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Pilon骨折治疗

Pilon骨折通常是高能量创伤的结果，可能与同侧或对侧肢体损伤有关。应对创伤患者进行全面评价，并在初步评价时对损伤进行临时固定。同侧分支假体（如胫骨干或平台、距骨骨折和跟骨骨折）损伤可能通过限制可能的临时固定部位影响初始治疗。此外，在植入物选择和患者定位方面进行最终固定时，这些损伤可能会影响手术治疗策略。概述在初始治疗阶段，腓骨骨折接骨板一般采用标准外侧入路；在做侧方切口之前，必须意识到胫骨切口的位置。两个切口之间的皮肤桥接距离不得小于5cm，以防止瓣在两个切口之间发生伤口坏死。腓骨和胫骨后胫骨的有限固定可通过后外侧入路进行。后外侧切口的放置不会影响任何将来的前路或内侧入路。晚期固定可通过各种入路应用于踝关节，手术治疗Pilon骨折，包括直型前侧切口，内侧切口或后外侧入路。后外侧入路：1.患者俯卧位。后外侧切口直接从腓骨后外侧边界和跟腱内侧开始。应小心，因为腓肠神经血管结构在皮下组织中运行，应创建全层皮瓣。2.髁间棘隆起。首先在......阅读全文