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脑脊液细胞学分类及图谱

1．免疫活性细胞：均由淋巴细胞（图1）衍生而来,包括小淋巴细胞：为正常人脑脊液中的主要细胞，无特殊的病理意义，占细胞总数75%。①转化型淋巴细胞（图2）和淋巴样细胞：提示局部的体液或细胞介导的免疫反应。临床意义：提示病毒性脑炎、结核性脑膜炎、脑脓肿、多发性硬化等。②浆细胞（图3）：亦名抗体细胞，它来自外周血淋巴细胞，受抗原刺激后转化而来。临床意义：浆细胞与转化型淋巴细胞出现提示局部抗原- 抗体反应。一个浆细胞也有意义，提示：多发性硬化、病毒性脑炎、格林-巴利综合征、脑囊虫病。其中，在多发性硬化患者脑脊液细胞计数正常情况下，出现浆细胞则有助于多发性硬化的诊断。2．单核吞噬细胞：①单核样细胞（图4）：为正常人脑脊液中的细胞，占30%，当比例倒置，伴有病理性细胞出现，则有意义。②激活性单核样细胞（图5）：非特异性脑膜刺激产生。③巨噬细胞：其特点为胞浆内含有各种吞噬物。如：红细胞吞噬细胞、脂肪吞噬细胞、含铁血黄素吞噬细胞、白细......阅读全文