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痛性眼肌麻痹又称Tolosa_Hunt综合症。1954 Tolosa年首先报道了一例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经麻痹，角膜反射减弱的患者，脑血管造影显示颈内动脉末端虹吸部的狭窄，尸检发现动脉外膜炎。该病累及的神经是动眼神经，滑车神经和展神经的麻痹。临床上表现的典型的症状以眼球为中心及眶周的顽固性的胀痛、刺痛、或者是撕裂样的疼痛，多在机体抵抗力低下的时候发生，糖皮质激素治疗效果好。此病有易于复发、反复发作的特点。我们先看一个典型的病例。患者李某，男性，52岁，因“右眼疼痛20天，加重伴视物双影3日”入院。患者在20天前因情绪低落，开始出现右眼疼痛，以眼球部疼痛为主累及眶周肌肉疼痛，症状持续性并渐进性加重，近3日患者因疼痛入睡困难昼夜不眠，并出现视物双影。病程中无恶心呕吐。无语笨及肢体活动障碍。神经系统查体：右侧眼裂缩小，眼睑下垂，下垂眼睑在3～15点水平，右眼处于外展位，向上、向下活动不能，内收差。左眼外观及眼球各方向活......阅读全文
眼睑下垂是神经内科的常见临床症状之一，常常伴随有眼球活动障碍和复视，可分为单侧眼睑下垂和双侧眼睑下垂。前者见于Horner综合症、动眼神经麻痹、外伤等，后者多见于Fisher综合症，也可见于重症肌无力。眼睑下垂病因错综复杂，如何做到定位、定性诊断，是神经内科医师的基本功之一，结合本人临床经验，现对于
吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）系一类免疫介导的急性炎性周围神经病。临床特征为急性起病，临床症状多在2周左右达到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象，多呈单时相自限性病程，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）和血浆交换治疗有效。G
病历摘要 患者女性，18岁，上海人。因“头痛1月余，间歇性低热、呕吐3周余”入院。 现病史 患者于2011年9月19日劳累后突发头部持续性胀痛，晨起时较重，严重时伴有畏光、视物模糊。 9月24日，患者在上述症状基础上出现低热，温度在37.5~37.8℃之间波动