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消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症,但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中,强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识,基本上消除了对择期手术的需求。然而,与消化性溃疡病相关的并发症继续发生,包括出血,穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要,因为手术是这些危及生命的并发症和医疗管理难以治愈的疾病的紧急治疗的主要手段。此外,仍有相当数量的患者在开发现有标准医学疗法之前接受手术,这些患者继续存在与其原始手术相关的问题。 胃溃疡 胃和十二指肠溃疡之间的根本差异影响手术决策,即使两者都是消化性溃疡病变。最重要的是胃溃疡可能具有恶性肿瘤,因此必须切除溃疡,或者至少进行大量活检。此外,患有胃溃疡的患者往往是年龄较大且虚弱的人群,增加了围手术期发病率和死亡率的风险。 胃溃疡的择期手术 基于解剖位置和酸分泌潜能的分类系统(Johnson分类)为考虑选择性手术治疗胃溃疡提供了有用......阅读全文

消化性溃疡疼痛特点

  (1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。  (2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。

怎样预防消化性溃疡?

 预防  消化性溃疡的形成和发展与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故切忌空腹上班和空腹就寝。在短时间内(2~4周)使溃疡愈合达瘢痕期并不困难,而关键是防止溃疡复发。溃疡反复发作危害更大。戒除不良生活习惯,减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激,对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。

消化性溃疡临床路径

  一、消化性溃疡临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为消化性溃疡或消化性溃疡伴出血(ICD-10:K25-K27)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)。   

消化性溃疡的鉴别诊断

  1、胃癌  胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要,其鉴别要点见表18-10。两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视:①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血;②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效;③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上,对胃溃疡患者应在内科积极治疗下

消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症,但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中,强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识,基本上消除了对择期手术的需求。然而,与消化性溃疡病相关的并发症继续发生,包括出血,穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要,因为手术是这些危及

如何诊断小儿消化性溃疡?

  小儿消化性溃疡的诊断,较成人困难得多,主要因症状不典型。如空腹时反复发生上腹部疼痛及压痛伴呕吐者可拟诊为溃疡病。胃液分析对儿童意义不大,因胃酸无明显改变,只少数病例增加。X线检查有时可帮助诊断。儿童时期发现典型的溃疡龛影者为数不多,因十二指肠球部位置深而固定,溃疡多在球后壁,正侧位较难看到。此外

儿童消化性溃疡的病因

  儿童消化性溃疡病态儿童性胃溃疡的发生与下理因素有关。  1.食物与不良生活习惯饮食与溃疡病的流行和发病规律的关系。但认为饮食不当、缺乏规律或进食时不经细嚼可增加溃疡病的危险性。在遗传、精神等其他因素的作用下,又进食大量辛辣等刺激性食物,均可诱发胃炎,进而形成溃疡。因此,从儿童期养成规律进食的良好

消化性溃疡的检查方式介绍

  1、内镜检查  不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起。  2、X线钡餐检查  消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成

概述特殊类型的消化性溃疡

  1.无症状型溃疡 指无明显症状的消化性溃疡患者,因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时偶然被发现;或当发生出血或穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时始被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人尤为多见。  2.儿童期消化性溃疡 儿童时期消化性溃疡的发生率低于成人,可分为4种不同的类型。  (1)婴儿

消化性溃疡的病因分析介绍

  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指