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糖尿病患者妊娠时如何调整胰岛素剂量

妊娠妇女体内代谢变化复杂。糖尿病患者妊娠时更为复杂,病情变化多端,血糖较平时难以控制。糖尿病患者妊娠时不适宜用口服降糖药,以胰岛素治疗为好,具体用法因人而异。控制空腹血糖5.55毫摩/升左右,尿糖维持在+-到+之间。 糖尿病患者妊娠时对胰岛素敏感性降低,应根据血糖,尿糖结果调整胰岛素的用量,一般需要较平时增加1/2以上。短效胰岛素与长效或中效配合使用,可减少昼夜血糖波动,使血糖控制在正常或接近正常范围。使尿糖控制在+,调整胰岛素剂量方法如下。 1、胰岛素剂量在妊娠早期,因胎盘中胰岛素拮抗激素量较少,早孕反应使摄食减少以及妊娠期的加速饥饿倾向,可使胰岛素需求量减少约1/3。 2、孕后期(第20周)因胎盘中胰岛素拮抗激素的迅速增加,胰岛素需要量增加1/2,甚至2到3倍,给药一日不少于两次,可用中效胰岛素与胰岛素合用以减少昼夜血糖波动。 3、妊娠期出现糖尿病酮症酸中毒,可予以小剂量胰岛素治疗。 4、临产时,由于子宫强烈收缩,......阅读全文

胰岛素治疗的副作用有哪些?

  胰岛素在临床上主要用于依赖型糖尿病以及部分非胰岛素依赖型糖尿病的治疗。近年来,随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟,胰岛素更广泛地用于糖尿病的治疗。然而,胰岛素治疗会引起一系列副作用。本文将对胰岛素胰岛素治疗的适用人群、副作用及安全应用进行梳理。图片来源于网络  哪些情况需要胰岛素治疗?  

美国2018年版糖尿病诊疗指南(药物治疗篇)

  美国糖尿病协会(ADA)制订的糖尿病诊疗指南每年更新一次,在国际上具有广泛影响力。2018年版最新版指南关于药物防治的推荐如下,建议收藏阅读。  一、免疫接种  ★按照常规接种疫苗。  ★≥6个月的患者,每年均应接种流感疫苗。  ★19~59岁的糖尿病患者,如未曾接种乙肝疫苗的,应接种3次乙肝疫

糖尿病肾病患者降糖,有何注意事项

  糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,临床上主要表现为蛋白尿、肾功能异常,是目前引起终末期肾病的首要原因,强化血糖可延缓蛋白尿和GFR(肾小球滤过率)下降的发生和发展。  糖尿病肾病患者血糖控制目标  ADA(美国糖尿病学会)糖尿病诊疗标准指出,对于晚期并发症患者(包括慢性肾脏病)可放宽HbA1c(

痛风基层合理用药指南(二)

  (三)苯溴马隆  1. 药品分类:降尿酸药。  2. 用药目的:用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等的二线用药。  3. 禁忌证:禁用于对本品中任何成分过敏者,严重肝损伤患者,CKD 4~5期及肾结石患者,妊娠期、有可能妊娠及哺乳期妇女。  4. 不良反应及处理:恶心、腹部不适、肾结石、肾绞痛、

糖化血红蛋白检测技术标准化及临床应用现状

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近2~3个月血糖控制情况。糖化血红蛋白于1958年被使用色谱法首次从其它类型的血红

糖化血红蛋白正常,血糖就没问题吗?

多种因素都会影响糖化血红蛋白的测定值,使其不能反映真实血糖水平。糖尿病患者需要空腹、餐后、糖化都达标才行!先来看看下面这个病例:病例患者朱女士,66岁,确诊2型糖尿病4年,因反复心慌、头晕前来就诊。检查结果检查显示糖化血红蛋白5.9%;住院进行动态血糖监测,系统频繁报警。患者一天中有13小时血糖低于

糖尿病急性并发症:酮症酸中毒

发病原因 1型糖尿病患者发生DKA的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在应激因素,如感染、创伤、药物等。胰岛素治疗的1型糖尿病患者应激状况下也可发生DKA.其常见诱因有:(1) 感染:呼吸道感染最为常见,如肺炎、肺结核等。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎、膀胱炎等,此外还有阑尾

化学发光全套检查项目及临床意义

  一、甲状腺功能  1、总三碘甲状腺原氨酸(Tot T3)临床意义:  Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一,对甲状腺功能紊乱进行确诊。  增高:Grave 病,大多数是由于甲状腺机能亢进引起(特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服

二甲双胍可降低乳腺癌风险,抑制艾滋病毒

  二甲双胍是2型糖尿病治疗的经典一线药物。除了经典降糖药的角色,二甲双胍在其他疾病领域的潜在健康功效也始终受到关注,先前我们介绍过其在肺癌、乳腺癌、阿尔兹海默病等多种疾病中的研究。今年来又有多项有意思的研究发表,我们与各位读者分享二甲双胍的这些学术新进展。  常见乳腺癌风险降低  发表在肿瘤学年鉴

荟萃分析:精神分裂症患者天生更容易得糖尿病?

  规模流行病学研究显示,精神分裂症患者的预期寿命较一般人群短15-30年;超过60%的早亡与中枢神经系统疾病无关,死因主要为心血管疾病。其中,患病群体罹患2型糖尿病的风险为一般人群的2-3倍。  尽管抗精神病药可能是推手之一,但早在此类药物问世前的19世纪,已有人观察到精神分裂症与糖尿病的相关性。

25羟基维生素D检测

目前,人们对维生素D(Vit D)的重要性产生了越来越大的兴趣,维生素D不仅在维护骨骼健康中起重要作用,而且在非骨骼疾病中也起着潜在作用,如:自生免疫性疾病、癌症、心血管疾病等。虽然目前还没有对维生素D缺乏症的标准达到共识,但维生素D缺乏症在中国很常见,特别是在老年人中,因此定期检测维生素D非常

35%的女性死于心血管疾病!18个危险因素要注意!

  心血管疾病是女性死亡的主要原因,占女性年度总死亡人数的35%(以2019年数据为例)。而且,近30年来,整体患病率下降停滞、死亡率下降放缓。同时,女性与男性相比,生物学差异、社会文化因素等也会影响健康差异。为了关注、减少未来10年全球女性的心血管疾病负担,《柳叶刀》近期发表重要报告,关注女性与心

窦性心动过速诊断

窦速指成人的窦性心律>100次/分,可由多种因素引起如生理(如运动,兴奋)或病理(如甲状腺机能亢进)原因引起。但临床所见窦速更常见于合并基础疾病或其他危急情况,如心肌缺血、贫血、心衰、休克、低氧血症、发热、血容量不足等。还有一些少见原因导致的窦速,如迷走功能减弱会导致不适当的窦速、**改变时也