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都是输红细胞,库存的真不如新鲜的?

输血是临床上常用的治疗手段,但也存在输血不良反应的可能。红细胞(RBC)制品是成分输血中最主要的一类,在一定程度上减少输血不良反应的发生概率。在临床上,医生们会优先选择新鲜RBC制品。然而最新一期《柳叶刀》血液学分刊一项研究显示,输注新鲜RBC制品患者的90天死亡率比输注库存RBC制品的高。输新鲜血死亡风险略大!新鲜血和库存血的争议由来已久。新鲜血抗原性强,淋巴细胞活性高,易发生输血不良反应;而库存血溶血程度高,抗凝成分减少,携氧能力低,容易出现电解质紊乱和出血倾向。国内许多研究表明,患者输注新鲜RBC制品(储存≤14d)后不良反应发生率高于库存RBC制品(储存>14d)。但是研究的终点事件不同,结果也可能会发生不同。加拿大的研究团队在《柳叶刀》血液学分刊上发表的研究中,选择的终点事件是90天死亡率,而最后的结果却和我们传统观念的完全相反。他们回顾了2008~2014年6年间超过9万例输血事件。由于那时存在两种不同的RBC制备工......阅读全文

都是输红细胞,库存的真不如新鲜的?

输血是临床上常用的治疗手段,但也存在输血不良反应的可能。红细胞(RBC)制品是成分输血中最主要的一类,在一定程度上减少输血不良反应的发生概率。在临床上,医生们会优先选择新鲜RBC制品。然而最新一期《柳叶刀》血液学分刊一项研究显示,输注新鲜RBC制品患者的90天死亡率比输注库存RBC制品的高。输新鲜血

输"新鲜血"更好吗?

    血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归?这一直是颇具争议的临床输血问题,也是当前输血医学研究的热点之一。    什么是新鲜血?    对于什么是新鲜血, 输血业界并无明确标准,一般认为是储存时间少于1-2周的血液或血液成分。    血液能储存多久?    在现代采供血体系中,血液在

临床新鲜全血的合理输注

我国输血事业的发展各地差异较大,与发达国家相比,仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高,个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分,凡有输血指征者输全血比较好;有些医生认为新鲜血比保存血好,并认为越是新鲜的血越好;有些医生认为急性失血失掉的是全血,只有输全血才合理

输注库存血可能弊大于利

美国杜克大学医学中心Reynolds等人研究发现,库存血一氧化氮(NO)含量降低,对大多数患者而言,输注库存血弊大于利。(Pro. Natl. Acaol. Sei 2007年10月11日在线发表)     虽然红细胞能够将氧气运送到组织中去,但输血并不总能改善对患者的供氧,反而还与缺氧事件有关。 

输红细胞的适应症

①恢复带氧活力,医学|教育网搜集整理任何原因的慢性贫血均可输注浓缩的红细胞,因对血容量影响较少而不会引起心功能不全或肺水促;②急性失血如无全血时,可输入代浆血;③洗涤红细胞最常用于因输血而发生严重过敏的患者医学/教育网;④如果输后有反复发热的非溶血性输血反应时,可输少白细胞的红细胞。

红细胞输积压的常见临床种类

1.少浆血:从全血中移出部分血浆,使红细胞压积约为50%.2.浓缩红细胞:是一种重要的红细胞制品,已被临床广泛应用,其红细胞压积为70-90%,红细胞压积在80%以上者输注时应加生理盐水调节。3.代浆血或品体盐红细胞悬液:移去大部血浆用代血浆或晶体盐溶液保存,其优点为既可补充红细胞与血容量,又可因除

洗涤红细胞输注建议

洗涤红细胞(washed red blood cells)是采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗溶液洗涤,去除几乎所有血浆成分和大部分非红细胞成分,并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。制备洗涤红细胞时的血浆清除率≥98%,白细胞清除率应≥80%,红细胞回

临床红细胞输注要点总结

血液输注作为临床治疗的一种重要手段,在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应,因此在临床输血时应当严格按照指南操作,尽可能地降低输血不良反应的发生。日前,NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频,该视频按照美国血库协会的临床

浅谈我国巨细胞病毒疾病感染情况

我国是巨细胞病毒感染的高发地区,成人的抗巨细胞病毒阳性率为90%以上。大多数受血者也是抗巨细胞病毒阳性,从而减少了抗巨细胞病毒阴性血的需求量。巨细胞病毒的传播多发生在免疫功能低下的受血者,如早产儿、低体重儿、先天性免疫缺陷、肾移植及骨髓移植等患者。在库存血液中,巨细胞病毒存活时间不长,输用库存血传播

库存悬浮红细胞经超滤后电解质及生化的改变

作者:刘凤珍,邢家林,柳薇,龚庆成 【摘要】  目的 观察体外循环预充的库存悬浮红细胞(悬红)经超滤后电解质及生化指标的变化。方法 将作为小婴儿预充的悬红2个单位为1份,共选30份悬红,入选悬红存放日期为5~13 d。30份悬红超滤前为A组(n=30),超滤后为B组(n=30),超滤液为C组。超滤方