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痛风的药物治疗临床应用总结

随着人们生活质量提高，代谢相关性疾病发病率逐年升高。痛风患病率为1.0%-15.3%，患病率受地域、饮食及人种差异较大。痛风是指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病。长期痛风发作可并发肾脏病变，关节破坏及肾功能受损。研究发现，高尿酸血症是痛风发作的生化基础和病因，两者密切相关。痛风分期包括四期，无症状性高尿酸血症期，急性痛风性关节炎期，痛风发作间歇期，痛风石或慢性关节炎期。不同时期治疗方案选择有所差别。本文结合痛风的不同时期讲述药物治疗的选择方法。1.无症状性高尿酸血症。指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹尿酸水平男性及绝经后女性>420umol/l，女性（非绝经期）>360umol/l。此期，血清尿酸盐水平越高，发生痛风机率越大。结合指南，我们推荐若同时合并有高血压、糖尿病病史，建议血尿酸水平>480umol/l时，可以选择药物治疗。具体用药需要结合患者尿PH水平，尿尿酸水平进行评估，同时需要进行尿肌酐水平进行......阅读全文