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新生儿和低体重新生儿麻醉指南临床解读

新生儿是指产后28天内的小儿,孕龄<37周出生者为早产儿,孕龄>42周者为过期产儿,介于之间的为足月儿。低体重新生儿(LBW)指出生1小时内体重不足2500g的新生儿[1]。中国计划生育全面放开,基于中国的14亿的人口基数,预示着将会有大量新生儿出生,新生儿产前及产后的健康问题也是受到社会的广泛关注,由于新生儿生理发育尚不成熟,新生儿对手术麻醉的耐受性差,麻醉风险大,术中术后并发症和意外的发生率高,新生儿畸形的概率不断增加,从而制定有效的手术麻醉管理指南很有必要。一、该指南针对中国新生儿人群制定而成,在临床上也更适用于中国的新生儿。新生儿期与麻醉相关常见疾病的病理生理特点。新生儿常会出现:呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、胎粪吸入性综合征、持续性肺动脉高压、动脉导管未闭、坏死性小肠结肠炎、胃食管反流、黄疸、低糖血症、低钙血症、脑室内出血、早产儿视网膜病[1]。二、麻醉前准备:对于新生儿需要在出生时行Apgar评分判断窒息情况,因......阅读全文

新生儿和低体重新生儿麻醉指南临床解读

新生儿是指产后28天内的小儿,孕龄<37周出生者为早产儿,孕龄>42周者为过期产儿,介于之间的为足月儿。低体重新生儿(LBW)指出生1小时内体重不足2500g的新生儿[1]。中国计划生育全面放开,基于中国的14亿的人口基数,预示着将会有大量新生儿出生,新生儿产前及产后的健康问题也是受到社会的广泛关注

中国新生儿营养支持临床应用指南(2013)解读

中华医学会肠内场外营养学分会儿科营养支持学组、新生儿学组、小儿外科分会新生儿外科学组共同制定了“中国新生儿营养支持临床应用指南”2006年发表在《中华儿科杂志》;2013年再次修订,发表。 营养支持包括:肠内营养(enternutrition,EN)及肠外营养(parenteralnutuiti

新生儿脑卒中

新生儿脑卒中,通常是指孕28周至生后28天内新生儿脑血管一个或者多个分支因各种原因发生梗塞,导致相应供血区域的脑组织因缺血而发生坏死,分为缺血性和出血性两类。胎儿期多为出血性,新生儿期多为缺血性改变,不仅可引起新生儿死亡,还可造成存活者终生残疾,如脑瘫、癫痫和行为认知缺陷等。目前发现有近百种因

新生儿溶血病

  母婴血型不合溶血病又称新生儿溶血病,是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,母亲的血型抗体进入胎盘以后,引起胎儿、新生儿的红细胞破坏。新生儿溶血病仅见于胎儿和新生儿期,是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。在我国以ABO血型系统母婴不合引起溶血者最为常见,其次为Rh血型不合,其他抗原性较弱的血型系统不合

新生儿输血建议

新生儿处于生长发育阶段,包括输血疗法在内的各种治疗手段均具独特性。尤其是早产儿神经、呼吸、循环、免疫系统发育尚不成熟,造血系统更是因胎龄、出生体重和日龄不同而变化,且易受多种生理、病理因素影响,令新生儿输血治疗中不确定因素增多,临床操作更复杂,新生儿输血治疗与成人输血有很大的差别。目前新生儿输血治疗

新生儿胆红素的临床意义

  1.判断有无黄疸及黄疸的程度  新生儿胆红素检测是新生儿高胆红素血症诊断的重要指标。目前检测新生儿胆红素值得方法有3种,即静脉血生化法、微量胆红素法及经皮胆红素法。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,是目前临床上常用的检测方法。经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测

新生儿溶血试验原理

  新生儿溶血试验筛查是检测新生儿体内是否有来自于母亲体内的抗A抗体、抗B抗体,红细胞是否被致敏。它主要检测的项目有直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验,是ABO血型不合溶血病的确诊试验。  直接抗人球蛋白试验是检测ABO溶血病,患儿红细胞膜上的IgG、抗A、抗B抗体,由于胎儿红细胞表面上的ABO血型抗

什么是新生儿胆红素

  新生儿黄疸(neonatal jaundice)是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。新生儿胆红素(Bilirubin,BIL)代谢具有胆红素生成过多、运转胆红素的能力不足、肝细

新生儿溶血病问答

1、什么是新生儿溶血病?   一般是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。 2、新生儿溶血病的临床表现?   新生儿出生后,1-5天黄疸逐渐加重,大大超出生理性黄疸水平,同时伴有贫血、肝脾肿大等症状,少数患儿会产生核黄疸,导致严重后果。

重视新生儿低血糖

众所周知,孕妇为妊娠期糖尿病,新生儿很容易出现低血糖。但目前在临床上,很多产科医生对于新生儿有可能会出现的低血糖重视不够,认为单纯的低血糖不会造成明显的后果,认识不到低血糖的严重危害性,只是单纯地嘱咐给孩子喂糖水、勤喂奶,这样的做法,目前来看,并不是很科学或者是很严谨。翻阅近年的文献资料,并结合自己