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病例分析:重要病史被遗漏,医生误诊了

对于医生来说,详细询问患者的病史是很重要的事情。了解病史后,医生才能摸清病情,做出更好的诊断。今天访谈嘉宾韩雪医生分享因询问病史没做到位而导致患者病情复发的经历↓↓↓有一位老年患者,躯干对称发生皮疹伴瘙痒感,当时主任医师以湿疹收入病房,在入院后三天皮疹迅速发展至周身,伴有肝功异常,血常规异常变化,给予激素治疗后病情趋于平稳好转,在院治疗二十天左右出院。医生在出院时与病人建立了联系方式,出院后进行随访时知道患者又再次发病了,经仔细询问发现,患者有三叉神经痛的既往病史,之前就有断续使用卡马西平药物的用药史,这次出院后患者因三叉神经痛发作又再次服用卡马西平药物,结果导致再次发病。由此,医生这才得知这位患者正确的病因是卡马西平导致的药疹反应。但在首诊的时候,因为患者症状轻,没有周身发疹,再则医生在询问患者“最近有没有吃什么药”时,患者认为自己一直都有吃卡马西平药物,身体也没有出事,也就忽略提供了这一服药史。所以,才出现了误诊的情况。“事......阅读全文

IgG4相关性疾病揭秘

IgG4相关性疾病(IgG4-related-disease,IgG4-RD)是新认识的一种慢性系统性自身免疫性疾病。像谜一样一直存在,有很多问题期待解决。IgG4-RD病因未明。发病机制尚不清楚。临床表现无特异性,其独特的临床及病理学表现,疑似肿瘤,却不是肿瘤,逐渐得到了国际社会的关注和重视