上颌窦癌的诊断治疗以及鼻内镜手术优势

一、定义 指原发于上颌窦黏膜的癌肿,主要是鳞癌,约占90%;其次有未分癌、腺癌、粘液上皮癌、圆柱细胞癌、淋巴上皮癌、乳头状癌等。好发于上颌窦的下半部分,其中,中度分化的鳞状细胞癌较多,高分化和低分化均较中度分化少见。好发于50~60岁人群,男性多于女性。 二、病因;1,上颌窦癌的病因至今尚未完全认识,常见病因如下: 2.长期慢性炎症刺激,使假柱状上皮林状上皮化生。 3.良性肿物恶变:内翻性乳头状瘤,神经鞘瘤,纤维瘤等。 4.长期慢性吸烟。 5.经常接触致癌物质:镍,砷,铬,饰面,甲醛等。 6.接触放射性物质。 7.外伤。 8.其他如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫异常等。 三、临床表现; (一)早期症状 10鼻出血或者血性鼻涕;常为一侧,量不多,或者涕中带血,色暗红。 20疼痛与麻木;多为神经痛,为眶下神经受压时,可出现一侧面颊部、上唇和上列牙齿麻木疼痛感,对早......阅读全文

上颌窦癌的诊断治疗以及鼻内镜手术优势

一、定义 指原发于上颌窦黏膜的癌肿,主要是鳞癌,约占90%;其次有未分癌、腺癌、粘液上皮癌、圆柱细胞癌、淋巴上皮癌、乳头状癌等。好发于上颌窦的下半部分,其中,中度分化的鳞状细胞癌较多,高分化和低分化均较中度分化少见。好发于50~60岁人群,男性多于女性。 二、病因;1,上颌窦癌的

两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析

资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组

手术治疗卵巢内胚窦瘤的简介

  (1)原发性肿瘤的手术治疗 卵巢内胚窦瘤患者就医时,50%~80%已有卵巢外肿瘤转移。而转移绝大多数局限在盆、腹腔内脏器的表面。淋巴结亦可有转移。肿瘤又常为单侧性,故手术范围应包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除。在选择手术范围时应特别强调保留生育功能。腹膜后淋巴结转移的几率虽不小,但大多

鼻窦癌诊疗的综合分析

鼻窦(上颌骨,筛窦,蝶骨,额叶)鼻窦可出现一系列恶性肿瘤。上颌窦和筛窦的腺癌和鳞状细胞癌是这些肿瘤中最常见的。流行病学和风险因素鼻窦内出现的癌症很少见,约占头颈部恶性肿瘤的3%。这些肿瘤中的大多数出现在上颌窦中,其余大部分始于筛窦。蝶窦和额窦的癌症极为罕见。鼻窦癌在男性中比在女性中更常见。与鼻窦癌相

浅谈鼻骨骨折的诊断以及治疗

鼻部位于人的面部的中间,而且向前方突出,在头面部外伤时候,往往首先受伤的鼻部,较大的暴力可能会导致鼻骨骨折。随着交通的发展,车祸外伤的增加,从而导致鼻骨骨折的发病率也增加,鼻骨骨折耳鼻喉科常见的疾病。一般鼻骨骨折好发生于鼻骨的下段,由于该处的骨质比较薄,而且周围没有骨质的支撑,上端的骨折较硬,且有骨

上颌窦外提同期治疗上颌窦囊肿病例分析

随着口腔种植技术的发展,原被认为是种植手术禁区的上颌后牙区目前也可进行种植手术。但是上颌窦疾病的存在,仍给手术带来一些困难,大多数学者均在寻求简便实用的方法来处理种植术区上颌窦疾病。本文就1例上颌窦外提升术同期行上颌窦囊肿治疗,植骨后再择期种植的病例进行报道: 1.病例简介 患者,男,48岁,201

两例经鼻上颌窦翼突入路切除Meckel囊区肿瘤病例分析

Meckel囊位于中颅窝内侧、海绵窦后外下方,是由后颅窝向中颅窝的硬膜突起所形成的非密闭腔隙,内有三叉神经根及半月节。既往对于该区域肿瘤都采用开颅手术,需要牵拉脑组织且不能完全暴露三叉神经前内侧,肿瘤易残留。我们对2例左侧Meckel囊区肿瘤运用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路进行了有效的切除。病例报告例

治疗慢性上颌窦炎的方法介绍

  1.急性上颌窦炎的治疗措施有:  (1)全身治疗,清淡饮食。  (2)抗生素药物。  (3)血管收缩剂。  (4)抗组胺药物。  (5)对症处理。  2.慢性上颌窦炎除以上措施外,还可予手术治疗。  (1)上颌窦穿刺冲洗术。  (2)上颌窦造瘘术。  (3)经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术。  (4)

怎样治疗上颌窦炎?

  1.急性上颌窦炎的治疗措施有:  (1)全身治疗,清淡饮食。  (2)抗生素药物。  (3)血管收缩剂。  (4)抗组胺药物。  (5)对症处理。  2.慢性上颌窦炎除以上措施外,还可予手术治疗。  (1)上颌窦穿刺冲洗术。  (2)上颌窦造瘘术。  (3)经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术。  (4)

鼻中隔肌上皮癌病例报告

病例报告患者,男,43岁,以右侧鼻塞1年,加重1个月为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现右侧鼻塞,无出血、流涕、嗅觉减退、无耳鸣、听力下降,无头痛、头晕,无心慌、胸闷、气促,无寒战、发热等。未就诊,后鼻塞逐渐加重并伴嗅觉减退。近1个月来右侧鼻腔完全堵塞、嗅觉丧失、持续性流清涕,左侧鼻腔间断性鼻塞、以

一例转移性上颌窦腺癌病例报告

病例报告患者,男,59岁,因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸烟史明确,既往史无特殊。常规检查心电图、X线胸片、腹部B超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变,牙槽骨破坏明显,上颌窦内不均匀病变(图1)。入院诊断为上颌窦占位,于鼻内镜下钳夹病变组织,见下鼻道黏膜隆起,组织出血明显,含骨组织

一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析

病例简介  患儿男,9 岁,因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴白涕,无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查:右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物,阻塞下鼻道及总鼻道,肿物表面可见扩张的小血管

一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析

病例简介  患儿男,9 岁,因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴白涕,无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查:右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物,阻塞下鼻道及总鼻道,肿物表面可见扩张的小血管

一例鼻窦骨化纤维瘤病例报告

病例报告患者,男,8岁,因左眼球突出1个月于2014年05月14日入院。1个月前家长发现患者左眼球突出,伴左侧鼻塞,无流涕,无头疼,无视力下降及眼球活动 障碍,我院行眼眶CT见左侧筛窦、上颌窦囊性肿物,左侧眼眶、蝶窦、鼻腔均受累(图1),转耳鼻咽喉科治疗。图1 眼眶CT 示左侧筛窦、上颌窦可见一囊性

鼻窦炎的检查与治疗

    检查    1.局部红肿和压痛    急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。    2.前鼻镜检查    鼻黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕,前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物,后组鼻窦炎者则见与

治疗慢性化脓性鼻窦炎的方式介绍

  1.抗生素  大环内酯类抗生素虽然不能清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关  2.血管收缩剂  能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利

关于慢性鼻窦炎的治疗方法介绍

  (1)抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关  (2)血管收缩剂能收

鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径

  一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤(ICD-10:C30.0/C31)。    行鼻侧切开术或上颌骨全切除术(ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-

经鼻蝶内镜下手术治疗幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病例分析

第四军医大学西京医院神经外科2016年1月收治1例幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病人,本研究重点讨论该病例手术治疗特点,以供临床医生借鉴。 1.病历摘要 病儿,女,1岁;因“发现左眼球突起2个月”入院。查体:神志清楚,不会叫爸妈,可“咿呀”,可自行坐起,左侧眼球较右侧略突起,双侧眼球活动灵活,眼睑开合自如,

关于副鼻窦炎的检查介绍

  1.局部红肿和压痛  急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。  2.前鼻镜检查  鼻黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕,前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物,后组鼻窦炎者则见与嗅裂。  3.鼻旁窦CT扫描

检查鼻旁窦炎的方法介绍

  1.局部红肿和压痛  急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。  2.前鼻镜检查  鼻黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕,前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物,后组鼻窦炎者则见与嗅裂。  3.鼻旁窦CT扫描

真菌性鼻窦炎的临床特点及分型

真菌性鼻-鼻窦炎的诊断以及治疗方案。真菌性鼻鼻窦炎(FRS)是一种临床上常见的特异性鼻鼻窦炎,主要发生在长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、放射治疗后和某些慢性消耗性疾病的病人。最常见的致病菌是曲霉菌属。一、根据病理特征分为非侵袭型和侵袭型。非侵袭型包括:1.变应性真菌性鼻窦炎(AFRS)  发

鼻内镜及内眦联合进路切除巨大筛窦骨瘤病例报告

筛窦骨瘤通常没有症状,往往偶然在影像中发现。小的骨瘤不用处理,可定期观察;有临床症状、大的鼻窦骨瘤需要外科手术切除。我科收治1例侵犯眼眶内的巨大筛窦骨瘤,经鼻内镜联合眼内睑进路手术成功切除,现报告如下。病例报告患者,男,65岁,以复视及左侧眼部周围疼痛1个月来我院诊治。查体可见双侧眼球运动正常,左侧

神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术手术部位感染的影响...

神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术手术部位感染的影响因素该研究纳入研究对象252例。所有研究对象均行神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术,依据是否存在手术部位感染分为两组,比较两组研究对象性别、年龄、身高、体重、手术名称、手术持续时间、术前 住 院 时 间、住 院 日 数、基 础 疾 病(糖 尿病、低

两例鼻腔鼻窦结核误诊为慢性鼻鼻窦炎病例报告

病例报告 例1 女,47岁,以“右鼻阻流涕半年、加重伴双鼻阻2个月”为主诉于2016年8月19日入院。 伴右侧嗅觉减退,无发热、头痛、鼻腔出血,无咳嗽、胸痛及乏力、盗汗。19岁时曾患结核">肺结核,经系统抗结核治疗痊愈。查体:鼻外形正常,鼻窦区无压痛,鼻腔黏膜高度水肿。内镜见右侧总鼻道、左侧后鼻孔被

关于慢性鼻窦炎的检查介绍

  (1)鼻腔检查病变以鼻腔上部变化为主,可见中鼻甲水肿或肥大,甚至息肉样变。有的可见多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有黏脓性分泌物附着,后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液,严重者鼻咽部可见脓性分泌物。  (2)辅助检查①鼻内镜检查即前、后鼻孔镜检查,用麻黄素收缩鼻黏膜,然后仔细检

双侧中鼻道及副鼻窦息肉CT病例分析

病例介绍患者男,23岁,双侧交替性鼻塞、流脓鼻涕伴头痛十年,加重1年。双侧鼻腔及双侧上颌窦内可见异常密度影,平扫呈低密度,内可见多发斑片状稍高密度影。病变边界清楚,形态不规则。 病理诊断:(双侧中鼻道及副鼻窦)息肉鉴别诊断:纤维血管瘤、上颌窦癌 讨论 息肉是鼻粘膜长期炎性水肿、增生的结果,好发于筛小

鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌病例分析

例1患者女,42岁,因反复鼻出血2个月余于2013年5月6日入院。既往外院行全组鼻窦开放+鼻息肉切除术,术后病理结果不详,2个月前劳累后出现鼻出血,左侧较重,量较多,可自止,无鼻塞、流涕,于外院就诊行活检病理示:(左侧嗅裂)低分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化,遂至我院就诊,病理科会诊意见为:(左侧嗅裂

关于慢性化脓性鼻窦炎的检查方式介绍

  1.鼻腔检查  病变以鼻腔上部变化为主,可见中鼻甲水肿或肥大,甚至息肉样变。有的可见多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有黏脓性分泌物附着,后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有黏脓液,严重者鼻咽部可见脓性分泌物。  2.辅助检查  (1)鼻内镜检查即前、后鼻孔镜检查,用麻黄素收缩鼻黏膜,然

一例鼻塞,睡眠张口呼吸病例分析

病例男,59岁。5年前出现左侧鼻塞,睡眠张口呼吸,无憋气憋醒。3周来鼻塞加重,流涕,涕中少量带血,左侧鼻腔嗅觉减退,自行口服药物不见缓解,于外院行鼻CT,提示左侧鼻腔上中鼻道软组织病变,伴局部骨质吸收,为求进-步诊治来我院,门诊以“左鼻腔占位”为诊断收入院。 病来无面部麻木感,无张口受限,无耳闷、耳