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【碱中毒】诊断检查

1.检验入院后立即抽血测定二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、钾、钠、氯、钙、磷、镁。酌情每日或隔日重复测定,直至正常。 2.心电图检查有无低血钾表现。 主要根据为呼吸深快,但并非由代谢性酸中毒引起;血气分析CO分压(PCO)↓,HCO↓及pH↑,二氧化碳结合力↓。HCO代偿性下降的原因是呼吸性碱中毒时肾脏排减少,使尿中HCO排出增多,肾产生新的HCO减少的结果。这是一种保持pH稳定的代偿机制,但这种代偿一般需2~3天才能达较充分程度,故急性呼吸性碱中毒时,[HCO]下降程度较轻,一般不低于18mmol/L,否则应考虑同时并有代谢性酸中毒。由于代偿较差,急性呼吸性碱中毒时pH升高相对较明显。慢性呼吸性碱中毒时,肾代偿可较完全,CO2分压每下降10mmHg,[HCO]下降2~5mmol/L,pH升高相对较轻。由于肾排HC......阅读全文

血气分析的临床应用和酸碱失衡的判断

对于酸碱平衡紊乱的实验室诊断,主要依赖于血气分析仪检测系列酸碱指标。除测出血pH、PC02指标外,还可能推算出多项指标,一般有12~20项之多。电解质测定也对临床判断酸碱平衡状态有较大的帮助。单纯性的酸碱平衡失调诊断并不困难,而对复杂的混合性的酸碱平衡失调的判断,要对血气分析、电解质检查结果并结合患

蹊跷的“乌头碱”急性中毒,如何救治和护理?

凌晨两点多有人突发“乌头碱”中毒,这起中毒病例真蹊跷,针对“乌头碱”急性中毒该如何诊治和护理? 病例回顾 2020.6.18,急救医生小王的夜班。凌晨2:32,120急救出车指令突然下达:某小区xx楼,乌头碱中毒! (急救出车命令单截图) 救护车到达呼救地点的时候,中毒者早已经

胃出口梗阻病因和治疗

胃出口梗阻其特征为上腹部疼痛和机械性梗阻引起的餐后呕吐。 病因 许多病例不是由于孤立的胃病,而是涉及十二指肠或腔外疾病。随着幽门螺杆菌的鉴定和质子泵抑制剂的使用,主要原因发生了实质性变化。近几十年来,大多数的病例可归因于恶性肿瘤。 恶性肿瘤 伴有十二指肠或胃扩张的胰腺

肝性脑病的临床诊断及治疗

   肝性脑病是由于肝功能衰竭或者肝硬化失代偿等严重肝病,引起一系列代谢及内环境紊乱所致的中枢神经功能障碍,出现精神和神经症状的临床综合征。肝性脑病在临床上比较常见,对其诱因、发病机制、治疗等已经有大量的研究及报道,本文旨在与同行探讨肝性脑病的临床诊断及治疗,预期积累更多的经

漫谈血常规中炎症指标

作为“三大常规”之一的血常规,在各级医院都有开展的检验项目,在对炎症和感染的诊断,类型鉴别和疗效监测上都起到了很好的指导作用。血常规检查结果看起来很繁杂,主要是三大项:红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)。一、炎症类项目及其临床意义1、白细胞计数(WBC):一定体积血液中的白细胞总量

水和钠的代谢紊乱

 一、等渗性缺水   又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的沲围,细胞外液渗透压也保持正常。   (—)病因:常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。   (二)临床表现:少尿、畏

唾液检查

 唾液(saliva )是腮腺、颌下腺、舌下腺和散在小唾液腺的分泌液。其分泌受神经反射的调节。唾液成分中水占99%以上;固体成分占约0.7%,其中有机物约占0.5%,无机物约占0.2% ,此外,还有少量白细胞、上皮细胞来自口腔粘膜和唾液腺、痕量作物以及口腔中的微生物。  影响唾液腺分泌的

呼吸衰竭实验室检查及结果分析

呼吸衰竭系呼吸功能严重障碍,除引起呼吸衰竭的原发症状外,主要是缺氧和二氧化碳潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。如呼吸困难、紫绀、精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐、多汗、血压升高及肾功能衰竭等。 检验项目选择:血常规,红细胞压积,尿常规,肝功能,肾功能,血气分析。 结果分析:(1)红细胞计

拜耳Clinitek-500尿液化学分析仪SOP

1 目的:保证拜耳Clinitek-500尿液化学分析仪的正确操作,保证检验结果的准确可靠。 2 适用范围:临床血液实验室3 项目名称:尿液检验(10项:葡萄糖,胆红素,酮体乙酰乙酸,比重,隐血,PH,蛋白质,尿胆元,亚硝酸,白细胞) 4 项目方法: 拜耳Clinitek-500尿液化学分析仪是一

尿常规PH值正常范围是多少?

 尿常规PH值正常范围是多少?尿液PH值是尿常规检查的一个必检项目,主要是检测尿液的酸碱度的值。尿常规PH值可以帮助判断身体某些方面出了问题。那么,尿常规PH值正常范围是多少呢?一起来看看下面的回答吧。    一、什么是尿常规PH值?    PH值即

血脂、肝功能、肾功能、血气、特种蛋白等95项检验项目...-6

乳酸    LAC    参考值:12~16mg/dL升高:见于与激烈活动相关的组织缺氧、呼吸衰竭或低灌注状态、严重脱水、败血症和恶性肿瘤及糖尿病酮中毒伴发乳酸中毒等。在肌肉细胞中,乳酸浓度升高表明代谢性酸中毒可能是乳酸中毒。与剧烈活动有关的组织缺氧会提高血清

尿液干化学检查原来有这么多的影响因素

导读尿液干化学联合尿沉渣检测,使尿液分析发生了划时代的变化。自动化程度的日益提高,检测参数的逐步增加,测试速度的不断加快,极大地提高了工作效率,减轻了检验人员的劳动强度。但由于干化学检测的局限性、干化学试纸的诸多影响因素以及检查过程中忽略了许多中间环节,从而直接影响了尿液自动化分析的准确性。我们对尿

成人慢性粒细胞白血病诊疗规范(2018年版)(二)

(三)辅助检查1.外周血细胞分析白细胞数升高是本病的显著特征,诊断时白细胞通常在25×109/L以上,一半以上患者白细胞高达100×109/L以上,未治疗的患者白细胞进行性升高。白细胞数增加与脾脏肿大呈正相关性。分类中可见到各阶段原始及幼稚粒细胞,形态基本正常;嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞比例/绝对值

读懂脑脊液实验室检查

当中枢神经系统发生感染、外伤或肿瘤时,可引起脑脊液性质、成分和量的改变。脑脊液实验室检查对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效及预后观察都具有十分重要的意义。一、一般性状检查(一)颜色正常脑脊液为无色透明的液体,在病理情况下可呈现出不同的颜色。1.红色见于蛛网膜下腔出血和脑室出血,但需要与穿刺损伤

四大秘籍在手,分分钟读懂脑脊液实验室检查

    当中枢神经系统发生感染、外伤或肿瘤时,可引起脑脊液性质、成分和量的改变。脑脊液实验室检查对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效及预后观察都具有十分重要的意义。    一、一般性状检查    (一)颜色  &nb

尿常规11项怎么解读 ?

1、尿量(VOL)  【参考值】  成人:(1.0——1.5)L/24 h或1 ml/(h?kg体重):  小儿按kg体重算比成人多3——4倍。  【临床意义】  (1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。②病理性:见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。  (2)

小肠梗阻的治疗

大部分小肠梗阻(BOS)可归因于术后粘连。术后粘连性疾病的患者很可能患有亚临床 BOS,通常可自行好转,无需住院治疗。尽管腹腔镜手术的应用越来越多,并且假定腹腔镜手术相关的粘连疾病减少,但没有明确的证据证明继发于粘连的SBO率同时降低。临床表现在急诊科科患者出现胃胀、恶心和呕吐这些症状,连同腹部手术

教你如何留取尿液和读懂尿常规报告中的“+”号

 尿,人之小便也,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿常规是我们常称的“三大常规”之一,作为人体最重要的代谢产物,尿液检查简便、无创、廉价,纵然是“常规”检查,却也能提供大量的身体信息,不仅反映泌尿系统的问题,更可

如何留取尿液和读懂尿常规报告中的“+”号?

 尿,人之小便也,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿常规是我们常称的“三大常规”之一,作为人体最重要的代谢产物,尿液检查简便、无创、廉价,纵然是“常规”检查,却也能提供大量的身体信息,不仅反映泌尿系统的问题,更可

一张小小的尿常规检验单居然能反应如此多的身体状况?

尿,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿常规是我们常称的“三大常规”之一,作为人体最重要的代谢产物,尿液检查简便、无创、廉价,纵然是“常规”检查,却也能提供大量的身体信息,不仅反映泌尿系统的问题,更可以间接反映全身各系统的代

全面认识结核分枝杆菌的各项特性及鉴别要点

 结核分枝杆菌(M. tuberculosis)简称为结核杆菌(tubercle bacilli)。早在1882年,德国学家郭霍(Robert Koch,1843-1910)就已证明结核分枝杆菌是结核病的病原菌。本菌可侵犯全身各组织器官,但以肺部感染最多见。随着抗结核药物的不断发展和卫生生活

水、钠的代谢紊乱

水和钠的代谢紊乱:一、等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的沲围,细胞外液渗透压也保持正常。(—)病因:常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。(二)临床表现:少尿、畏食

尿检中的酸碱度PH值有什么临床意义?

   正常的情况之下,通过肾脏调节功能维持人体内酸碱度的平衡,所以尿液中会有一定的酸性物质也会有一定的碱性物质。但是当发生肾脏病时,尿的酸碱度就会有所变化,从而导致尿酸碱度降低或者是升高。       尿的酸碱度(PH)为尿常规主要检查指标之一。其

血钙测定的临床意义

血钙分为游离钙和结合钙。蛋白结合钙含量和血浆白蛋白浓度有关,如血浆白蛋白明显下降,非扩散性钙也减少,以致血清总钙量下降,但因游离钙不减少,所以临床上不出现缺钙症状。非扩散性钙和离子钙之间可以互相转变,呈动态平衡。测定方法:(1)离子钙测定:采用钙离子选择性电极进行测定。(2)总钙测定:原子吸收分光光

用显微镜检查血液,都能看出什么病?

不是万能的,而且现在医院通行的是静脉血涂片,不是手指血。要看你干什么用。如果是感染,末梢血涂片有大致以下几个方面的帮助:1,细菌感染,中性粒细胞比例高,计数高,中毒性改变,是比较明显的,灵敏度比降钙素原和 C 蛋白是差点,不过很可靠。2,病毒感染,淋巴比例高,粒系相对低,没有很多特异性形态学表现。对

尿常规11项怎么解读?

1、尿量(VOL)【参考值】成人:(1.0~1.5)L/24 h或1 ml/(h·kg体重):小儿按kg体重算比成人多3~4倍。【临床意义】(1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。②病理性:见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。(2)尿量增多:①生理性:出汗少、

血液中的钾钠钙镁磷氯离子的测定方法-生化分析仪

血清钾:钾是维持细胞生理活动的主要阳离子,在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。 血清钠:是指血清中钠离子浓度,人血血清钠正常范围135-145mmol/L,血清钠的测定具有重要的临床意义,尤其有助于低钠血症、高钠血症、脱水等治疗。&

详述尿常规

1.尿量(VOL)  【参考值】      成人:(1.0~1.5)L/24 h或1 ml/(h•kg体重):小儿按kg体重算比成人多3~4倍。 【临床意义】    (1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。②病理性:

临床思考:青年四肢瘫痪查因

病例介绍一、突发四肢软瘫,急来医院就诊患者,男,18岁,学生。放暑假在家,因家人发现四肢活动失灵急来就诊。入院前1天晚上饮食正常,上网学习到20点休息,次日早8点发现患者四肢无力,不能动,无发热,无呼吸困难,无头痛呕吐及抽风发作,无意识障碍,无大小便失禁。否认饮酒或外伤史。既往健康,上学查体发现乙肝

水钠代谢等渗性缺水病因|表现

(—)病因:常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。(二)临床表现:少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛,但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重