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痛风基层合理用药指南(一)

一、疾病概述 (一)定义[1, 2] 痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命,是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。 (二)诊断与鉴别诊断 1.诊断:广泛被认可的痛风分类标准是美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)1977年痛风分类标准和2015年ACR和欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)共同制订的痛风分类标准[3],均将关节穿刺液镜检发现单钠尿酸盐晶体作为诊断金标准。2018年EULAR的推荐 [4]也再次强调了这一点,同时推荐在没有关节镜检穿刺的情况下,基层医院和非风湿科医生可以依赖分类标准进行痛风的临床诊断,临床表现评分累计≥8分或 出现以下表现之一可以临床诊断痛风:足或踝关节的单关......阅读全文

痛风基层合理用药指南(一)

一、疾病概述  (一)定义[1, 2]  痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命,是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。  (二)诊断与鉴别诊断  1.诊断:广泛被认可的痛风分类标准

痛风基层合理用药指南(二)

  (三)苯溴马隆  1. 药品分类:降尿酸药。  2. 用药目的:用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等的二线用药。  3. 禁忌证:禁用于对本品中任何成分过敏者,严重肝损伤患者,CKD 4~5期及肾结石患者,妊娠期、有可能妊娠及哺乳期妇女。  4. 不良反应及处理:恶心、腹部不适、肾结石、肾绞痛、

干货:痛风的合理用药

  痛风的疼痛“来去如风”,因为疼痛来得快也去得快。痛风发作时候生不如死,更可怕的是间歇期,这期间往往让人放松警惕,那么对于痛风我们应该如何合理用药呢?  痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而导致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉淀在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发

咳嗽的合理用药处方分析(一)

  1 感冒、咳嗽    1.1病历摘要    患者,男,2l岁。体育锻炼出汗脱衣后未及时穿上,第2天自觉咽痛、鼻塞、流清涕、干咳,继而畏寒发热,遂来门诊。体检:体温38.2℃,咽部充血,心肺听诊及血常规检查无异常。 &

儿科不合理用药实例分析(一)

  病例1:    女,3岁,以流涎、进食差4天为主诉,门诊诊断:口腔溃疡。    处方:VB2片,一次5mg,日三次,口服;VC丸,一次0.1,日三次口服。    病例2:  &

“细节”决定合理用药

  2007年,对北京和上海两地的***获得性肺炎(CAP)致病原进行的多中心抽样调查结果显示,肺炎支原体的感染率已经超过肺炎链球菌,成为CAP的首位致病原。另有调查表明,青霉素类和头孢菌素类抗生素是最常用于治疗CAP的药物。  青霉素类和头孢菌素类抗生素的作用原理为阻止细胞壁合成,而支原

高血压的合理用药

  高血压病是一种常见病、多发病,是冠心病、脑血管病的最重要危险因素,药物治疗是主要的治疗方法,大多数高血压病病人需长期服药治疗,而且相当多的病人需终身服药。所以指导高血压病人合理用药非常有意义。    1.选用药物的注意事项   

不合理用药实例分析

  患者,男,26岁,咽痒、发热1天,伴咳嗽、咳淡黄色痰、量少。查体:体温37.5℃,神清,双肺闻及干、湿性啰音;心、肝、肾功能均正常。PT-PCR阳性。诊断:甲型H1N1流感。治疗用药:奥司他韦75mg,1次/日,口服;头孢曲松钠2.0g,静脉滴注,1次/日;连花清瘟胶囊2粒,口服,

围产期合理用药的临床总结

妇女在妊娠期及哺乳期都有可能用药,如何在围生期选择安全有效的药物,成为人们关注的重要问题。围生期用药除关系到孕产妇的生命和健康外,因药物可通过胎盘对胎儿产生影响,所以用药的选择更应谨慎。药物对胎儿和新生儿产生不良影响,主要和用药时间,药物理化性质,给药途径及使用剂量,以及胎儿遗传易感性有关一、胎儿畸

临床常见不合理用药分析

  世界卫生组织(WHO)调查指出:全球病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。而静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。据报道住院患者输液使用率>90%,有的加药超过6种。尤其抗生素使用最为频繁,占整个输液药品43.5%,