复杂的病人,在治疗策略和器械选择上面临很大的问题,下面,结合我在临床上遇到的一些典型问题,与大家一起分享我在面临这些问题时处理的一些体会。    病变部位心

医院输血科的建设与发展分析

  目前,大部分医疗机构的血库设在检验科内,其经济收入在医院的收入中占很少的成分,但由于输血治疗仍无有效替代手段,血库还取消不得,然而输血科真正的职能却没有充分发挥。卫生部在上个世纪90年代就提出:二级以上医疗机构设立输血科/血库,在本院输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储

浅谈现代医院输血科(血库)建设与管理

随着科学技术的飞速发展与社会变革,带给医疗卫生工作许多新情况、新变化。医院输血科(血库)管理工作和品牌建设与社会发展的大局一样,需要我们特别关注和深入研究。一、行政组织建设与管理输血科(血库)作为医院的一个基础管理单位,全面质量管理应包括:临床输血技术质量管理、服务功能质量管理与硬件设施质量管理等。

医生的困惑:PTH为什么这么低?

自从检验科采用某品牌全自动化学发光仪检测甲状旁腺素(PTH)以来,就不断接到临床的抱怨和投诉。临床反映,我院血透患者透析后PTH检测结果很多患者偏低,不达标(备注:根据临床指南透析患者理想控制标准PTH为150-300 pg/ml)。 检验科免疫室接到投诉后,立即对检测当日室内质控进行了检查,发现质

国家卫健委发文-减少不合理静脉输注

  近些年,国家在抗菌药物管理应用上下发了不少文件,不断加强临床抗菌药物合理应用管理,进一步控制抗菌药物滥用。最近,国家又有新动作了。  3月29日,国家卫健委办公厅发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》(以下简称《通知》),在抗菌药物的使用和管理方面提出更高要求。  重点关注急诊静脉输

Nature解开达尔文世纪困惑之谜

  科学家们解开了一个近200年历史的进化谜题,这个谜题围绕着的一组哺乳动物曾被达尔文称作为是“发现的最奇怪的动物”。由美国自然历史博物馆、伦敦自然历史博物馆和纽约大学领导的这项新研究证实了,在1万年前消失的南美“原生有蹄动物”(native ungulates)与诸如马一类的哺乳动物,而非一些分类

部分癌症自行消失令人困惑

  美国《纽约时报》10月27日援引上周《美国医学会杂志》(JAMA)的一篇文章报道,20多年对乳腺癌和前列腺癌的检查数据显示:除了发现肿瘤如果放任不治疗会致命外,检查似乎发现许多小瘤子在未被检查出来的情况下如果放任不管,不会带来什么问题。它们注定会自动停止生长或萎缩,甚至(至少在一些乳腺癌病例

输血科防范临床输血纠纷措施探讨

  随着社会进步,普法工作的广泛开展,人们的法律意识逐步增强,临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》中规定“二级以上医疗机构设立输血科(血库)”。输血科在防范临床输血纠纷、维护医院的合法权益中,应做好以下几方面

饮食模式与减重的困惑及思考

  肥胖的流行病学及危害  随着全球生产力水平的提高,食物的来源和种类得到极大的改善,超重与肥胖的患病率在全球范围内持续增长。中国的肥胖现状同样不容乐观。1980-2015年全球肥胖调查研究显示:就肥胖人口数量来说,2015年全球范围约有1.077亿儿童和6.037亿成人肥胖;成人肥胖人口数量最多的

服装有害?如何摆脱这“贴身”的困惑

  近日,北京市工商局对北京地区流通领域服装类商品进行了突击性抽样检测。  7月28日,北京市工商局公布此次服装类商品质量监测结果。真维斯、七匹狼、Etam WEEKEND、圣玛田等知名品牌服装都上了黑榜。在此次检测中,共有65个品牌的产品被检测出不合格,主要不合格项目为:

试谈青年医师临床处理癫痫的困惑

    癫痫(epilepsy)是一种由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。癫痫发作可表现为运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。癫痫名词本身来自祖国医学的癫证和痫证概念的汇总,其治疗已经过了几百年甚至上千年的发展,

输血科电脑管理系统在临床上的应用

加强工作管理也是做好安全输血工作的一个重要环节。近年来,我院将电脑管理系统应用到实际工作中来。在使用中,这套系统逐步体现出其强大的功能和优越性。下面,我简要介绍一下这套系统在实际工作中的应用情况。  1  功能概要   根据工作的需求,我们在输血科电脑管理系统中设置了出入库,血液加工,输血申请,血型

【指南】特殊情况紧急抢救输血推荐方案

第一部分:“特殊情况紧急抢救输血推荐方案”(以下简称“推荐方案”)及相关说明    一、“推荐方案”应用范围    1 ABO疑难血型患者紧急抢救输血    ⒉ ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血    ⒊ RhD阴性患者紧急抢救输血    ⒋ 交叉配血不合和/或抗体筛查阳性患者紧急抢

输钾的作用

  输钾的作用是补充血钾,钾是人体内维持细胞生理活动重要的阳离子,正常血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L,当血清钾水平小于3.5mmol/L时为低钾血症。低钾血症的病因有多种,常有钾的摄入不足或者胃肠道丢钾过多,或者血液中钾向细胞内的转移过多,或者是肾脏丢钾过多等各种病因导致。当血钾过低时可以影

特殊情况紧急抢救输血推荐方案

应用范围1. ABO 疑难血型患者紧急抢救输血2. ABO 同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血3. RhD 阴性患者紧急抢救输血4. 交叉配血不合或 /和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血启动指征   由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血, 不立即输血将危及其生命,且在紧急输( 备) 血过程中出

临床输血质量控制与流程(二)

②.采集血样A)采血护士资质:采集血型和交叉配血血样,护士要求必须有初级以上护士职称,实习/进修护士不得进行。B)明确患者用血申请,核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。C)准备采血材料,并明确以下内容:正确的标本量;正确的容量;正确的标识:姓名、性别、住院号、床号、采血日期、采血者签

医院输血科人员应知应会及答案

1、我国实行何种献血制度?答:1997年12月29日公布,1998年10月1日施行《中华人民共和国献血法》第二条规定,“国家实行无偿献血制度”。 2、我国法律规定献血主体是谁?答:《中华人民共和国献血法》第二条规定,“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。3、为树立社会新风尚作表率,国家

职业科学家:角色演变与困惑

  不久前,一位青年学子,经历了“理想与现实”的抉择后,选择放弃科学这一在人们看来“很崇高”的职业。由此出发,很多人对职业科学家的角色进行反思与探讨,甚至发出“他错了,还是我错了”的痛苦质问。   在科学史学家、中科院科学史所副所长王扬宗看来:“科学演变成一种职业不过是100多年来的事,当代的职业

看完这篇,见到-CA125-不再困惑

    CA125 是大家非常熟悉的肿瘤标记物,现主要用于卵巢癌的辅助诊断和术后监测。     为何 CA125 也在正常人中存在?    为什么一般只有上皮性卵巢癌才出现 CA125 升高?    CA125 的正常值是如何界定的?    为何血 CA125 升高,又常在非恶性疾病和某些生理状况下