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关于抗菌素使用规定的思考

近日，江苏省医疗联盟公众号公布的信息，江苏省地级市大批辅助用药遭限制，在镇江市流传的《基药目录内抗菌药物主治职称以下人员无处方权》中显示，包括阿奇霉素注射液、盐酸洛美沙星氯化钠注射液、利福平胶囊、注射用头孢噻肟钠、头孢克肟分散片、盐酸洛美沙星分散片、酮康唑乳膏等在内的18个品规的抗菌药物，主治职称以下的医生无法开具处方。此次对抗生素的限制，全面扩大，由原来的输液类，扩大到口服和外用等抗菌药品的限制。此消息一出来，笔者首先认为此举是好事，对响应国家号召限制使用抗生素，是一个推动和实施的过程。但不乏从中看出问题。前几年，国家号召限制使用高档抗生素，是为了减少细菌耐药率，防止超级细菌形成，***了限制使用高档抗菌素的号召和规定：使用高档抗菌素需主任医师签字。笔者认为是可行的，毕竟绝大对数的感染类疾病，使用普通常规的抗菌素是完全可以治愈的。而此次江苏的规定中，有些品种，比如利福平胶囊，是治疗结核病的首选药物；阿奇霉素注射液，是大环内酯类......阅读全文