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输"新鲜血"更好吗?

血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归?这一直是颇具争议的临床输血问题,也是当前输血医学研究的热点之一。 什么是新鲜血? 对于什么是新鲜血, 输血业界并无明确标准,一般认为是储存时间少于1-2周的血液或血液成分。 血液能储存多久? 在现代采供血体系中,血液在采集后需要经过检测、成分制备、入库、发放等流程才能用于临床,最终输给患者的血液一般都经过了至少3天的储存。血液的储存时间有一定限制,以最具代表性的红细胞成分为例,根据所添加的保存液的不同,其储存时限分别是21天(保存液为ACD/CPD/CP2D)、35天(保存液为CPDA-1)和42天(保存液为SAGM)。目前,欧美等国红细胞成分的储存时限多为42天,我国则为35天。 临床供血的原......阅读全文

正确认识输血的几个概念

输血作为一种安全、有效的治疗手段用于临床是从Land2steiner发现红细胞ABO血型开始的,迄今为止已有百年历史。近20多年来,由于各种高新技术不断向输血领域渗透,使之有了飞跃的发展。输血医学已涉及到了血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、临床医学、流行病学、微生物学、病毒学及生物工程学等相关学

都是输红细胞,库存的真不如新鲜的?

输血是临床上常用的治疗手段,但也存在输血不良反应的可能。红细胞(RBC)制品是成分输血中最主要的一类,在一定程度上减少输血不良反应的发生概率。在临床上,医生们会优先选择新鲜RBC制品。然而最新一期《柳叶刀》血液学分刊一项研究显示,输注新鲜RBC制品患者的90天死亡率比输注库存RBC制品的高。输新鲜血

输血治疗时,你会被这样问吗?

输血这一诊疗过程,可以看作是一项小的“移植手术”,虽然仅仅是靠一条输血器完成的操作,看似“草率”的输血过程,其实包含了非常复杂的医学理论。因此,在临床中,会经常遇到一些患者提出各种问题,以下是我在临床中遇到的情况,分享给大家,与君共勉。(一)患者:要输全血,全血啥都有,效果更好!回答:这是个误区,全

ABO血输血治疗时,你会被这样问吗?

输血这一诊疗过程,可以看作是一项小的“移植手术”,虽然仅仅是靠一条输血器完成的操作,看似“草率”的输血过程,其实包含了非常复杂的医学理论。因此,在临床中,会经常遇到一些患者提出各种问题,以下是我在临床中遇到的情况,分享给大家,与君共勉。(一)患者:要输全血,全血啥都有,效果更好!回答:这是个误区,全

医院控制输血感染方案

为了更好的落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和卫生部《临床输血技术规范》要求,有效控制临床输血感染疾病,特制定控制输血感染方案如下:输血或血液制品都有传播疾病的危险,常见的有乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾、EB病毒感染、黑热病、回归热、丝虫病和弓形体病、成人嗜T淋巴

输血并非越新鲜越好

包括部分临床医生在内的许多人都认为,在生病、手术等需要输血的情况下,输血越新鲜越好,以往甚至有输″热血″的事情发生,这些都是不正确的观念。首先,血液是否新鲜是一个相对概念,应视输血目的而定,并非越新鲜越好。如输血的目的是纠正贫血、改善血液携氧能力,输注保存期内一天红细胞均可;如为了补充粒细胞,用全血

输注“更新鲜”血液未见有利于病情转归

血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归?这一直是颇具争议的临床输血问题,也是当前输血医学研究的热点之一。日前,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)发表了一项有重要参考价值的多中心盲法随机临床研究,研究结果显示重症患者输注储存8天以内的“新鲜

临床新鲜全血的合理输注

我国输血事业的发展各地差异较大,与发达国家相比,仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高,个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分,凡有输血指征者输全血比较好;有些医生认为新鲜血比保存血好,并认为越是新鲜的血越好;有些医生认为急性失血失掉的是全血,只有输全血才合理

输血的过敏反应及治疗

 1.过敏反应    过敏反应包括:荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。一旦出现上述反应应立即减慢输血速度,给予地塞米松入壶,非那根肌注,重者立即停止输血,并给予1/1000肾上腺素皮下注射,并给

输血不良反应有哪些? 教你如何处理6个不良反应

输血反应是指在输血过程中或结束后,因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。建议对有过敏史者在输注血液制品前半小时可口服抗组胺药或皮质激素;选择无过敏史的供应者,反复有过敏反应者可选择洗涤红细胞或冰冻红细胞、洗涤浓缩血小板,禁用血浆及血浆制品,去除白细胞或微聚物并不能防止过敏反应,因为血浆蛋

关于输血安全,你需要了解这几点!

 1、如果可以尽量不输血   2、提倡自身储血    自身储血,主要针对可以择期手术的患者而言的.这种患者在手术前先将自己的血液提前抽出储存起来,待手术时将自己提前献出的血液再输给自己。这样既有利于身体的恢复,又可以保证用血的安全。  &n

并非任何患者都适合或需要输全血

  输新鲜血在供血服务中,常会碰到患者及其亲属提出要新鲜血的情况,认为输注的血液越新鲜越好。其实,血液中除有用的细胞、血小板和凝血因子外,还有许多病原体在血液保存过程中可以自然被灭活,如梅毒螺旋体在体外血液4℃保存下只能活48~72小时,疟原虫保存两周可灭活,还有其他未知的病原体在

输血时要注意的 9 个问题

以下 9 个关于输血的问题,常常在后台被读者问到,在这里,丁香医生一一做出回答。什么情况下需要输血?简单来说,身体缺血时就需要输血。如外伤、血管破裂造成的急性大量失血,或者贫血,需要输血改善血红蛋白、红细胞缺乏的状况。另外,身体里原有的血液「质量」不好,也需要输血支持治疗。如新生儿溶血,需要换血,去

为什么尽量不输新鲜血液?

(1)新鲜血液中抗原性较强,相较于库存了一段时间的血液,易引起输血反应。(2)新鲜血液中含有活性淋巴细胞,会增加发生移植物抗宿主病(GVHD)的危险。(3)梅毒螺旋体在体外 4℃ 可生存 3 天,储存超过 3 天的血反而安全。(4)对于血小板、粒细胞等单一血液成分来说,12 小时以内的成为「新鲜血液

成分输血适应证及其风险的探讨(一)

   合理应用血液制品,可以抢救和治疗疾病。但是如果不掌握各种血液和血液制品的适应症,不恰当的地应用血液及血制品,就会给患者带来潜在危险甚至危及生命。在以下原因的许多情况下不必输血:①通过预防和早期诊治贫血和引起贫血的疾病,可以避免输血或尽可能减少输血。②为了在手术前提高病人的血

输血的安全事项

输血的安全性日益成为社会关注的话题,据WHO统计,全国HIV感染者中约5%~10%为经血液传播而感染。专家认为90%以上输血后病毒感染是由“窗口期”漏检造成的。随着我国公民法律意识的逐渐增强,近年来因输血而引发的官司不断见诸于各个媒体,如何杜绝以上问题?下面我们来了解一下基本的输血安全事项。1、什么

地震后传染病的防治

摘要: 地震后容易出现传染病的高发甚至暴发,但只要采取正确的方法积极主动预防,大规模传染病出现的几率并不大,是完全可以预防的;周围亲属等出现的小的传染病,只要治疗及时,也完全不会造成流行,不必因此过于紧张。 如何防治鼠疫? 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的、流行极快的烈性传染病。经呼吸道吸入或经消化道

肝素抗凝血标本对凝聚胺交叉配血的干扰及对策

 2006年3月至2006年12月,我们在用凝聚胺交叉配血试验中,发现用肝素抗凝的血标本对凝聚胺交叉配血有干扰,主要表现在主侧(即患者血清+供者红细胞)加入Polybrene溶液2滴,离心后均不显凝集,试验无效;次侧呈凝集(++),无干扰,现将肝素抗凝血标本对凝聚胺交叉配血试验的干扰及处理

止血与凝血功能的检查

第一节:止血与凝血功能的检查一、出血时间(BT)测定意义 出血时间延长见于:血管结构或功能异常:如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病(von Willebrand病)。血小板数量异常:如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多症。血小板功能异常:如血小板病、血小板无力症。其他:如低/无纤维蛋白

什么情况下会出现血小板输注无效?怎么处理?

   血小板减少患者,病情严重的情况下,需要输注血小板治疗,这是临床上主要的治疗方式之一。严重的血小板减少而出血的病人,或血小板低于15×10 9/L时,通常需要输血小板。    成年人每次输注10个单位的血小板或单采血小板1袋,根据血小板的变化和病情,每3—

临床输血的相关知识

1.输血前应做哪些化验项目?输全血前,必须做ABO血型的正向和反向定型,以及患者和献血者之间的交叉配合试验(含抗球蛋白试验),输血液成分,按成分血的要求配血。在Rho(D)阴性率较高的地区,还应常规做Rho(D)血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测,交叉配合试验和抗球蛋白试验必须相容才

临床输血解答

1、什么是大量输血?    大量输血(massive transfusion)指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞;或输注血液制品超过患者自身血容量的 1~1.5 倍;或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升? 

临床输血相关知识

   1、输血前应做哪些化验项目?    输全血前,必须做ABO血型的正向和反向定型,以及患者和献血者之间的交叉配合试验(含抗球蛋白试验),输血液成分,按成分血的要求配血。在Rho(D)阴性率较高的地区,还应常规做Rho(D)血型检定。对经产妇或有输血

7个输血误区

输血治疗发展至今,已经是众多急慢性疾病的救治手段之一,对挽救患者生命和促进机体康复有着不可 替代的作用。虽然输血是一项有效治疗方法,但也需要有正确的理解和运用,生活中人们对输血认识不足,有些在观念上还存在着种种“误区”,需要纠正。误区一   输血能带来“营养”,可以提高蛋白、增强

临床输血中常见的输血反应及应对措施

输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的症状和体征。    (一)发热反应 是输血中最常见的反应。    1.原因: ①可由致热源污染引起,如保养液或输血用具被致热源污染;②受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应;③

说说输血的那些不良反应

  又到了节后用血荒的时间,全国各地纷纷采取开源节流的办法为尽可能多的急危重症患者提供输血。在每次跟家属交代病情时,发现大家对输血的不良反应了解甚少,因此一并总结科普于此。  患者输注血液或血制品过程中或输血后,出现的任何输血前不能预期的、不能用原发疾病解释的新的症状和体征都要警惕为输血不良反应。 

静脉输血的安全控制技巧大全

1、静脉输血(blood transfusion) 是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。2、静脉输血的目的:补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充各种凝血因子和血小板 、补充抗体补体等血液成分、排除有害物质。3、静脉输血的原则:A输血前必须检验血型及做交叉配血试

输血治疗竟有如此误区

输血治疗发展至今,已经是众多急慢性疾病的常规治疗手段之一,其在补充血液或成分丢失,维持有效循环血量和恢复血液携氧能力,提高胶体渗透压和血浆蛋白,改善凝血功能等方面具有不可或缺的作用。虽然输血是一项有效治疗方法,但也需要有正确的理解和运用,而我们在日常生活和工作中却经常会遇到一些不够正确的认识和解读,

输血治疗的这些误区,你知道吗?

 输血治疗发展至今,已经是众多急慢性疾病的常规治疗手段之一,其在补充血液或成分丢失,维持有效循环血量和恢复血液携氧能力,提高胶体渗透压和血浆蛋白,改善凝血功能等方面具有不可或缺的作用。虽然输血是一项有效治疗方法,但也需要有正确的理解和运用,而我们在日常生活和工作中却经常会遇到一些不够正确的

遇到急性失血,你需要注意这些方面!

一般而言,正常成年人的循环血容量相当于其体重的7-8%,肥胖者应按标准(理想)体重计算。例如,70kg男性其循环血容量约为5000ml,儿童按占体重之8-9%或80-90ml/kg。如25kg儿童循环血容量约为2000-2250ml,3.5kg的新生儿循环血量约为280-300ml。失血量与失血性休